卫生中级专业技术资格考试宝典2024眼科学中级专业真题题库(W4)

1. [单选题]持续作用长达6～8小时的麻醉药是

A. 丁卡因
B. 利多卡因
C. 布比卡因
D. 奥布卡因
E. 普鲁卡因

2. [单选题]有关睑板腺囊肿不正确的治疗方法是

A. 不能消退的肿块应在局麻下行手术切除
B. 早期肿块较小时可做热敷和涂用白降汞或黄降汞眼膏等
C. 一般在睑结膜面做与睑缘相平行的切口
D. 对于老年人，术后应取样做病理检查以除外睑板腺腺癌
E. 应将囊肿内容物与囊壁一起清除干净

3. [单选题]关于视网膜电图(ERG)的描述错误的是

A. 直接从视网膜组织中记录到的视网膜电反应
B. 有闪光视网膜电图、闪烁视网膜电图、图形视网膜电图和多焦视网膜电图
C. 闪光视网膜电图主要反映神经节细胞以前的视网膜细胞状态
D. 图形视网膜电图主要反映神经节细胞层的视网膜细胞状态
E. 多焦视网膜电图可用立体三维伪彩图像反映视网膜的功能

4. [单选题]我国采用了世界卫生组织提出的盲和视力损伤的标准。在下列关于盲的标准的叙述中，哪一个是正确的

A. 双眼最好矫正视力均低于0.3为双眼低视力
B. 双眼最好矫正视力都小于0.05为双眼盲
C. 眼最好矫正视力小于0.5为单眼盲
D. 眼最好矫正视力小于0.3为单眼低视力
E. 评价盲和视力损伤时仅考虑中心视力

5. [单选题]关于特发性黄斑裂孔的叙述，错误的是

A. 常发生于60～80岁
B. 约一半的Ⅰ期裂孔病例可自发缓解
C. Ⅱ期黄斑裂孔(Gass分期法)治疗可考虑玻璃体手术
D. 玻璃体后皮质完全脱离的裂孔为Ⅲ期裂孔
E. 较厚的黄斑视网膜前膜形成环形，称为假性黄斑裂孔

6. [单选题]有关视网膜色素上皮生理功能的描述，正确的是

A. 转运并复制维生素给视网膜感光细胞
B. 吞噬并消化视锥细胞和视杆细胞的盘膜
C. 构成血-眼屏障的全部
D. 运输脉络膜血中的氧和糖原给全层视网膜
E. 维持眼内压

7. [单选题]一婴儿，出生后3天发现双眼睑红肿，水样血性分泌物，不久见双眼大量脓性分泌物，检查：双眼睑结膜高度充血，耳前淋巴结肿大，最可能的诊断是

A. 流行性出血性结膜炎
B. 流行性角结膜炎
C. 新生儿淋菌性结膜炎
D. 急性卡他性结膜炎
E. 沙眼

8. [单选题]关于泪囊肿瘤的叙述，错误的是（ ）。

A. 多为原发性
B. 以良性居多
C. 多见于中老年人
D. 可扩展到周围组织
E. 挤压泪囊区可出现血性分泌物

9. [单选题]下列哪项病变不属于错构瘤

A. 神经纤维瘤
B. 血管瘤
C. 皮样囊肿
D. 色素痣
E. 母斑病

10. [单选题]不参与基础泪液分泌的是（ ）。

A. Zeis腺
B. Krause腺
C. 结膜上皮
D. 结膜杯状细胞
E. 泪囊

11. [单选题]准分子激光角膜切削术的激光生物作用机理是

A. 光致热效应
B. 光致强电场效应
C. 光致敏化效应
D. 光分解效应
E. 光致压强效应

12. [单选题]下列由动眼神经支配的是

A. 提上睑肌
B. Muller肌
C. 眼轮匝肌
D. 上斜肌
E. 以上都不对

13. [单选题]慢性泪囊炎的主要症状是（ ）。

A. 疼痛可放射到颈部
B. 泪囊区红、肿、热、痛，结膜充血
C. 形成脓肿
D. 溢泪
E. 全身发热，耳前淋巴结肿大

14. [单选题]一名8岁男性先天性青光眼患儿的最好矫正视力为：右眼光感，左眼0.3。这名患者属于

