急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗

[单选题]急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗

A. 联合应用大剂量有效抗生素
B. 局部石膏托固定
C. 骨皮质局部钻孔或"开窗"引流
D. 用清热解毒中药
E. 降温、补液，少量多次输血

正确答案 ：C

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[单选题]十二经脉的功能活动反映于体表的部位是

A. 别络
B. 经筋
C. 皮部
D. 孙络
E. 浮络

正确答案 ：C

解析：十二皮部是十二经脉的功能活动反映于体表的部位。

[单选题]患儿，4岁。全身明显浮肿，频咳气急，胸闷心悸，不能平卧，烦躁不宁，面色苍白，唇指青紫，舌质暗红，舌苔白腻，脉沉细无力。治疗应首选的方剂是( )

A. 参附龙牡救逆汤合小蓟饮子
B. 玉枢丹合小蓟饮子
C. 五味消毒饮合小蓟饮子
D. 己椒苈黄丸合参附汤
E. 龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤

正确答案 ：D

解析：根据该患儿的症候表现可诊断为：水肿水气上凌心肺证，其分析如下：水气上逆，射肺凌心，肺失肃降，心失所养，故咳嗽气急，胸闷心悸，甚则喘息不能平卧。水阻气滞，血脉瘀滞，则口唇青紫，指甲发绀；水湿内阻，耗损心阳，神不守舍，则烦躁夜间尤甚，脉细数无力。水湿泛滥，膀胱气化不行，则肢体浮肿，尿少或尿闭。其治法为：泻肺逐水，温阳扶正。治疗应首选的方剂是：己椒苈黄丸合参附汤，方中：葶苈子、大黄泻肺逐水，椒目、防己利水，人参大补元气，附子温阳救逆。所以本题选C。

[单选题]以下关于镁过多的临床表现中，错误的是

A. 肌震颤
B. 血压下降
C. 昏迷
D. 乏力、疲倦
E. 腱反射消失

正确答案 ：A

解析：镁是人体内含量占第四位的阳离子。镁对神经活动的控制、神经肌肉兴奋性的传递、肌肉收缩、心脏激动性等方面具有重要作用。正常血清镁浓度为0.70～1.10mmol/L。在肾功能不全等情况下，人体可出现镁过多。镁过多可产生对心脏和肌肉的抑制，而出现乏力、疲倦、腱反射消失、血压下降等临床表现，严重时可出现呼吸抑制、嗜睡和昏迷，甚至心脏停搏等。低镁血症的临床表现有：面容苍白、肌震颤、手足抽搐等。故答案应选E。

[多选题]直肠癌早期的临床表现可以包括

A. 肛门内不适
B. 粪便混有黏液
C. 间歇性少量血便
D. 腹部隐痛、下坠感
E. 大便次数增多

正确答案 ：ABCDE

解析：早期直肠癌多数无症状，随着生长可出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等，在给出的答案中均可出现，本题答案选择ABCDE。

[多选题]下列疾病中易出现邪陷心肝变证的是

A. 水肿
B. 风痧
C. 丹痧
D. 肺炎喘嗽
E. 水痘

正确答案 ：ACDE

[多选题]下列关于吗啡的叙述，哪种是正确的

A. 主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合而失效
B. 引起针尖样瞳孔
C. 使胃肠道括约肌收缩
D. 增加胆道平滑肌张力，增加胆道内压力
E. 松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留

正确答案 ：ABCD

[单选题]关于骨产道，下述哪项是正确的

A. 中骨盆平面横径为坐骨结节间径
B. 骨盆入口平面为骶岬、髂耻缘与耻骨联合上缘
C. 骨盆出口平面是由骶尾关节、两侧坐骨棘、耻骨联合下缘围绕的骨盆腔最低平面
D. 骨盆是由骶骨、耻骨、尾骨组成的
E. 真骨盆两侧为髂骨翼，后面为第5腰椎

正确答案 ：B

解析：（1）骨盆入口平面：其前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后方为骶岬。 ①入口前后径：也称真结合径。耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离，平均值约为11cm，是胎先露部进入骨盆入口的重要径线，其长短与分娩的关系密切。 ②入口横径：左右髂耻缘间的最大距离，平均值约为13cm.③入口斜径：左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径：右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为左斜径，平均值约为12.75cm. （2）骨盆最大平面：此平面为骨盆腔内最宽大部分，无产科临床重要性。 （3）中骨盆平面：即骨盆最小平面，中骨盆平面有两条径线。 ①中骨盆前后径：平均值约为11.5cm. ②中骨盆横径：也称坐骨棘间径。两坐骨棘间的距离，平均值为10cm，是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩关系密切。 （4）骨盆出口平面：即骨盆腔的下口。 ①出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均值为11.5cm ②出口横径：也称坐骨结节间径。两坐骨结节间的距离，平均值为9cm，是胎先露部通过骨盆出口的径线，其长短与分娩的关系密切。 ③出口前矢状径：平均值为6cm.④出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值为8.5cm.若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径之和>15cm时，一般大小的胎头可通过后三角区经阴道娩出。 （5）骨盆轴与骨盆倾斜度 ①骨盆轴：连接骨盆各假想平面中点的曲线，代表骨盆轴。 ②骨盆倾斜度：一般为60°。若角度过大，常影响胎头衔接。

[单选题]经行吐衄的主要病机是(　　)。

A. 血热冲气上逆，迫血妄行
B. 以上均不是
C. 气虚不能摄血
D. 阴虚阳亢，肝阳上扰清窍
E. 瘀血内阻，新血不得归经

正确答案 ：A

[单选题]患者，女，45岁。因情志不畅而致咽中如有物梗阻，咯吐不出，吞咽不下，胸胁满闷。治疗应首选

A. 厚朴温中汤
B. 越鞠丸
C. 苏子降气汤
D. 天台乌药散
E. 半夏厚朴汤

正确答案 ：E

解析：半夏厚朴汤功用：行气散结，降逆化痰。主治：梅核气。咽中如有物梗阻，咯吐不出，吞咽不下，胸胁满闷，或咳或呕等。

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