2023卫生高级职称(正高)考试宝典外科护理卫生职称正高模拟考试试题(AH4)

1. [多选题]肾损伤的临床表现包括 ( )

A. 休克
B. 发热
C. 血尿
D. 脓尿
E. 尿频

2. [多选题]属于强化因素的有

A. 知识因素
B. 资源
C. 技术
D. 信念和价值面
E. 矫正行为

3. [多选题]护理记录单的内容包括 ( )

A. 病情动态记录
B. 家属对治疗效果的反映
C. 手术过程中麻醉情况
D. 患者的主诉
E. 生命体征

4. [多选题]输液微粒污染的危害 ( )

A. 堵塞血管，影响局部血供不足
B. 巨噬细胞减少，肺内肉芽肿形成
C. 刺激组织而产生炎性感染或形成肿块
D. 红细胞凝集形成血栓
E. 血小板增多

5. [多选题]下列哪些是原发性三叉神经痛的特点 ( )

A. 为阵发性烧灼或电击样剧痛
B. 多见于第2、3支
C. 有扳机点
D. 常为单侧性
E. 多伴有神经系统异常体征

6. [多选题]食管憩室通常出现的症状是

A. 食物反流
B. 吞咽困难
C. 颈部出现过水声
D. 声音嘶哑
E. 咳嗽，尤其在水平位时

7. [多选题]属于有效控制特征的是

A. 信息的及时性
B. 强调例外
C. 明确的目的性
D. 标准的合理性
E. 多重标准

8. [多选题]腰麻后常见的并发症有 ( )

A. 硬膜外腔血肿
B. 化脓性脑膜脊髓炎
C. 头痛
D. 血压下降
E. 尿潴留

9. [多选题]社区健康教育常采用的方法包括

A. 专题讲座
B. 印刷科普读物
C. 板报或宣传栏
D. 音像教材
E. 交谈或讨论

10. [多选题]石膏固定常见的并发症包括

A. 缺血性肌痉挛
B. 压疮
C. 坠积性肺炎
D. 失用性骨质疏松
E. 化脓性皮炎

11. [多选题]胸部损伤的临床表现有

A. 胸痛、咳嗽、咯血
B. 呼吸困难
C. 休克
D. 伤口
E. 皮下气肿

12. [多选题]以下有关内源性和外源性医院感染的叙述正确的是

A. 外源性感染的病原体通常来自患者体外
B. 内源性感染又称不可预防性感染
C. 外源性感染又称可预防性感染
D. 内源性感染的微生物可来自患者体表的正常菌群
E. 内源性感染的微生物可来自患者体内的潜在病灶

13. [多选题]患者因住院造成的压力护理人员如何帮助患者 ( )

A. 协助患者保持情绪平衡
B. 协助患者建立良好的人际关系
C. 协助患者适应医院环境
D. 协助患者保持良好的自我形象
E. 协助患者适应患者角色

14. [多选题]体内水分缺乏或丧失时，出现

A. 细胞外液渗透压增高
B. 产生口渴感
C. 增加饮水
D. 抗利尿激素分泌增加
E. 尿量减少

15. [多选题]社区康复护理的评定包括

A. 肌力评定
B. 测量评定
C. 日常生活活动能力评定
D. 康复职业工作能力评定
E. 偏瘫恢复功能评定

16. [多选题]破伤风患者的临床表现，下列哪几项是正确的

A. 肌肉收缩最初是咀嚼肌
B. 抽搐时口吐白沫，面色紫绀
C. 一般无高热
D. 常引起尿潴留
E. 抽搐时神志往往不清

17. [多选题]有关决定膀胱肿瘤预后的主要因素

A. 肿瘤浸润深度
B. 治疗方法
C. 细胞分化程度
D. 性别，年龄
E. 肿瘤大小

18. [多选题]关于胸腺瘤，叙述正确的有

A. 多位于前上纵隔
B. 分为上皮细胞型，淋巴细胞型，混合型
C. 潜在恶性
D. 约15%合并重症肌无力
E. 重症肌无力都合并有胸腺瘤

19. [多选题]硼酸溶液的作用( )

A. 厌氧菌感染创面的冲洗
B. 防止伤口腐烂
C. 感染创面湿敷
D. 溶解坏死组织
E. 杀灭铜绿假单胞菌

20. [多选题]急腹症病人常有哪些伴随症状( )

A. 胃肠道症状
B. 心血管变化
C. 感染中毒症状
D. 膀胱刺激征
E. 神志变化

1.正确答案 ：ABC

解析：1．病史 有外伤史，尤其是腰部或肾区受伤史。 2．休克 重度肾损伤、肾蒂血管断裂或合并其他脏器损伤时，因创伤和失血常发生休克，甚至危及生命。 3．血尿 是泌尿系统创伤最重要的表现。其特点是镜下血尿或肉眼血尿。血尿的严重程度不一定与肾损伤的程度一致，有时肾损伤可无血尿。 4．疼痛 伤侧肾区或上腹部疼痛，腹肌及腰肌强直，常为钝痛，因肾包膜张力增高或软组织损伤所致。 5．腰腹部肿块血液或外渗尿积存于肾周围，可出现不规则增大的肿块。 6．发热 血肿、尿外渗易继发感染，引起发热症状。

