住院医师规培考试宝典胸心外科新疆住院医师规培模拟考试练习题(Z4)

1. [多选题]临床思维的基本原则有

A. 见病见人的原则
B. 首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则
C. 首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则
D. 实事求是的原则，"一元论"原则
E. 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则

2. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是

A. 营养支持
B. 胆道减压手术
C. 纠正酸中毒
D. 静滴大量抗生素
E. 输液，补充血容量

3. [单选题]下列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外（ ）。

A. 右心室肺动脉压力阶差大小40mmHg
B. 肺动脉段突出
C. 左心室肥大
D. 心电图电轴右偏
E. 右心室肥厚

4. [单选题]女性，29岁，在一阵剧烈咳嗽后突感胸闷、胸痛。体格检查：右肺呼吸音减弱。于右侧胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔积血不凝固最可能的原因是

A. 胸腔渗出液的稀释作用
B. 肺、心、膈活动去纤维蛋白作用
C. 出血量大，凝血因子消耗
D. 弥漫性血管内凝血
E. 凝血酶原减少

5. [单选题]低渗性脱水的初期，人体的自身调节是为了

A. 防止氮质血症
B. 防止代谢性酸中毒
C. 维持体内晶体渗透压
D. 维持血容量
E. 维持神经系统的正常功能

6. [单选题]肺癌新辅助化疗的含意是指

A. 选取既往不曾应用的新方案对肺癌进行化疗
B. 根据不同病理类型选择不同的药物进行化疗
C. 选用最新的化疗药物对肺癌患者进行化疗
D. 对某些特定分期的非小细胞肺癌采取先化疗后手术的方式进行治疗
E. 肺癌手术后1周即开始化疗的一种治疗方法

7. [单选题]股骨颈化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是

A. 髋关节活动多，负重较大
B. 儿童抵抗力低，易发病
C. 股骨颈的血运供应不良，抵抗力低，容易造成感染
D. 由于骨骺已闭合
E. 股骨颈位于关节囊内，较易引起全髋关节的化脓性炎症

8. [单选题]39岁女性病人，自行车撞上右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发

A. 坐骨神经损伤
B. 腓总神经损伤
C. 腓骨长、短肌撕裂伤
D. 胫神经损伤
E. 胫前肌撕裂伤

9. [单选题]甲状腺高功能腺瘤应采取

A. 患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术
B. 手术切除+外放射治疗
C. 甲状腺局部切除
D. 激素治疗
E. 双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗

10. [单选题]了解颈椎关节突关节脱位与否首选（ ）

A. MRI
B. CT平扫
C. 核素扫描
D. 应力位X线平片
E. 斜位X线平片

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

解析：机体调整渗透压的代偿机制表现为抗利尿激素的分泌减少，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，从而提高细胞外液的渗透压。但这样会使细胞外液总量更为减少，于是细胞间液进入血液循环，以部分地补偿血容量。为避免循环血量的再减少，机体将不再顾及渗透压的维持。故低渗性脱水的初期，人体的自身调节是为了维持体内晶体渗透压。答案应选D。

6.正确答案 ：D

解析：肺癌新辅助化疗的含意是指对某些特定分期的非小细胞肺癌采取先化疗后手术的方式进行治疗。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

解析：腓总神经绕过腓骨颈进入小腿前外侧，腓骨小头骨折易并发腓总神经损伤，病人则出现踝关节背伸不能。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

解析：X线平片可显示颈椎的生理曲度消失、椎间隙变窄、椎体前后缘骨质增生、钩椎关节、关节突关节增生及椎间孔狭窄等改变；CT或MRI可见椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄、脊神经受压等情况；核医学检查可了解椎管畅通情况。因此了解颈椎关节突关节脱位与否首选斜位X线平片，了解颈髓损伤情况选用MRI。

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