A. 低视力
B. 屈光不正
C. 弱视
D. 单眼盲
E. 以上都不是

15. [单选题]以下关于正视化的描述正确的是（ ）。

A. 正视化仅发生在6岁之前
B. 刚出生时人眼的散光会因正视化影响发生较大变化
C. 人的平均屈光度向正视方向移位，整个屈光度的分布趋于稳定的过程称为“正视化”
D. 近视、远视眼的正视化过程都会伴随眼轴变长而变化
E. 以上说法均正确

16. [单选题]纳他霉素(natamycin)的抗菌谱不包括

A. 曲霉属
B. 克雷伯菌属
C. 镰刀菌属
D. 青霉菌
E. 白色念珠菌

17. [单选题]常用的抗代谢药物有

A. 丝裂霉素C
B. 妥布霉素
C. 万古霉素
D. 青霉素
E. 罗红霉素

18. [单选题]房水的主要循环途径为

A. 睫状突→后房→前房→小梁网→Schlemm管及集合管→房水静脉→睫状前静脉
B. 睫状突→后房→前房→虹膜吸收
C. 睫状突→后房→脉络膜上腔吸收
D. 睫状突→后房→前房→角膜→蒸发
E. 睫状突→后房→玻璃体吸收

19. [单选题]引起睑腺炎最主要的细菌是（ ）。

A. 肺炎球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 大肠杆菌
E. 变形杆菌

20. [单选题]下列眼底视盘的形态学改变均须行青光眼排查，除了（ ）。

A. 视盘表面或其周围小线状、片状出血灶
B. C/D>O.6
C. 两眼C/D差值>0.2
D. 颞上、颞下视盘盘沿变窄
E. 视盘周围有萎缩弧斑

1.正确答案 ：C

解析：考生应注意的是，虽然布比卡因持续作用长达6～8小时，但其起始作用慢。临床常用利多卡因与其混合应用，既能维持长时间的麻醉作用，又能快速起效。

2.正确答案 ：C

解析：早期肿块较小时可做热敷和涂用白降汞或黄降汞眼膏以促进局部血液循环，有利于病变吸收。不能消退的肿块应在局麻下行手术切除，一般在睑结膜面做与睑缘相垂直的切口，以避免过多破坏睑板腺管，手术时应将囊肿内容物与囊壁一起清除干净以防复发。对于老年人，术后应取样做病理检查以除外睑板腺腺癌。

3.正确答案 ：A

解析：视网膜电图(ERG)是光刺激视网膜时从角膜电极记录到的视网膜电反映。

4.正确答案 ：B

解析：我国采用了世界卫生组织提出的盲和视力损伤的标准，统一采用1973年世界卫生组织制定的低视力及盲目标准，即以0．05(3m数指)以下的视力为盲目标准。故答案为B。

5.正确答案 ：D

解析：特发性黄斑裂孔常发生于50岁以上的健康女性（平均65岁，女：男=2：1） Ⅰ期黄斑裂孔显示正常黄斑中心凹消失其下方出现一低反射区域黄斑内层组织未见破裂，中心凹区域可见玻璃体牵引。Ⅱ期IMH的OCT图像显示视网膜内表面破裂并伴小的、全层视网膜组织缺失。Ⅲ期黄斑裂孔显示为界限清楚的中心凹全层视网膜缺损，视网膜神经上皮层的边缘厚度增加，伴有光反射的下降以及视网膜内的水肿，有时可见裂孔前假性孔盖的高回声Ⅳ期显示为全层黄斑裂孔伴玻璃体从黄斑和视盘完全脱离。OCT的出现和应用进一步证实和完善了Gass对IMH的分期，并对判断手术指征有重要指导意义。特发性黄斑裂孔的手术治疗并无统一标准一般Ⅱ～Ⅳ期孔患者均为手术对象。部分学者甚至提出对Ⅰ期裂孔进行玻璃体手术，及早解除玻璃体的牵拉，以预防黄斑裂孔的发生，即所谓的黄斑裂孔前期手术。故答案选D，

