护理目标管理的第一阶段是

[单选题]护理目标管理的第一阶段是

A. 协议授权
B. 目标实施阶段
C. 目标制定阶段
D. 制定高层管理目标
E. 目标成果评定阶段

正确答案 ：C

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[单选题]脊髓损伤急性期的康复措施是

A. 运动功能障碍和姿势异常的锻炼
B. 痉挛、性功能障碍和疼痛的处理
C. 预防压疮、肢体置功能位及被动关节运动，呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染
D. 肌力训练、床上全面锻炼，坐位练习、轮椅训练，站立和步行训练，作业疗法
E. 早期发现早期康复，康复与游戏及教育相结合

正确答案 ：C

[单选题]急性心肌梗死病人最需要紧急处理心律失常是

A. 二度 I 型房室传导阻滞
B. 频发房性过早搏动
C. 窦性心动过缓
D. 心房颤动
E. 多源性频发室性早搏

正确答案 ：E

解析：室性心动过速，频发性、多源性室性早搏（R on T）常被认为是心室颤动先兆的心律失常，需要紧急处理。

[单选题]分泌生长激素的内分泌器官是( )。

A. 甲状腺
B. 肾上腺
C. 甲状旁腺
D. 腺垂体
E. 下丘脑

正确答案 ：D

[单选题]心力衰竭患者在口服地高辛之前应测量( )。

A. 呼吸
B. 脉搏
C. 血压
D. 体重
E. 体温

正确答案 ：B

[单选题]流行性脑脊髓膜炎暴发型败血症期的临床特点是

A. 循环衰竭和脑膜刺激征阳性
B. 高热、呕吐、皮疹和意识障碍
C. 全身大量出血性皮疹和循环衰竭症状
D. 高热、瘀斑、呼吸困难、脑水肿
E. 高热、呕吐和玫瑰疹

正确答案 ：C

[单选题]患者女性，56岁。胆源性胰腺炎发作数次。为预防胰腺炎再次发作，应教育患者

A. 控制血糖
B. 经常服用消化酶
C. 注意饮食卫生
D. 治疗胆道疾病
E. 服用抗生素

正确答案 ：D

[多选题]对溃疡病患者的护理措施中正确的是

A. 缓解患者的紧张情绪，以利于减少胃酸分泌
B. 指导患者正确服用药物，如餐前服用抗酸药
C. 缓解期患者应指导其每日多次进餐，时间可不固定
D. 活动期患者给予每日5-6餐
E. 活动性溃疡患者卧床休息1-2周

正确答案 ：ADE

[单选题]患者女性，32岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。HR 120次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者氧疗的措施为

A. 低流量乙醇湿化给氧
B. 高流量乙醇湿化给氧
C. 持续低流量给氧
D. 间断给氧
E. 高流量给氧

正确答案 ：B

[单选题]窦性心动过速

A. 心率100～140次1分，律齐
B. 心率160～220次／分，律齐，突发突止
C. 心律不齐，有心音脱漏现象
D. 心率50～60次／分，自觉无不适
E. 心率30～40次／分，常有昏厥

正确答案 ：A

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