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[单选题]黏膜免疫系统B细胞产生的抗体主要是
A. IgG
B. IgM
C. IgD
D. SIgA
E. IgA
[单选题]下列提示糖尿病微血管病变的是（ ）
A. 眼底出血
B. 脑卒中
C. 高血压
D. 心肌绞死
E. 足部溃疡
正确答案 ：A
解析：糖尿病微血管病变，就是糖尿病眼痛和糖尿病肾病。
[单选题]男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年。辅助检查：尿RBC20～25/HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.5g/d；血肌酐90μmol/L；B超示双肾大小正常。为明确诊断，需要进一步采取的检查是
A. 肾活检
B. 尿培养
C. 肾盂造影
D. ANCA
E. 腹部X线平片
正确答案 ：A
解析：镜下血尿伴蛋白尿3年，尿RBC:20～25/HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1 .5g/d，血肌酐90μmol／L，首先考虑诊断为慢性肾炎，通过肾活检可以确定病理分型，选A。
[单选题]酶原没有催化活性的原因是
A. 酶原是普通的蛋白质分子
B. 缺少辅酶
C. 缺少辅基
D. 肽链合成不完整
E. 酶的活性中心尚未形成
正确答案 ：E
解析：有些酶在细胞内合成或初分泌，或在其发挥催化功能前只是酶的无活性前体，称为酶原。必须在一定条件下，酶的前体水解开一个或几个特定的肽键，致使构象发生改变，表现出酶的活性。酶原的激活实际上是酶的活性中心形成或暴露的过程。
[单选题]女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛(+)，X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断段嵌插，Pauwells角25°，一般状态差，既往高血压，肺心病，糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ级，最佳治疗方案是：
A. 闭合复位内固定
B. 切开复位内固定
C. 下肢中立位皮牵引6～8周
D. 转子间截骨矫正力线
E. 人工关节置换术
正确答案 ：C
解析：本例心功能Ⅳ级，含并糖尿病，不宜手术所以ABDE皆不符合。
[单选题]下列疾病中，最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是：
A. 慢性肺脓肿
B. 慢性支气管炎
C. 支气管哮喘
D. 肺结核
E. 支气管扩张
正确答案 ：C
解析：夜间及凌晨发作和加重是哮喘的特征之一，其余选项均无此特征。
[单选题]患儿，女，7岁。低热1周，伴双踝部疼痛和阵发性腹痛，发病前2周患猩红热。查体：心、肺正常，踝关节未见明显红、肿、热、痛，但活动稍受限。考虑为急性风湿热早期表现，此时重点的临床观察是
A. 关节炎是否存在
B. 是否存在心脏损害
C. 链球菌咽峡炎是否已被清除
D. 有无舞蹈病的表现
E. 有无皮肤损害
正确答案 ：C
解析：风湿热是一种由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性风湿性疾病，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。本例患儿猩红热后并发风湿热，故此时应从根本上出发，主要观察了解链球菌咽峡炎是否已被清除。
[单选题]下列哪项不属于Felty综合征的特点
A. 白细胞减少
B. HLA-B7阳性
C. 脾肿大
D. 贫血
E. 高滴度类风湿因子
正确答案 ：B
解析：费尔蒂综合征(Felty综合征)是指除有典型的类风湿关节炎临床表现外,还伴有脾脏肿大和白细胞计数减少的一种严重型类风湿关节炎，所以HLA-B7阳性不属于其特征。
[单选题]一般不需要全身使用抗生素的感染是
A. 疖
B. 痈
C. 丹毒
D. 急性化脓性腱鞘炎
E. 气性坏疽
正确答案 ：A
解析：疖为单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染。若无发热、头痛、全身不适等无需全身使用抗生素，而痈、丹毒、急性化脓性腱鞘炎、气性坏疽都伴有明显的全身感染症状，需要全身使用抗生素治疗。故选A。
