2019骨外科医学高级职称(副高)精编在线题库(Y1)

1. [单选题]胫骨干中上1／3骨折，容易发生

A. 骨缺血坏死
B. 骨折不愈合
C. 血管损伤
D. 骨筋膜间隔综合征
E. 神经损伤

2. [多选题]肱骨髁上骨折易出现何种并发症

A. 可导致肱动静脉损伤
B. 不易损伤尺神经
C. 可能导致前臂骨筋膜室综合征
D. 易损伤正中神经
E. 易损伤腋神经

3. [多选题]关于颈椎病，下列说法正确的是

A. 严重者可导致截瘫
B. 神经根型表现为手部麻木无力
C. 可有心动过速等交感神经表现
D. 骨赘压迫食管可引起吞咽困难
E. 交感型颈椎病最多见

4. [多选题]下列关于胸椎间盘突出症手术治疗的描述正确的是

A. 严重背痛的患者不是手术指征
B. 后路单纯椎板切除术对于胸椎间盘突出症而言亦是有效的
C. 经非手术治疗3个月症状无缓解或加重者可考虑手术治疗
D. 侧前方入路椎间盘切除术，是一种相对安全、有效的术式
E. 影像学证实椎间盘突出巨大，脊髓压迫明显，虽然症状轻微，也可考虑手术治疗

5. [单选题]情志异常可引起二便失禁，此种情志多为（ ）

A. 过度愤怒
B. 过度悲忧
C. 思虑不解
D. 恐惧过度
E. 突然受惊

1.正确答案 ：D

解析：若胫骨上1/3骨折，可致胫后动脉损伤，引起下肢严重血循环障碍，甚至缺血坏死。小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室。由于骨折后骨髓腔出血或肌肉损伤出血或因血管损伤出血均可引起骨筋膜室高压，导致肌肉缺血坏死。后期成纤维化，将严重影响下肢功能。胫骨的营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内，在中、下1/3的骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少；同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着、由胫骨远端获得的血循环很少，下1/3段骨折愈合较慢容易发生延迟愈合或不愈合。

2.正确答案 ：ACD

解析：肱骨髁上骨折易损伤正中神经，也可损伤桡神经和尺神经，可导致肱动静脉损伤，可能导致前臂骨筋膜室综合征，不损伤腋神经，本题答案选择ABE。

3.正确答案 ：ABCD

解析：在颈椎病中以神经根型最多见，其他选项都是正确的，本题答案选择BCDE。

4.正确答案 ：CDE

解析：经非手术治疗3个月症状无缓解或加重者可考虑手术治疗；影像学证实椎间盘突出巨大，脊髓压迫明显，虽然症状轻微，也可考虑手术治疗；侧前方入路椎间盘切除术，是一种相对安全、有效的术式；以上三项描述正确，答案选择BCD。胸椎间盘突出症常用手术方式包括肋横突切除入路摘除突出椎间盘、前路经胸入路脊髓减压、经关节突入路减压椎间融合术等，亦有采用胸腔镜治疗。

5.正确答案 ：D

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