6.正确答案 ：B

解析：视网膜色素上皮生理功能包括：转运物质、血-视网膜屏障、储存和参与维生素A的代谢、黑色素颗粒对光吸收、吞噬并消化视锥细胞和视杆细胞的外节盘膜、粘多糖基质作用等。

7.正确答案 ：C

解析：本病例符合新生儿淋菌性结膜炎。

8.正确答案 ：B

解析：该题是基础理论记忆题。泪囊肿瘤多为原发性，以恶性居多，多见于中老年人，易扩展到周围组织。良性的泪囊肿瘤较少见，冲洗泪道时，可见血性分泌物排出，治疗以手术为主，恶性的肿瘤术后应加放射治疗或化疗。因此答案选B。

9.正确答案 ：C

解析：皮样囊肿是一种迷芽瘤，而不是错构瘤。错构瘤为灶性或限制的组织生长过度，这些组织是正常存在的，只是在显微镜下组织有不适当的排列。一些血管瘤属于此类，还有各种不同类型的痣，最重要的是色素痣。迷芽瘤也是一种先天灶性或限制的组织过度生长，显微镜下为正常组织，但生长在不适当的部位。如皮样囊肿。

10.正确答案 ：E

解析：泪囊为泪器中的导流系统组成部分，负责泪液的输送及排出。答案选E。

11.正确答案 ：D

解析：准分子激光角膜切削术的激光生物作用机理是光分解效应。

12.正确答案 ：A

解析：Muller肌由交感神经支配，眼轮匝肌由面神经支配，上斜肌由滑车神经支配，提上睑肌由动眼神经支配。

13.正确答案 ：D

解析：该题是基础理论记忆题。慢性泪囊炎主要症状是溢泪，挤压泪囊区可见黏液或脓性分泌物自泪小点溢出。其他选项都是急性泪囊炎的临床表现。答案选D。

14.正确答案 ：D

解析：本病例最好矫正视力为：右眼光感，左眼0.3，属于单眼盲。因为根据盲和低视力标准，一只眼最好矫正视力＜0.05，另一眼≥0.05时为单眼盲。

15.正确答案 ：E

解析：前四个选项均为对正视化的准确描述。

16.正确答案 ：B

解析：纳他霉素(natamycin)又称匹马霉素，它是一种广谱抗真菌抗生素，对曲霉菌、镰刀菌属、青霉菌、白色念珠菌等有抗菌作用，而对克雷伯菌属无效。

17.正确答案 ：A

解析：虽然都是“霉素”但作用不同，除丝裂霉素C是抗代谢药物外，其他均是抗生素。考生注意鉴别。

18.正确答案 ：A

解析：本题为基础知识题。房水处于动态循环中，它由睫状突上皮产生后到达后房，通过瞳孔进入前房，然后由前房角经小梁网进入Schlemm管，再经集液管和房水静脉，最后进入巩膜袁层的睫状前静脉而回到血液循环。这一外流途径为压力依赖性的。大部分房水经此途径循环，另有少量房水从葡萄膜巩膜途径引流或经虹膜表面隐窝吸收（微量）。故选A。

19.正确答案 ：B

解析：该题是基础理论记忆题。睑腺炎是一种由化脓性细菌感染引起的急性炎症。大多数睑腺炎由葡萄球菌感染引起，最常见的是金黄色葡萄球菌。因此答案选B。

20.正确答案 ：E

解析：视盘周围萎缩弧斑可以是高度近视的眼底改变，与青光眼无必然的关联。

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