对有便血，排便习惯改变的人首选的、简便又十分重要的检查是

[单选题]对有便血，排便习惯改变的人首选的、简便又十分重要的检查是

A. 直肠指诊
B. 乙状结肠镜检
C. 纤维结肠镜检
D. 钡剂灌肠透视
E. 超声波检查

正确答案 ：A

解析：对有便血、排便习惯改变的人首选的、简便又十分重要的检查是直肠指诊，对及早发现肛管、直肠癌意义重大。故选A。其他检查皆是医师根据患者情况具体采取的检查手段。解题关键：怀疑直肠或盆腔部疾病首选也是必须要做的检查就是直肠指诊，是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一，有80%的直肠癌就是通过直肠指诊被发现的。

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[单选题]6岁以下儿童每日正常尿量是

A. 600～800ml
B. <300ml
C. 400～600ml
D. 800～1000ml
E. <400ml

正确答案 ：A

解析：正常学龄前小儿尿量为600～800ml。

[单选题]关于急性脓胸的叙述，下列哪项是正确的

A. 病程不超过1个月
B. 可出现脊柱侧凸
C. 渗出液稀薄，呈浆液性
D. 病程不超过2周
E. 纤维素膜质韧，附着牢固

正确答案 ：C

[单选题]胎儿窘迫的主要病理变化正确的是

A. 小动脉痉挛
B. 水、钠潴留
C. 电解质平衡失调
D. 脐带受压
E. 缺血、缺氧

正确答案 ：E

解析：胎儿窘迫的主要原因是母体血液含氧量不足。高血压、慢性肾炎和妊娠期高血压疾病等引起微小动脉病变导致供血不足；重度贫血、急性失血、心脏病等引起红细胞的携氧不足；急产或子宫不协调性收缩、产程延长、子宫过度膨胀、胎盘早破等引起子宫胎盘血运受阻等造成胎儿在宫内的缺氧。可见，本题选C。解题关键：胎儿窘迫的主要原因是母体血液含氧量不足。

[单选题]关于肾结核主要病理改变的描述不包括

A. 纤维化
B. 干酪样坏死
C. 溃疡
D. 结核结节
E. 钙化

正确答案 ：E

解析：结核病理改变主要是结核结节、溃疡、干酪坏死、空洞、纤维化等。

[单选题]患者，女性，42岁，突发右上膜疼痛10小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，体温37.5℃，心率80次/分，血压110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。怀疑哪项诊断

A. 急性梗阻性化脓性胆管炎
B. 急性阑尾炎
C. 急性胃、十二指肠溃疡穿孔
D. 急性胆管炎
E. 胆道蛔虫症

正确答案 ：E

解析：阵发性剑突下钻顶样绞痛是胆道蛔虫病的特征表现，是蛔虫钻入胆道后，引起胆总管口的括约肌痉挛所致。

[单选题]患者男，42岁。消化性溃疡患者，临床表现为呕血，黑便，面色苍白，脉搏125次／分，血压80/50mmHg，估计患者的出血量为

A. 200ml以上
B. 600ml
C. 400ml以上
D. 800ml以上
E. 400ml以下

正确答案 ：D

解析：胃、十二指肠溃疡出血的临床表现是患者大量呕血、柏油样大便，当出血量超过800ml时可出现出冷汗、脉搏细速、呼吸浅快、血压下降等休克现象。

[单选题]在我国导致慢性肾衰竭的主要原因为

A. 高血压肾疾病
B. 糖尿病肾病
C. 梗阻性肾病
D. 狼疮性肾炎
E. 原发性肾小球病

正确答案 ：E

解析：慢性肾衰竭由能破坏肾的正常结构和功能的泌尿系统疾病引起。如原发性和继发性肾小球病、梗阻性肾病、慢性间质性肾病、肾血管疾病、先天性和遗传性肾病等。其中最主要的原因为原发性肾小球病，故选C。解题关键：在我国导致慢性肾衰竭的主要原因为原发性肾小球病。

[单选题]胎膜早破采用期待疗法的孕妇，为促进胎儿肺成熟应用的药物是

A. 盐皮质激素
B. 糖皮质激素
C. 雄激素
D. 雌激素
E. 孕激素

正确答案 ：B

解析：期待疗法适应于孕28～35周不伴随感染、羊水池深度大于或等于2cm的胎膜早破孕妇。促进胎儿肺成熟应使用糖皮质激素，常常给予肌内注射地塞米松5mg，每6小时1次，共8次。故本题选E。

[单选题]关于心绞痛与急性心肌梗死疼痛特点的区别，描述正确的是

A. 前者更持久
B. 疼痛性质不同
C. 疼痛部位不同
D. 前者痛更重
E. 前者含服硝酸甘油有效

正确答案 ：E

解析：心绞痛应用硝酸甘油显著缓解，而心肌梗死则作用较差。

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