2024计划生育中级资格高效提分在线题库(@6)

1. [单选题]鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是(　　)。

A. 有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B. 子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛癌
C. 侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移
D. 两者发病都可继发于足月产或流产后
E. 葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌

2. [单选题]输卵管妊娠多发生在(　　)。

A. 间质部
B. 峡部
C. 壶腹部
D. 伞端
E. 峡部与壶腹部之间

3. [单选题]哺乳期未转经妇女避孕，错误的是(　　)。

A. 哺乳期闭经是因为卵巢功能受抑制而停止排卵造成的
B. 只要哺乳期内未转经，妇女就可以不采取其他避孕措施，也不必担心妊娠
C. 长时间哺乳，会造成母亲子宫萎缩变小，不利妇女身体健康
D. 哺乳期内尚未转经的妇女亦有可能发生排卵
E. 哺乳期未转经妇女子宫内膜不利于受精卵着床

4. [单选题]精囊腺位于(　　)。

A. 直肠的前方
B. 同侧输精管的内侧
C. 前列腺的后方
D. 前列腺下方
E. 直肠的上方

5. [单选题]子宫峡部的下端是(　　)。

A. 组织学外口
B. 组织学内口
C. 解剖学内口
D. 解剖学外口
E. 鳞柱状上皮交界处

6. [单选题]硫酸镁用以治疗妊娠期高血压疾病时，下列各项不正确的是

A. 最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐
B. 24小时硫酸镁总量不得超过10g
C. 尿量少于25ml/h或呼吸<16次/分时停用
D. 膝反射消失者禁用
E. 硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗

7. [单选题]输卵管积水(　　)

A. 输卵管伞端闭锁，管腔内浆液积聚，状如腊肠
B. 输卵管伞端与卵巢粘连贯通，液体渗出
C. 盆腔结缔组织炎，纤维组织增生变硬，直达盆壁
D. 炎症经子宫内膜侵犯肌层
E. 盆腔结缔组织炎，脓液破入直肠或阴道

8. [单选题]关于三相片口服避孕药，正确的是(　　)。

A. 前6片含高剂量雌、孕激素
B. 继之5片雌、孕激素剂量减少
C. 最后10片雌激素增加，孕激素量减少
D. 每月摄入甾体激素总量比单相片少约40％
E. 避孕效果不同，不良反应减轻

9. [单选题]男性，28岁。尿频、尿急、显著尿痛，尿道口红肿、轻微刺痛，有稀薄黏液流出。尿道分泌物直接涂片检查，在多核细胞内见到革兰染色阴性双球菌，诊断为淋菌性尿道炎。要求做输精管结扎手术，医生的意见是

A. 推迟手术，治疗感染，提供使用避孕套预防STD
B. 在治疗用药的同时进行手术，提供使用避孕套预防STD
C. 因输精管结扎不能预防STD，故建议病人使用避孕套
D. 手术后积极用药治疗，提供使用避孕套预防STD
E. 手术禁忌，建议采用其他避孕方法

10. [单选题]人工流产术后建议休息(　　)。

A. 10天
B. 14天
C. 17天
D. 30天
E. 45天

11. [单选题]24岁，女性，停经17周，行依沙吖啶引产，穿刺后突然出现寒战、呼吸困难、发绀，最可能诊断(　　)。

A. 不全流产
B. 子宫损伤
C. 羊水栓塞
D. DIC
E. 感染

12. [单选题]胎盘的组成包括(　　)。

A. 羊膜、包蜕膜、底蜕膜
B. 羊膜、底蜕膜、真蜕膜
C. 包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜
D. 羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜
E. 羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜

13. [单选题]女性长期服用短效激素类避孕药可能增加下列哪方面的风险

A. 宫颈癌
B. 卵巢癌
C. 子宫内膜癌
D. 空腹血糖升高
E. 高血脂

14. [单选题]有关使用避孕药的注意事项，下列描述错误的是(　　)。

A. 急性肾炎患者可用
B. 乳房有肿块者禁用
C. 不得随意停药
D. 药片潮解后影响效果
E. 服药期间高热时，宜加用避孕套

15. [单选题]下述不是输精管结扎术并发症的是

A. 输精管自然再通
B. 阴囊血肿
C. 精索血肿
D. 痛性结节
E. 附睾淤积症

16. [单选题]下列哪种避孕方法可出现阴道不规则出血症状？(　　)

A. 长效避孕药
B. 皮下埋植
C. IUD
D. IUD+安全期
E. 以上方法均可

17. [单选题]男性，20岁。急性发病，寒战高热，右侧睾丸肿痛并向同侧腹股沟放射，全身不适，恶心呕吐。检查右侧阴囊皮肤红肿，睾丸肿大，触痛明显，与附睾界限不清，附睾变硬，输精管增粗。最可能的诊断是

