胸心外科2022冲刺密卷答案解析(AB1)

1. [单选题]下列关于直肠癌的淋巴转移的叙述，错误的是

A. 向上转移
B. 向两侧转移
C. 向下转移
D. 向腹股沟淋巴结转移
E. 逆行性转移

2. [单选题]女性，12岁，自幼发现心脏杂音，平时无明显症状。体格检查发现脉压差增宽，血压16/7kPa(120/53mmHg)，考虑为先天性心脏病，动脉导管未闭。为证实诊断，可选择以下检查，除了 ( )

A. 心脏听诊检查
B. 右心导管检查
C. 超声心动图检查
D. 心电图运动试验
E. 逆行主动脉弓降部造影

3. [单选题]男性，57岁。体检时X线胸片检查发现右下肺外带处有一4cm×5cm大小密度增高影。为明确诊断，下列检查首选

A. CT检查
B. 纤维支气管镜检查
C. 放射性核素检查
D. 纵隔镜检查
E. 经胸壁针吸活检

1.正确答案 ：E

解析：直肠癌最主要的转移途径是淋巴转移，上段直肠癌向上沿直肠上动脉、肠系膜下动脉级腹主动脉周围淋巴结转移。发生逆行性转移的现象非常少见。如淋巴液正常流向的淋巴结发生转移且流出受阻时，可逆行向下转移。下段直肠癌（以腹膜返折为界）向上方和侧方转移为主。齿状线周围的癌肿可向上、侧、下方转移。向下方转移可表现为腹股沟淋巴结肿大。淋巴转移途径是决定直肠癌手术方式的依据。故答案应选E。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

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