男，60岁。排尿困难2个月。B超检查见前列腺增大，血清总PSA24ng/

[单选题]男，60岁。排尿困难2个月。B超检查见前列腺增大，血清总PSA24ng/ml。为明确诊断，最可靠的检查方法是

A. 经直肠腔内超声
B. 前列腺MRI
C. 前列腺CT
D. 前列腺穿刺活检
E. 直肠指诊

正确答案 ：D

解析：血清PSA水平大于10ng/ml。则前列腺癌的可能性大，应行前列腺穿刺活检明确诊断。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

[单选题]马斯洛的需要层次理论最高层次的需要

A. 爱和归属的需要
B. 生理需要
C. 尊重的需要
D. 安全的需要
E. 自我实现的需要

正确答案 ：E

解析：马斯洛需要层次理论将需求分为五种，像阶梯一样，从低到高分别为：生理上的需要，安全上的需要，情感和归属的需要，尊重的需要，自我实现的需要。

[单选题]女，36岁。糖尿病病史10年，目前使用胰岛素治疗，糖化血红蛋白6.0%，时常于晚上睡前出现心慌、多汗、软弱，继而神志不清，查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮（-），血尿素氮10.0mmol/L。最可能的诊断是

A. 低血糖昏迷
B. 高渗高血糖综合征
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 脑血管意外
E. 尿毒症昏迷

正确答案 ：A

解析：考查对临床知识的理解、分析。这是36岁的用胰岛素治疗的糖尿病患者，临床情况是：①病史10年，胰岛素治疗过程中糖化血红蛋白控制过于严格，存在低血糖的可能。②时常于睡前出现心慌、多汗、软弱，继而神志不清，脉率增快，而尿糖及尿酮体均（-）。③血尿素氮10.0mmol/L，仅轻微升高。不难看出，本病例是在胰岛素治疗过程中发生了低血糖性昏迷。备选答案中其他情况可以逐一排除：起病突然，心慌、多汗很快发展为昏迷，而尿糖（-），可见血糖也不会高，可除外高渗高血糖综合征；尿糖及尿酮体均阴性，所以不是糖尿病酮症酸中毒昏迷。先多汗、心跳快速、神志不清，且血尿素氮轻微升高，可以排除尿毒症昏迷；突发的心慌、多汗、软弱、继而神志不清，不符合脑血管意外发生时的颅内压增高症状（头痛、恶心、呕吐等）及偏瘫等神经症状。糖尿病患者胰岛素治疗最常见的副作用就是低血糖、低血糖昏迷，原因是胰岛素剂量过大或者饮食调节不当，常为注射胰岛素后不进餐或少进餐，应预防发生此种情况。在老年人发作低血糖可能诱发心血管、脑血管意外。酮症酸中毒昏迷都是在糖尿病控制不良情况下发生的，常有感染、胰岛素治疗中断或减量等诱因，表现为口渴、多饮、多尿等糖尿病症状加重，继而出现厌食、恶心、呕吐、呼吸加速加深，重者意识渐模糊、昏迷，有明显失水体征，可血压降低。尿液检查时尿糖及酮体均强阳性，血液生化有酸中毒、血糖很高、血酮体增高等。从答题结果看，部分考生对糖尿病急性并发症、胰岛素治疗的主要副作用还不熟悉或未掌握，更有些是参加临床工作不久，没有遇到过低血糖昏迷病例。

[单选题]对肝硬化有确诊价值的是

A. 肝大质地偏硬
B. 脾大
C. γ球蛋白升高
D. 肝穿刺活检有假小叶形成
E. 食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损

正确答案 ：D

解析：肝大质地偏硬提示原发性肝癌，脾大是门脉高压症的表现之一，还可见于结缔组织病、白血病、感染等多种情况，γ球蛋白升高可见于肝硬化，还可见于风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病，不具特异性，E选项提示食管静脉曲张，是门脉高压症的表现之一，不能确诊肝硬化，肝穿刺活检示假小叶形成是肝硬化的典型改变，有确诊价值，故选D。

[单选题]支气管扩张的典型痰液表现是

A. 大量白色泡沫状痰
B. 大量脓性痰，有分层
C. 大量粉红色泡沫痰
D. 痰中带血块
E. 大量白色黏液样痰

正确答案 ：B

解析：大量白色泡沫痰常见于弥漫性细支气管肺泡癌，大量黄脓痰收集于玻璃瓶中静置后可分层常见于支气管扩张，铁锈样痰可能是肺炎链球菌感染，红棕色胶冻样痰可能是肺炎克雷伯杆菌感染。痰中带血可能是肺结核、肺癌。

[单选题]鉴别功能失调性子宫出血与子宫内膜息肉最好的方法是

A. 基础体温测定
B. 宫颈黏液检查
C. 诊断性刮宫，内膜活检
D. 子宫输卵管碘油造影术
E. 阴道脱落细胞涂片检查

正确答案 ：C

解析：诊断陛刮宫能够止血和明确子宫内膜病理改变，是已婚功能失调性子宫出血患者的首选检查方法。答案为C。

本文链接：https://www.51kaos.com/show/nd0g2r.html