正高级卫生资格考试宝典外科护理卫生正高真题详细答案(L1)

1. [多选题]读书笔记常用的形式为

A. 摘录
B. 提纲
C. 概要
D. 摘要
E. 目录

2. [多选题]属于中效消毒剂的有 ( )

A. 过氧乙酸
B. 乙醇
C. 甲醛
D. 洗必泰
E. 2%碘酊

3. [多选题]腹外疝术后护理中正确的是

A. 平卧3天，膝下垫一软枕
B. 术后当日可进食流食
C. 预防术后出血
D. 预防感染
E. 早期下床活动

4. [多选题]坐骨直肠窝脓肿的临床表现是

A. 脓血便
B. 大便失禁
C. 排尿困难
D. 直肠指检可触及波动感
E. 直肠刺激症状

5. [多选题]骨折的愈合过程包括( )

A. 血肿机化演进期
B. 原始骨痂形成期
C. 肉芽组织生成期
D. 细胞增殖分化期
E. 骨痂改造塑型期

6. [多选题]组织文化的涵义包括

A. 物质文化
B. 精神文化
C. 过程文化
D. 制度文化
E. 攻坚文化

7. [多选题]影响人类的健康的因素有 ( )

A. 生物
B. 心理
C. 环境
D. 生存时间
E. 生活形态

8. [多选题]颅内压增高的“三主征”包括

A. 头痛
B. 呕吐
C. 意识障碍
D. 瞳孔放大
E. 视盘水肿

9. [多选题]传播过程中，影响受者对信息的选择性的主要干扰要素为

A. 选择性拒绝
B. 选择性接受
C. 选择性理解
D. 选择性遗忘
E. 选择性记忆

10. [多选题]不属于闭合性损伤的是 ( )

A. 擦伤
B. 扭伤
C. 爆震伤
D. 刺伤
E. 挤压伤

11. [多选题]骨关节结核的临床表现中正确的是

A. 起病缓慢，常伴有低热、疲乏
B. 儿童患者常有夜啼
C. 出现寒性脓肿
D. 窦道与瘘管
E. 病理性骨折或病理性脱位

12. [多选题]肩关节的主要自主运动是 ( )

A. 屈
B. 内旋
C. 外展
D. 上举
E. 伸

13. [多选题]预防和控制多重耐药菌传播的措施是( )

A. 加强医务人员的手卫生
B. 严格实施隔离措施
C. 加强抗生素的合理应用
D. 加强病房内物品表面的清洁与消毒
E. 接触多重耐药菌感染的患者时，应穿隔离衣

14. [多选题]急性肾衰竭多尿期主要的并发症是

A. 低钾血症
B. 消化道出血
C. 感染
D. 高钙血症
E. 低钠血症

15. [多选题]健康教育的研究领域包括

A. 疾病防治的健康教育
B. 心理健康教育
C. 营养健康教育
D. 药物滥用及不良行为成瘾的健康教育
E. 死亡教育

16. [多选题]迅速判断心搏骤停的依据是

A. 血压测不到
B. 神志突然消失
C. 呼吸突然停止
D. 大动脉搏动消失
E. 心音消失

17. [多选题]打开无菌溶液需检查核对的内容有 ( )

A. 瓶签
B. 使用有效期
C. 瓶盖有无松动
D. 瓶口有无裂缝
E. 溶液有无沉淀、浑浊、变色

18. [多选题]近代健康观包括 ( )

A. 心理学健康观
B. 社会学健康观
C. 生物个体健康观
D. 机体平衡健康观
E. 生态平衡健康观

19. [多选题]血管闭塞性脉管炎的临床表现有( )

A. 发病多为青年女性
B. 侵犯下肢的中小动静脉
C. 发病与吸烟、寒冷有关
D. 主要侵犯上肢的中动静脉
E. 血管全层非化脓性炎症，管腔被血栓闭塞

20. [多选题]深静脉血栓形成病人，为预防出现肺栓塞，应禁止

A. 按摩患肢
B. 抬高患肢
C. 患肢制动
D. 患肢热敷
E. 腹式深呼吸

1.正确答案 ：ABC

解析：读书笔记常用的形式如下。①摘录：抄写书中精妙的句子、主要事实的论述及结论等。②提纲：对于阅读主要内容和中心思想的基本概括。③概要：用自己的话组织概括阅读的内容。

2.正确答案 ：BD

3.正确答案 ：ABCD

解析：取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，次日改为半卧位。术后6～12h若无恶心、呕吐可进流质，次日可进软食或普食；预防术后复发，注意保暖，预防感冒。病人有咳嗽、排尿困难、便秘时及时处理。预防切口感染

4.正确答案 ：CDE

解析：坐骨直肠窝较常见，多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而成。脓肿范围较肛周脓肿深而广，容积约有60～90ml，发病时觉患侧持续性疼痛，逐渐加重，坐立不安，也可有全身感染症状，如乏力、发热、食欲不振，甚至有寒战、恶心等。有时有反射性排尿困难。由于感染位置较深，初期局部体征不明显，以后出现患侧局部红肿，有时有深压痛。直肠指诊，患侧有压痛性肿块，甚至有波动感