A. 急性附睾炎
B. 腹股沟斜疝嵌顿
C. 急性睾丸附睾炎
D. 精索扭转
E. 睾丸扭转

18. [单选题]38岁，妇女，患血栓性静脉炎2年，避孕方法最适宜(　　)。

A. 复方短效口服避孕药
B. 长效口服避孕药
C. 速效避孕药
D. 注射避孕药
E. 避孕套

19. [单选题]重型胎盘早剥的临床表现，正确的是(　　)。

A. 妊娠晚期无痛性阴道流血
B. 腹部柔软
C. 触诊胎位清楚
D. 贫血程度与阴道流血量不成正比
E. 听诊胎心率正常

20. [单选题]步骤1(　　)。

A. 夹持、提出、游离输精管
B. 分层隔离输精管残端
C. 抬高钳尖，突出输精管
D. 一次分开阴囊皮肤至输精管各层组织
E. 压挫并结扎输精管，切除1.5～2cm

1.正确答案 ：B

解析：侵蚀性葡萄胎临床表现主要为葡萄胎排出后，血或尿妊娠试验持续不正常；阴道持续或间断不规则流血；胸片示肺内往往有转移灶；有时阴道可出现紫蓝色结节，破溃时可发生反复大出血。治疗侵蚀性葡萄胎已有很好的疗效。绒毛膜癌主要表现是在葡萄胎、流产或足月产后阴道持续不规则流血，血及尿中HCG浓度显著升高。绒毛膜癌易侵入血管，主要为血行转移，最多见转移至肺，其次为阴道、脑、肝、脾、肾、肠等。应用化疗后，死亡率已显著下降。从病理方面看，侵蚀性葡萄胎水泡状绒毛侵入子宫肌层，且往往侵入肌层深层，引起组织破坏，甚至穿破肌壁引起大出血，并可转移至邻近或远处器官。绒毛膜癌有成片增生及分化不良的滋养层侵入肌层和血管。瘤组织由分化不良的两种滋养层细胞组成，即细胞滋养细胞和合体滋养细胞。不同肿瘤中这两种细胞所占比例不同，有的以细胞滋养细胞为主，有的以合体滋养细胞为主。核分裂象多见。绒癌组织无间质，常呈广泛出血坏死，不形成绒毛结构。如发现有绒毛，即使是退化的绒毛，也应该诊断为侵蚀性葡萄胎。

2.正确答案 ：C

解析：输卵管妊娠发生在壶腹部者占60％，峡部占25％。输卵管结扎部位是峡部，阻止精子和卵子在壶腹部相遇。精子和卵子在输卵管受精的部位是峡部与壶腹部之间的连接处。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

解析：24小时硫酸镁总量不得超过30g。

7.正确答案 ：A

解析：发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成。输卵管卵巢囊肿的原因多由急性输卵管炎发展而来。炎症使输卵管伞端和峡部粘连，炎性分泌物无法排出，积存而形成输卵管积脓。单纯的卵巢积脓比较少见。卵巢积脓也多因急性输卵管炎引起。如果发生急性输卵管炎时输卵管伞端尚未封闭，其脓性分泌物可以自伞端流入盆腔，引起盆腔脏器的广泛粘连，输卵管和卵巢被包围在其中，时间长了就慢慢地转变成了输卵管卵巢囊肿。盆腔结缔组织炎，纤维组织增生变硬，直达盆壁，形成“冰冻骨盆”。

8.正确答案 ：D

解析：三相片是口服短效避孕药，模拟月经周期中雌、孕激素的生理变化，分为三个不同剂量。雌激素量在周期中期略高，孕激素则逐步加量。第一相片(第1～6片)浅黄色，含炔雌醇0.03mg，左炔诺孕酮0.05mg；第二相片(第7～11片)，白色片，含炔雌醇0.04mg，左炔诺孕酮0.075mg；第三相片(第12～21片)，棕色片，每片含炔雌醇0.03mg，左炔诺孕酮0.125mg。这样的配方每月摄人甾体激素总量比单相片少40％左右，避孕效果不变，不良反应减轻，对机体代谢影响减少。已有国产的三相片。

9.正确答案 ：A

解析：患者有淋菌性尿道炎，需要暂缓手术，同时使用避孕套可以预防性传播疾病。

10.正确答案 ：B

解析：男性输精管结扎休息10天，人工流产休息14天，人工流产同时放置宫内节育器休息17天，人工流产同时结扎输卵管休息45天，中期终止妊娠休息一个月，单纯输卵管结扎休息一个月，中期终止妊娠同时结扎输卵管休息45天。

11.正确答案 ：C

解析：中期引产可能发生羊水栓塞，发生率0.1‰～0.668‰，可能是羊膜腔穿刺羊水自穿刺孔溢出进入母血循环，也可能在破膜时宫缩过强，子宫发育不良或瘢痕子宫，可继发子宫破裂或宫颈穹隆裂伤，胎儿自破口进人腹腔或经后穹隆排出。中期引产少数情况可发生DIC，特别是胚胎死亡的稽留流产患者，由于变性坏死的蜕膜及绒毛组织释放大量凝血活性物质进入母血循环，导致DIC发生。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：E

解析：女性长期服用短效激素类避孕药可能增加高血脂的风险。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：A

解析：输精管自然再通是技术操作失败最常见的原因，不属于手术并发症。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：C

解析：患者有急性感染表现，睾丸和附睾均有病变，考虑为急性睾丸附睾炎。

18.正确答案 ：E

解析：雌激素可以增加凝血因子，易促使血栓、栓塞形成，短效、长效口服避孕药、长效避孕针都含有雌激素，而皮下埋植剂，目前推广的是左炔诺孕酮，适用于服用雌激素避孕药有禁忌证者，或口服避孕药有反应，不能坚持服用者。短效口服避孕药需要每天服用1次，容易发生遗忘或漏服，为方便使用，特别是农村广大妇女，运用长效口服避孕药每月或每周一次最适宜。夫妻两地生活，短期探亲避孕适用速效(探亲)避孕药。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：C

解析：直视钳穿法输精管结扎术的手术步骤：抬高钳尖，突出输精管；一次分开阴囊皮肤至输精管各层组织；夹持、提出、游离输精管；压挫并结扎输精管，切除1.5～2cm；分层隔离输精管残端。

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