副高职称考试宝典2024骨外科副高医学职称海量题库(B4)

1. [多选题]运用耳针疗法治疗各种眼病时，可选用的耳穴有（ ）

A. 目1
B. 眼
C. 肝
D. 耳尖
E. 目2

2. [多选题]五行学说对人体生理现象的解释体现在（ ）

A. 说明五脏的生理特性
B. 说明五脏和六腑的相互关系
C. 阐释五脏的相互关系
D. 阐释五脏和经脉的相互关系
E. 阐释脏腑的表里关系

3. [单选题]化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时应

A. 调整抗生素种类
B. 调整并加大抗生素全身用量
C. 增加关节穿刺次数
D. 增加关节内抗生素用量
E. 切开引流

4. [单选题]骨与关节结核在某些部位好发，其原因中不包括

A. 该部位负重大
B. 该部位活动多
C. 该部位易于遭受慢性或积累性劳损
D. 该部位肌肉附着少
E. 该部位血运丰富

5. [单选题]疾病发生的重要条件是（ ）

A. 正气
B. 正气不足
C. 邪气
D. 邪气亢盛
E. 邪气损正

6. [单选题]急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内有脓液时，下列最关键的治疗措施是 ( )

A. 局部引流
B. 多次抽脓并注入抗生素
C. 联合使用大量抗生素
D. 进行脓液细菌培养及药敏试验，根据结果调整用药
E. 局部固定防止病理性骨折

7. [单选题]膝关节脱位中发生率最高的是

A. 膝关节前脱位
B. 膝关节后脱位
C. 膝关节内侧脱位
D. 膝关节外侧脱位
E. 膝关节后外旋转脱位

8. [单选题]医用石膏的主要成分是

A. 脱水硫酸钙
B. 含水硫酸钙
C. 磷酸钙
D. 硫酸钙
E. 碳酸钙

9. [单选题]右膝部刀砍伤并血性关节液外溢6小时。最基本的处理方法是

A. 彻底清除关节内的异物、血肿和挫伤的关节囊
B. 关节囊内外同时冲洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素
C. 仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素
D. 关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素
E. 彻底清创后，在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素

10. [单选题]关于软骨肉瘤，下列说法错误的是

A. 继发于骨软骨瘤
B. 好发于15～20岁的年轻人
C. 好发部位为长骨
D. 发病较缓慢
E. 治疗以手术为主，对放疗不敏感

11. [单选题]有关纤维异样增殖症，下列哪项是错误的

A. 女性多见，儿童期发病
B. 畸形，肿块和病理骨折为常见临床症状
C. X线特点，好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应
D. 放疗有效，不易发生恶变
E. 以手术治疗为主

12. [单选题]治疗慢性骨髓炎最有效的疗法是 ( )

A. 提高患者抵抗力
B. 抗生素
C. 间断换药
D. 局部制动
E. 手术治疗

13. [多选题]骨折功能复位标准是

A. 可允许与关节面平行的侧方移位
B. 没有旋转移位和分离移位
C. 长骨干横形骨折骨折端对位至少达1/3左右
D. 可允许轻微成角移位
E. 下肢缩短允许不超过1.5cm

14. [单选题]某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现绞锁、弹响，肌肉萎缩。为明显诊断和及时治疗，最佳的检查措施

A. X线片
B. CT
C. MRI
D. 关节造影
E. 关节镜

15. [单选题]大骨节病下列表现正确的是

A. 骨软骨改变为单个或对称关节
B. 以髋关节、膝关节等关节为主
C. X线检查改变以指骨变化最早出现
D. 骨骺闭合延迟，骨骼过度生长
E. 首先侵犯关节软骨

16. [单选题]男，30岁，左小腿上段窦道，反复流脓，排碎骨块12年，近半个月发热，伤口红肿，流脓，X线片显示：左胫骨上段增粗，见死骨，其周围有新生骨，在应用抗生素的同时给予 ( )

A. 死骨摘除术
B. 切开引流
C. 抗结核药物
D. 刮除，植骨
E. 穿刺抽脓

17. [单选题]运动系统最重要的体征，是

A. 肿胀
B. 波动
C. 肿块
D. 压痛
E. 运动受限

18. [单选题]有关骨肿瘤的临床表现，下列说法正确的是

A. 良性肿瘤几乎均有疼痛
B. 良性肿瘤常表现为压痛
C. 良性肿瘤不会合并病理骨折
D. 恶性肿瘤均有疼痛
E. 肿胀是肿瘤患者最常见的症状

19. [单选题]下列选项中，不属于正常舌象的是（ ）

A. 舌体柔软
B. 舌体活动自如
C. 舌质淡嫩少苔
D. 舌质淡红
E. 舌苔薄白

20. [单选题]男性，5岁。突起高热、畏寒3天。查体：体温39.1℃，脉搏118次／分。左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(+)。目前的治疗措施中不宜采取的是

