2019海南住院医师规培(神经内科)人机对话在线题库(AA0)

1. [单选题]《执业医师法》规定给执业医师予以表彰或奖励的情形，下列各项中在该法没有规定的是

A. 对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的
B. 长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的
C. 服务态度和蔼，从未出现医患纠纷和医疗事故的
D. 在执业活动中，医德高尚，事迹突出的
E. 遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故等紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗表现突出的

2. [单选题]触发点常见于

A. 症状性癫痫
B. 面肌抽搐
C. 三叉神经痛
D. 偏头痛
E. 面神经炎

3. [单选题]成年型家族性肌萎缩性侧索硬化发病与下列哪种因素相关

A. 中毒因素
B. 微量元素缺乏或堆积
C. 铜／锌超氧化物歧化酶(SOD1)基因突变
D. 免疫因素
E. 病毒感染

4. [单选题]甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为

A. 甲状腺危象
B. 呼吸困难和窒息
C. 喉返神经单侧损伤
D. 手足抽搐
E. 喉上神经内侧支损伤

5. [单选题]重复电刺激前，通常停用抗胆碱酯酶药

A. 2～4小时
B. 4～8小时
C. 8～12小时
D. 12～18小时
E. 无要求

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

解析：(1)甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。原因：①切口内出血压迫气管，因手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善，或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起。③气管塌陷，是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。④双侧喉返神经损伤。后三种情况的病人，由于气道堵塞可出现喘鸣及急性呼吸道梗阻；(2)喉返神经损伤发生率约0.5%，大多数是因手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎或挫夹、牵拉造成永久性或暂时性损伤所致；(3)喉上神经损伤多发生于处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所引起；(4)手足抽搐因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，多在术后1～3天出现手足抽搐。(5)甲状腺危象是甲亢的严重合并症。临床娩察发现，危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

5.正确答案 ：D

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