住院医师规培考试宝典内科浙江住院医师规培冲刺密卷案例分析题答案+解析(F2)

1. [单选题]硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为

A. 在心室压力改变方面可相互拮抗
B. 二者均可使心室容积减小
C. 二者均可使心率减慢
D. 二者均可使心肌收缩减弱
E. 二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用

2. [单选题]男，52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)，肝区可闻及血管杂音，脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+)，ALT82U/L。诊断首先考虑

A. 肝脓肿
B. 慢性活动性肝炎
C. 肝硬化
D. 慢性胆囊炎
E. 原发性肝癌

3. [单选题]强心苷的适应证，除外

A. 慢性心功能不全
B. 心房纤颤
C. 心房扑动
D. 室上性心动过速
E. 室性心动过速

1.正确答案 ：E

解析：硝酸甘油扩张冠脉降低容量负荷，降低心肌耗氧，但增加心率与β受体阻滞剂合用，有协同作用使心肌耗氧量下降

2.正确答案 ：E

解析：患者为中老年男性，HBsAg(+)10年，有蜘蛛痣、脾大等肝硬化表现，本次出现肝区胀痛及发热，查体肝质硬、表面不平、压痛(+)，考虑原发性肝癌可能性最大。肝区血管杂音由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富所产生

3.正确答案 ：E

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