患者男，20岁，乏力，食欲减退2d，上腹痛，伴恶心、呕吐，当腹痛

[单选题]患者男，20岁，乏力，食欲减退2d，上腹痛，伴恶心、呕吐，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断急性阑尾炎方面具有重要意义的是

A. 发热
B. 白细胞显著升高
C. 脐周压痛及反跳痛
D. 压痛固定在右下腹
E. 脐周及右下腹均有压痛及反跳痛

正确答案 ：D

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[单选题]异位阑尾的类型中，错误的是

A. 不转位畸形，阑尾异位于左下腹
B. 旋转不完全，阑尾异位于旋转途中的某部位，如左上腹或肝下后者也称高位阑尾
C. 升结肠固定不全，阑尾位置多变
D. 反向转位，阑尾异位于中位
E. 全逆向转位，阑尾异位于腹膜后

正确答案 ：E

[多选题]类风湿性关节炎的诊断标准包括

A. 晨起关节僵硬至少1小时（≥6周）
B. 两个或两个以上关节肿（≥6周）
C. 腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）
D. 皮下类风湿结节
E. 手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松

正确答案 ：ACDE

解析：关于类风湿性关节炎的诊断标准，目前临床上多使用1987年美国风湿病协会修订的诊断标准：①晨起关节僵硬至少1小时（≥6周）；②3个或3个以上关节肿（≥6周）；③腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）；④对称性关节肿（≥6周）；⑤皮下结节；⑥手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松；⑦类风湿因子阳性。确认本病需具备4条或4条以上标准。其中类风湿性因子阳性只能作为参考。

[单选题]腹部手术选择开始进流质饮食的时间是

A. 切口疼痛轻微
B. 体温低于37.5℃
C. 肛门排气之后
D. 病人要求进食时
E. 恶心、呕吐消失

正确答案 ：C

解析：腹部手术后，胃肠道蠕动减弱。小肠蠕动可在24小时内恢复，胃蠕动恢复较慢，右结肠需48小时，左结肠需72小时。开始进流质饮食的时间应在正常的胃肠功能恢复（肛门排气）后开始。

[单选题]男性，18岁。因阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液。考虑

A. 腹腔感染
B. 右膈下脓肿
C. 右肺部感染
D. 阑尾残株炎
E. 肠间脓肿

正确答案 ：B

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