副高医学职称考试宝典中医外科卫生副高历年考试真题下载(AI9)

1. [单选题]诊断小儿急性阑尾炎，十分重要的是

A. 频繁呕吐
B. 右下腹有局限性压疼
C. 腹泻、便秘交替
D. 肠鸣音活跃
E. 持续发烧

2. [单选题]瓜缠藤的内治方是( )

A. 四物消风饮
B. 参苓白术散
C. 荜薢渗湿汤合桃红四物汤
D. 普济消毒饮
E. 仙方活命饮

1.正确答案 ：B

解析：小儿发热、腹痛即应考虑到阑尾炎的可熊，进行必要的检查和观察。不能除外阑尾炎的患儿应留住院严密观察。当患儿入睡时边摇晃边轻拍患儿身体，如表示抗拒或哭啼时应提高警惕，反复进行检查。由于病史询问和叙述困难，常得不到典型的转移性腹痛的病史，腹痛范围较广泛，且有时腹痛不是首发症状。持续性腹痛，开始于上腹或脐周围，数小时后转移至右下腹部。阑尾腔阻塞时，伴有阵发性腹痛加重。腹部压痛点多在麦氏点上方。反复检查可发现右下腹有明显压痛，婴幼儿盲肠位置高和活动性大，其压痛点偏内上方，小儿腹壁薄，又欠合作，不易判断有无肌紧张。小儿会出现不愿活动，喜右侧屈膝卧位，走路时腰部屈曲。应耐心、轻柔和仔细检查，并上下、左右进行对比检查。故答案应选C。

2.正确答案 ：C

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