患者，女性，52岁。因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约

[单选题]患者，女性，52岁。因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000ml，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。患者的体位应为

A. 侧卧位
B. 中凹卧位
C. 去枕仰卧位
D. 头高足低位
E. 头低足高位

正确答案 ：D

解析：患者行颅骨牵引治疗时，应采取的体位为头高足低位。头高足低位适用于：①颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。②预防脑水肿，减轻颅内压。③开颅手术后，也常取此卧位。故答案为D。

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[单选题]护士在与患者交谈时，应与患者采用的人际沟通距离是

A. 1.2～3.6米之间
B. 3.6米以上
C. 0.5～1.2米之间
D. 0.5米以内
E. 4米以上

正确答案 ：C

解析：人际距离分为四个层次：亲密距离、个人距离、社会距离和公共距离，其中个人距离一般为0.5～1.2米，伸手可以触到对方的手，但不容易接触到对方的身体，是一般交往时保持的距离，选B。

[单选题]患者，男，62岁，因患急性阑尾炎住院治疗。护士帮助患者了解自己的病情，理解手术日禁食的原因，这些措施体现了护士尊重患者的何种权利

A. 保护隐私权
B. 自主选择权
C. 平等医疗权
D. 生命健康权
E. 知情同意权

正确答案 ：E

解析：护士向患者讲解疾病情况、手术相关信息等方面信息，维护患者的知情同意权。

[单选题]患者男，32岁。转移性右下腹疼痛12小时，右下腹固定压痛点，腹肌紧张及反跳痛，诊断为化脓性阑尾炎。患者出现腹肌紧张说明炎症刺激了

A. 脏腹膜
B. 壁腹膜
C. 阑尾腔黏膜
D. 阑尾肌层
E. 盲肠

正确答案 ：B

解析：患者出现腹肌紧张说明炎症刺激了阑尾壁，导致有小脓肿形成，黏膜有溃疡及坏死，浆膜面多量纤维性渗出，腔内充满脓性液体，称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎。壁腹膜主要受体神经支配，对各种刺激敏感，腹前壁腹膜发病时出现腹膜刺激症状，故选C。

[单选题]膝关节单纯滑膜结核患者除全身治疗外，局部治疗首选的方法是

A. 膝关节加压融合术
B. 石膏固定
C. 穿刺抽脓，注入链霉素或异烟肼
D. 膝关节病灶清除术
E. 皮肤牵引

正确答案 ：C

解析：膝关节结核时，应给予休息、营养、抗结核等全身治疗。单纯滑膜结核局部治疗时应行关节穿刺抽液，注入抗结核药物。

[单选题]节律改变的呼吸是

A. 深度呼吸
B. 鼾声呼吸
C. 蝉鸣样呼吸
D. 呼吸缓慢
E. 潮式呼吸

正确答案 ：E

[单选题]患者，女性，55岁。子宫肌瘤，次日上午手术，患者睡眠不佳，医嘱“地西泮5mg 肌内注射，sos”，此医嘱属于

A. 长期医嘱
B. 指定时间的医嘱
C. 长期备用医嘱
D. 临时医嘱
E. 临时备用医嘱

正确答案 ：E

解析：sos为临时备用医嘱。医嘱的种类：1.长期医嘱有效时间在24小时以上的医嘱。医生注明停止时间后失效。2.临时医嘱有效时间在24小时以内，一般仅执行1次。有的临时医嘱有限定执行时间，如各项特殊检查等;有的临时医嘱需立即执行(即刻执行医嘱)。3.备用医嘱 又分为长期备用医嘱(prm)和临时备用医嘱(sos)两种。故答案为B。

[单选题]护士从患者的角度，通过倾听和提问，与患者交流，理解患者的感受。护士采用的交谈策略是( )

A. 反应
B. 阐述
C. 核对
D. 沉默
E. 移情

正确答案 ：E

解析：移情是从他人的角度感受、理解他人的情感，是分享他人的感情，而不是表达自我感情，也不是同情、怜悯他人。

[单选题]患者男，因足部外伤致破伤风，频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀。最重要的护理措施是

A. 应用破伤风抗毒素
B. 预防感染
C. 避免损伤
D. 保持呼吸道通畅
E. 保持环境安静

正确答案 ：D

解析：①防治呼吸道并发症：保持呼吸道通畅，预防窒息、肺不张、肺部感染等。破伤风患者抽搐频繁发作时，可发生喉肌、呼吸肌痉挛，痰液堵塞气道，而致窒息死亡，应尽早气管切开，必要时行人工辅助呼吸，以便改善通气和有效清除呼吸道分泌物，故选 A；②防治水电解质代谢紊乱和营养不良；③防治感染。解题关键：破伤风患者抽搐发作时，可发生喉肌、呼吸肌痉挛，痰液堵塞气道，致窒息死亡，因此保持呼吸道通畅非常重要。

[单选题]可使血压测量值偏高的因素是

A. 袖带过紧
B. 肢体位置过高
C. 袖带过松
D. 在高热环境中
E. 袖带过宽

正确答案 ：C

解析：测量血压时，袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入一指为宜。因测血压时袖带过松使橡胶袋呈球状，有效测量面积变窄，测得血压值偏高。

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