5.正确答案 ：ABE

解析：1.血肿机化演进期：骨折部位形成的血肿随着纤维蛋白渗出，毛细血管增生，成纤维细胞、吞噬细胞侵入而被逐步清除机化，形成肉芽组织，进而演变成纤维结缔组织，使骨折两断端联在一起，这就是纤维连接，大约在骨折后两周完成。 　　2.原始骨痂形成期：骨折断端的骨内膜和骨外膜通过膜内化骨形成内骨痂和外骨痂，骨折断端之间以及骨髓腔内的纤维组织通过软骨内化骨形成环状骨痂和髓腔内骨痂，这些原始骨痂不断钙化加强，这个过程约需要4～8周。X线上可见骨折处四周有梭形骨痂阴影，此时骨折线仍可见。（膜内化骨速度快，骨性骨痂主要经骨外膜的膜内化骨形成）骨外膜在骨痂形成中具有重要作用。 　　3.骨痂改造塑型期：原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加、排列逐渐规则致密，坏死骨组织被清除、替代，骨折部位形成骨性连接，一般8～12周左右。最终骨折的痕迹可以从组织血和放射学上完全消失。

6.正确答案 ：ABDE

7.正确答案 ：ABCE

解析：影响人类的健康的因素有心理、生活形态、生物、环境

8.正确答案 ：ABE

解析：颅内压增高"三主征" 即头痛、呕吐和视盘水肿三项颅内压增高的典型表现。

9.正确答案 ：BCE

解析：患者对信息的选择性：①选择性接受；②选择性理解；③选择性记忆。

10.正确答案 ：AD

解析：(1)开放性创伤：①擦伤(abrasion)常因皮肤与外界硬物或毛糙物摩擦而发生；②撕裂伤(laceration)钝性暴力作用于体表，造成皮肤和皮下组织撕开和断裂；③切伤和硬伤(incised wounds or cut wounds)切伤为锐利物体（如刀刃）切开体表所致；砍伤与切伤相似，但刃器较重（如斧）或作用力较大。 (2)闭合性创伤 ①挫伤(contusion)：最为常见，系钝性暴力（如枪托、石块）或重物打击所致的皮下软组织损伤，常为浅表软组织的挫伤。 ②挤压伤(crush injury)：指机体大范围的皮下组织或肌组织受巨大暴力捻挫或长时间挤压所造成的损伤。 ③扭伤(sprain)：常发生于关节周围，系关节部位的某一侧受到过大的牵张力使关节异常扭转，致相关韧带、肌腱、肌损伤或撕裂。 ④震荡伤(concussion)：又称冲击伤，多由爆炸产生的冲击波形成的高压及高速气流引起胸腔、腹腔内脏器官及耳鼓膜损伤等。 ⑤关节脱位和半脱位(luxation and semiluxation)：系关节部位受到不匀称的暴力作用后所引起的损伤。骨骼完全脱离关节面者称为完全性脱位，部分脱离关节面者称为半脱位。 ⑥闭合性骨折(closed bone fracture)：系强暴力作用于骨组织所产生的骨断裂。 ⑦闭合性内脏伤(closed internal injury)：系强暴力传人体内所造成的内脏损伤。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：多无全身症状，一般发病缓慢，局部疼痛轻微，骨质破坏较重常有跛行。局部常见肿胀，压痛明显，就医时局部多已有脓肿或窦道形成。患侧髋关节除外展略受限外，无功能障碍。

12.正确答案 ：ABCDE

解析：肩关节的主要自主运动有内旋、上举、屈、外展、伸

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：ABCE

解析：急性肾衰竭患者多尿期肾功能并未能恢复，血尿素氮和肌酐仍可上升，且易发生脱水、感染、低钾血症、胃肠道出血等。属于肾功能恢复期的前一阶段，因此正确答案为ABCE。

15.正确答案 ：ABCDE

16.正确答案 ：ABCDE

解析：临床上快速诊断心搏骤停的标准与依据:患者突然神志丧失，自主呼吸停止，对大声呼喊等毫无反应;触摸大动脉（如颈动脉、股动脉）搏动消失;心音、脉搏和血压均消失;心电监测显示室颤波形或直线;皮肤黏膜突然苍白或灰暗，且呈现死样面孔； 手术创面血色发暗或无渗血、出血。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：核对溶液瓶签药名、浓度、剂量、有效期. (3)检查瓶口铝盖有无松动, 瓶体有无裂隙, 对光检查无菌溶液有无沉淀、 浑浊、变色及絮状物等.

18.正确答案 ：CE

解析：近代健康观包括生物个体健康观和生态平衡健康观

19.正确答案 ：BCE

解析：血管闭塞性脉管炎简称脉管炎，是一种进行缓慢的、主要累及四肢中小动脉和静脉的血管病变。病理变化为血管壁的阶段性、非化脓性炎症伴腔内血栓形成，管腔阻塞，导致肢体缺血，引起疼痛和肢端坏疽。病程呈周期性发作，病变多在下肢。

20.正确答案 ：AD

解析：急性期嘱病人10～14日内绝对卧床休息，包括在床上大小便，禁止患肢热敷、按摩，以免血栓脱落。

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