精神科真题案例分析题正确答案(Z1)

1. [单选题]以下躯体疾病所致精神障碍的治疗原则错误的是

A. 精神症状消失后继续应用抗精神病药物巩固3～5年
B. 提供安静、安全的治疗环境，减少声光刺激
C. 合理使用药物，停用可能引起精神障碍的药物。使用抗精神病药物时，起始剂量应更低，逐渐增加剂量，当症状稳定时，应逐渐减少剂量
D. 支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等
E. 积极治疗原发病

2. [单选题]下列有关心境障碍的描述错误的是

A. 睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义
B. 去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)被认为与心境障碍的发生有关
C. 心境障碍伴有相应的认知、行为及人．际关系等的改变，躯体症状极少见
D. 心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍
E. 多巴胺在心境障碍的发病中可能起重要作用

3. [单选题]在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法

A. 是违背知情同意原则的
B. 是违背人道主义原则的
C. 是人体试验的重要方法
D. 是对病人的一种欺骗
E. 会损害受试者利益

1.正确答案 ：A

解析：躯体疾病所致精神障碍的精神症状常因躯体疾病的好转而好转，抗精神病药物的治疗原则与功能性精神疾病不同，药物剂量宜小、要充分考虑药物逐渐减量造成的不良反应和禁忌证、精神症状缓解后即应停药。

2.正确答案 ：C

解析：心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍，通常伴有相应的认知、行为、心理生理学以及人际关系方面的改变或紊乱，躯体症状也很常见甚至成为重要临床相。不少躯体疾病可伴发或导致心境障碍，此时症状与躯体状况之间的关系可以是后者是前者的直接原因，或者后者为前者的诱因，或者前者是后者的直接原因或者两者没有直接的因果关系。与抑郁发作不同，躁狂发作具有更强的特征性，不常见于其他精神障碍之中，但躁狂发作却可能伴随某些躯体疾病尤其是脑部疾病出现，这些由于躯体疾病所致的躁狂发作一般不表现为典型的情感高涨，没有"愉快"的临床特点，而是以情绪不稳、焦虑紧张等体验为主。详细的躯体检查及实验室检查可资鉴别。因此正确答案是B。

3.正确答案 ：C

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