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[单选题]患者,男性,12岁,出生后即发现心脏杂音,无明显症状,体检:无紫绀,胸骨左缘第二肋间听到Ⅳ级粗糙的喷射性收缩期杂音,向左颈部传导,P2减低,右心导管检查,右心室与肺动脉收缩压阶差80mmHg,X光片示肺动脉段突出,该病例可采用的手术方式是
A. 室缺修补术
B. 房缺修补术
C. 肺动脉口狭窄切开术
D. 动脉导管未闭结扎术
E. 法洛四联征根治术
[多选题]主动脉缩窄的手术方式有( )
A. 狭窄段切除并端端吻合
B. 狭窄段补片加宽
C. 左锁骨下动脉蒂片主动脉成形
D. 改良左锁骨下动脉蒂片主动脉成形
E. 扩大切除、主动脉远端吻合在主动脉弓下缘
正确答案 :ABCDE
[单选题]休克失代偿期微循环变化主要为
A. 微循环的收缩期
B. 微循环的扩张期
C. 微循环的衰竭期
D. 直接通道开放
E. 动静脉短路开放
正确答案 :C
解析:微循环衰竭期(休克失代偿期):出现弥散性血管内凝血,使血液灌流停止,细胞缺氧更为加重,造成细胞自溶,并且损害其他细胞,引起各器官的功能性和器质性损害。如毛细血管的阻塞超过1小时,受害细胞的代谢即停止,细胞本身也将死亡。故休克失代偿期微循环变化主要为微循环的衰竭期。故答案应选C。
[单选题]关于出血性疾病的发病,下列哪项说法是正确的
A. 血管壁功能异常均为获得性
B. 血小板功能异常均为遗传性
C. 获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子减少
D. 遗传性凝血因子缺乏一般是多种凝血因子同时缺乏
E. 先天性凝血因子缺乏症中的血友病A和血管性血友病最常见
正确答案 :E
[单选题]深部脓肿的主要诊断依据是
A. 局部皮肤潮红
B. 局部有波动感
C. 局部压痛明显
D. 试验穿刺抽到脓液
E. 有全身症状
正确答案 :D
解析:深部脓肿红肿大多不明显,多无波动感,可能有疼痛、压痛及凹陷性水肿,深部穿刺可见脓液。故答案应选D。
[单选题]下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求
A. 每日供氮应达0.2~0.24g/kg
B. 氮(g)和热量比为1:100kcal
C. 含有适量的电解质、维生素和微量元素
D. 适量补充胰岛素和脂肪乳剂
E. 所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2
正确答案 :B
解析:氮(g)和热量比应为1:(150~200)kcal/kg。
[单选题]麻醉期间对患者循环功能了解主要是
A. 应用心电图观察心率、心律变化
B. 测定中心静脉压
C. 根据血压、脉搏、脉压及每小时尿量
D. Swan-Ganz导管测定肺动脉楔压
E. 根据神志情况及瞳孔变化
正确答案 :D
解析:高血钾时应以10%葡萄糖酸钙20~30ml加等量的10%葡萄糖液,静脉缓慢注入,以利用钙离子来对抗钾离子抑制心肌的作用。故答案应选D。
[多选题]有关最大呼气流量的描述正确的是
A. 常用日变异率来测定
B. 是用力肺活量测定过程中,呼气流速最快的瞬间流速
C. ≥20%对支气管哮喘诊断有意义
D. 正常值<20%
E. 主要反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞
正确答案 :ABCDE