山东住院医师规培(泌尿外科Ⅱ阶段)2019历年考试真题下载(V4)

1. [单选题]患者，女，78岁，平地跌倒后右髋痛，摄片示：右股骨颈骨折嵌插型，以下哪个体征与诊断相符（ ）

A. 右下肢纵向叩击痛（-）
B. 右下肢无外旋畸形及缩短
C. 右股骨大转子叩击痛（-）
D. 右下肢无短缩畸形
E. 右下肢直腿抬高能抬离床面

2. [单选题]腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是

A. 发病年龄
B. 疝块外形
C. 还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出
D. 疝内容物是否进入阴囊
E. 突出途径

1.正确答案 ：E

解析：嵌插型右股骨颈骨折病人有跌倒史，病人有时仍能行走，疼痛较轻，但必有一定的外旋畸形和短缩畸形，右下肢纵向叩击疼及右股骨大转子叩击痛阳性，该型骨折为稳定型骨折，右下肢直腿抬高一般可以抬离床面。

2.正确答案 ：C

解析：斜疝的临床表现与鉴别：①斜疝儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠梗阻表现。②直疝多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。③股疝中年以上妇女多见，经股管从卵圆窝突出，半球型，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，极易嵌顿，易出现肠梗阻表现。

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