A. 局部制动
B. 应用大剂量抗生素
C. 关节内注射抗生素
D. 全身支持治疗
E. 切开引流

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：E

解析：化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，没有好转，可以行切开引流。

4.正确答案 ：E

解析：进入骨关节部位的细菌栓子，在健康人体中依靠正常的抗体抵抗力可将其消灭。而在机体免疫力低下或存在营养不良、过度劳累等不良因素时，进入骨关节、脊椎等部位的结核杆菌可以迅速繁殖，并产生一系列的病理反应，最终将正常的骨组织侵蚀破坏，和该部位血运丰富没有关系，本题答案选择E。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

解析：患者是急性骨髓炎，现在骨膜下或骨髓内发现有脓液，需要在应用抗生素的同时，局部引流。

7.正确答案 ：A

解析：膝关节脱位时关节移位方向之发生频率，一般按下列次序排列：前脱位、后脱位、外侧脱位、旋转脱位和内侧脱位。膝关节前脱位的发生率是后脱位的两倍，向内侧脱位之病例约是前脱位的1/8，本题答案选择A。

8.正确答案 ：A

解析：医用石膏的主要成分是脱水硫酸钙。

9.正确答案 ：D

解析：关节囊内外应分层清洗，在局部软组织清创完成后，更换手套、敷单和器械再扩大关节囊切口，充分显露关节，用大量生理盐水反复冲洗。关节囊和韧带应在切除其污染部分的情况下尽量保留；必要时关节腔内可放置硅胶管，术后用林格液加抗生素灌洗引流。

10.正确答案 ：B

解析：软骨肉瘤是一种恶性结缔组织肿瘤，其细胞有向软骨分化趋向、形成软骨基质为特点，有时继发于软骨瘤。男性发病是女性的2倍，发病年龄在中老年，只有少数病例发生于儿童和青春期。其好发于扁骨、肢带骨和长管状骨的近端。其初期一般症状较轻，生长缓慢，无明显疼痛，治疗上往往对放、化疗不敏感，外科治疗是主要治疗方法。答案为B。

11.正确答案 ：D

解析：本病尤其是单骨型，主要以手术切除为主，因放疗有诱发恶变可能。鉴于本病临床进展缓慢，对病变较小或无症状者，可暂不手术，但应密切随访观察。病变发展较快者，伴有明显畸形和功能障碍者，应视为手术指征，故本题答案中D描述错误。

12.正确答案 ：E

解析：慢性化脓性骨髓炎的治疗，一般采用手术、药物的综合疗法，即改善全身情况，控制感染与手术处理，最有效的是手术治疗。

13.正确答案 ：BC

解析：功能复位的标准是： 1）骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。 2）缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。 3）成角移位：下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位，与关节活动方向垂直，日后不能矫正，必须完全复位。否则关节内、外侧负重不平衡，易引起创伤性关节炎。上肢骨折要求也不一致，肱骨干稍有畸形，对功能影响不大；前臂双骨折则要求对位、对线均好，否则影响前臂旋转功能。 4）长骨干横形骨折，骨折端对位至少达l/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右。 本题答案选择BC。

14.正确答案 ：E

解析：依据题目中的描述，考虑患者是半月板损伤，为明显诊断和及时治疗，可行关节镜检查。

15.正确答案 ：C

解析：指端末节呈鹅头状下垂，即第2、3、4指的末节向掌心方向弯曲呈弓状，常大于15°，这是本病出现最早的体征，X线检查改变以指骨变化最早出现。关节疼痛往往为多发性、对称性，常先出现于活动量大的指关节和负重量大的膝、踝关节。本题答案选择C。

16.正确答案 ：B

解析：患者的表现是慢性化脓性骨髓炎急性发作，在应用抗生素的同时给予切开引流。

17.正确答案 ：D

解析：运动系统包括脊柱和四肢的骨、关节、肌、肌腱、筋膜、滑膜、神经、血管、淋巴等组织和器官，使人体的重要系统。其体格检查一般按视诊、触诊、叩诊、动诊、量诊顺序进行。对于该题没有查到有关准确的资料，我们在作触诊检查病变的部位、范围、肿物的大小、硬度、活动度、压痛，皮肤感觉及温度等。运动系统检查的主要是查：活动范围、受限程度、痛点。而对本题问的是最严重的体征不严格的讲是压痛。

18.正确答案 ：D

解析：恶性肿瘤发展到一定的程度后均会出现疼痛，其他选项的描述不准确，本题答案选择D。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：E

解析：关节切开引流适用于较深的大关节，穿刺插管难以成功的部位，如髋关节。而关节腔穿刺适用于表浅的大关节，如膝关节。经关节穿刺及关节内注射抗生素治疗仍未能控制症状，或关节闭式冲洗疗效不佳时，应及时作关节切开引流术。

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