2019心血管内科学(副高)考试模拟题库(V6)

1. [多选题]左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断需具有

A. 排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病
B. 超声心动图存在舒张功能异常的征象
C. 原发性肺动脉高压伴右心衰竭
D. 左心室射血分数＞45%
E. 存在心力衰竭的症状和体征

2. [单选题]根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄( )

A. 右心导管
B. 心向量图
C. 心脏听诊
D. 胸部X线
E. 心电图

3. [单选题]下列哪项最能说明心功能进入失代偿期 ( )

A. 心排血量下降
B. 心脏收缩力增强
C. 心率增快
D. 心肌肥厚与心脏扩大
E. 有效血容量增加

4. [单选题]女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

A. 风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
B. 风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C. 风心病、二尖瓣狭窄，左房代偿期
D. 风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
E. 风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

5. [多选题]肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣、瓣上或瓣下有狭窄，主要的病理生理改变为

A. 右心室扩大以致衰竭
B. 右心室失代偿性肥厚
C. 右心室压力增高
D. 右心室代偿性肥厚
E. 右心室的排血量受阻

6. [单选题]男性，24岁。节律性中上腹痛1年余，饥饿时或夜间痛加重，2天前大便黑色。今日呕吐暗红色血液及血块约300ml，下列哪一种检查不应进行

A. 急诊胃肠钡餐造影
B. 血常规检查
C. 上腹部B超
D. 大便转黄后胃肠钡餐造影
E. 急诊胃镜检查

7. [多选题]反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括

A. 层粘连蛋白
B. Ⅳ胶原及其降解片段
C. Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢP)
D. Ⅰ型胶原
E. 透明质酸

8. [单选题]诊断先天心血管疾病与心脏瓣膜病最可靠、最有价值的检查方法是

A. 超声心动图
B. 胸部检查
C. 心电图和动态心电图
D. 放射性核素扫描
E. 胸部

9. [单选题]室上速时不适合直流电复律的情况是

A. 充血性心力衰竭
B. 低血压
C. 应用洋地黄者
D. 食管心房调搏无效时
E. 严重心绞痛

10. [单选题]右心导管检查可以出现Kussmaul征的疾病

A. 严重二尖瓣关闭不全
B. 严重三尖瓣狭窄
C. 严重肺动脉瓣狭窄
D. 严重三尖瓣关闭不全
E. 严重肺动脉瓣关闭不全

1.正确答案 ：ABE

解析：欧洲心脏病学会的舒张性心衰小组建议左心室射血分数正常的心力衰竭（HFPEF）的诊断需要3个关键组成：（1）有充血性心衰的症状和体征（表2）；（2）左室收缩功能正常或轻度异常（定义为LVEF＞50%，左室舒张末容量指数＜97 mL/m2）；（3）左室舒张功能不全（左室松弛，充盈或硬化度异常）。可通过无创性（经胸心脏超声）或有创性（心导管）检查获得。以上诊断标准需排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病。故选BCD。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

解析：二尖瓣狭窄可导致左房压升高、功能衰竭，一般不引起左室功能受累，故C项“左心衰竭”不确切。

5.正确答案 ：ACDE

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：A

解析：心电图及动态心电图是非常常用的诊断心血管疾病的检查方法，但对鉴别病因无特殊性。胸部检查通过对心脏外形、肺部血管影等的观察对诊断心脏病起一定的作用，但敏感性及特异性均不足。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

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