胸心外科江苏住院医师规培2019在线题库内容(AE9)

1. [单选题]与阿托品相比，东莨菪碱的特点有

A. 抑制腺体分泌的作用较弱
B. 对心血管的作用较强
C. 扩瞳、调节麻痹的作用较弱
D. 对中枢神经系统的抑制作用较弱
E. 对中枢神经系统的抑制作用较强

2. [单选题]对年老体弱的直肠中段癌患者，最适宜的手术方式是

A. 低位前切除术
B. Miles手术
C. Hartmann手术
D. 拉出术
E. 单纯乙状结肠造口术

3. [单选题]鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是

A. 血中BNP含量
B. 干湿性啰音的多少
C. 是否是受凉感冒后出现
D. 端坐呼吸
E. 夜间呼吸困难

4. [单选题]有关米力农的叙述正确的是

A. 可引起血小板减少
B. 有正性肌力作用和血管收缩作用
C. 属磷酸二酯酶Ⅲ抑制药
D. 属强心苷类药
E. 合用会增加强心苷毒性

5. [单选题]可以导致心力衰竭加重的因素

A. 不恰当使用β受体阻滞剂
B. 以上均可
C. 情绪激动
D. 回心血量不足
E. 感染

1.正确答案 ：E

解析：东莨菪碱对中枢神经系统具有抑制和兴奋的双相作用，与阿托品不同的是以抑制为主，其扩瞳、调节麻痹和抑制腺体分泌的作用比阿托品强，而对心血管的作用较弱。

2.正确答案 ：C

解析：Hartmann手术是指经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭的手术。适用于因全身一般情况差，不能耐受Miles手术（腹-会阴联合直肠癌根治术）或者急性梗阻不宜进行Dixon手术（经腹直肠癌切除术，直肠低位前切除术）的直肠癌患者。故答案应选E。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

解析：米力农属磷酸二酯酶Ⅲ抑制药，为非儿茶酚胺、非强心苷类正性肌力药。可扩张血管，降低外周阻力，改善微循环，与强心苷合用有协同作用，不会增加强心苷毒性；与氨力农相比副作用较少，不引起血小板减少。

5.正确答案 ：B

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