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：ADE

解析：护理记录的内容包括： 1、入院时间、入院方式、诊断； 2、主诉不适症状； 3、生命体征； 4、护理查体获得的阳性体征； 5、生活自理情况（包括异常情况或残疾）； 6、护理级别； 7、医嘱饮食要求； 8、治疗、护理措施实施情况及效果； 9、重要的告知项目、效果。

4.正确答案 ：ACD

解析：1) 直接阻塞血管，引起局部供血不足，使组织缺血、缺氧，甚至坏死。(2) 红细胞凝集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎。(3) 微粒进人肺毛细血管，可引起巨噬细胞增殖，包围微粒形成肺内肉芽肿，影响肺功能。(4) 引起血小板减少症和过敏反应。(5) 微粒刺激组织而产生炎症或形成肿块。

5.正确答案 ：ABCD

解析：(l)疼痛发作常无预兆，为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。　　(2)疼痛的性质多种多样，可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。　　(3)患者在疼痛发作时有特殊痛苦的表情，常以手掌或毛巾紧揉病侧面部，以期减轻疼痛，有的发作时不断地作咀嚼动作，发作严重者常伴有面部肌肉反射性抽搐，口角牵向一侧，并有面部发红，眼结合膜充血、流泪、流涎等症状。　　(4)每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止。　　(5)疼痛常先起始于三叉神经的一个分支，以后逐渐扩展。

6.正确答案 ：ABCD

解析：早期症状表现为吞咽时咽部有异物感或梗阻感，并产生气过水声，随着憩室的增大，出现咽下困难和食物反流。咽下的唾液及夜间的食物反流导致支气管炎、肺炎、肺不张、肺脓肿等，呼吸时带有口臭。憩室还可压迫喉返神经而出现声音嘶哑。避错：本题易漏选D。声音嘶哑一般见于颈部肿物。

7.正确答案 ：BCDE

8.正确答案 ：BCDE

解析：腰麻最常见的并发症是：1、血压 下降、心率减慢；2、呼吸抑制；3、恶心呕吐；4、化脓性脑膜脊髓炎

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABCDE

解析：1. 骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变,好发于前臂掌侧和小腿;2. 压疮;3. 废用性骨质疏松、关节僵硬;4. 化脓性皮炎;5. 石膏综合征

11.正确答案 ：ABC

解析：当患者到达医院后，护士首先应立即对患者全面伤情评估，详细询问病史和受伤原因并行简单查体，包括患者受伤作用点、胸部两侧呼吸动度、双肺呼吸音及心音减弱、脉压、休克程度等，避免漏诊而耽误治疗。胸部损伤后的主要症状是胸痛，其次是呼吸困难。如：①胸部外伤后，患者呼吸时感到剧痛，可能提示是肋骨骨折；②出现严重的呼吸困难，可能已造成血胸或气胸；③出现呼吸困难、咳嗽、咯血时，就应考虑有可能是肺部受到损伤。

12.正确答案 ：ACDE

解析：1.内源性医院感染亦称自身感染，是指患者在医院内由于某种原因，自身体内寄住的微生物（包括正常菌群和潜伏的致病性微生物）大量繁殖而导致的感染。内源性医院感染的病原体主要是正常菌群，它们因毒力很弱或无毒，一般不引起健康人感染。但在其发生定位转移、菌群失调或机体免疫功能下降的特定机会下，正常菌群即可成为机会致病菌而引起各种内源性感染。2.外源性医院感染是指患者在医院环境内遭受医院内非自身存在的微生物侵入而发生的感染。外源性医院感染又可分为交叉感染和环境感染。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：协助患者建立良好的人际关系；协助患者保持良好的自我形象；协助患者保持情绪平衡；协助患者适应医院环境；协助患者适应患者角色

14.正确答案 ：ABCDE

解析：当体内水分缺乏或丧失时,细胞 外液渗透压增高,刺激下丘脑-神经垂体-血管升压素系统,产生口渴感而增加主动饮水,同 时增加血管升压素的分泌;ADH 作用于远曲小管和集合管，尿量减少

15.正确答案 ：ABCDE

16.正确答案 ：ABCD

解析：破伤风的临床表现：阵发性痉挛最先累及的是咀嚼肌，抽搐时口吐白沫，面色紫绀，出现苦笑面容，角弓反张，并发症易引起肺不张、尿潴留、骨折等。一般不会出现发热避错：本意容易错选答案E。破伤风病人神志清楚

17.正确答案 ：AC

解析：决定膀胱癌预后的因素是肿瘤的浸润深度和细胞分化程度，而不在于治疗方法本身。

18.正确答案 ：ABCD

解析：胸腺瘤患者约15%并发重症肌无力，而重症肌无力患者约50%有胸腺瘤或胸腺增生。

19.正确答案 ：ABCD

解析：硼酸为弱防腐药，对细菌和真菌有弱的抑制作用。常用于皮肤、鼻腔、口腔、膀胱、阴道冲洗，以及治疗细菌和真菌感染

20.正确答案 ：AC

解析：急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。

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