正高级卫生专业技术资格考试宝典临床药学正高医学职称智能考试试题(T6)

1. [多选题]下列疾患中，补肾益精法对其有较好疗效的是（ ）

A. 生殖系统肿瘤
B. 乳腺肿瘤
C. 神经内分泌系统肿瘤
D. 放疗后骨髓抑制
E. 化疗后骨髓抑制

2. [多选题]以下药物中属于β-内酰胺类抗生素的是

A. 青霉素类
B. 头孢菌素类
C. 亚胺培南
D. 氨曲南
E. 多黏菌素

3. [多选题]前体药物的作用特点，正确的叙述是

A. 产生协同作用
B. 降低药物的溶解度
C. 药物吸收加强，血药浓度增高
D. 水溶性药物制成难溶性的前体药物后，药物作用时间变短
E. 可制成靶向制剂

4. [多选题]药物经济学的实施步骤包括

A. 确定研究的服务对象
B. 确定研究的时间范围
C. 确定分析的观点和范围
D. 确定分析的方法
E. 区分用药结果

5. [单选题]下列经脉中，具有表里关系的是（ ）

A. 冲脉与任脉
B. 足阳明与足少阴
C. 阴维脉与阳维脉
D. 阴蹻脉与阳蹻脉
E. 手太阳与手少阴

6. [多选题]室性早搏可选用的抗心律失常药是

A. 维拉帕米
B. 奎尼丁
C. β受体阻断剂
D. 普鲁卡因胺
E. 利多卡因

7. [多选题]有关麻黄碱管理说法正确的是

A. 购销麻黄碱实行购用证明和核查制度
B. 定点的经营企业必须凭购用证明原件购买麻黄碱
C. 由省级药品监督管理部门核发麻黄碱购用证明
D. 医疗机构配方使用的麻黄碱应凭购用证明购进
E. 麻黄碱的购销活动中禁止使用现金交易

8. [多选题]属于脉率较快的脉有（ ）

A. 数脉
B. 促脉
C. 濡脉
D. 结脉
E. 代脉

9. [单选题]温脾汤的主治是（ ）

A. 寒积便秘
B. 脾胃虚弱
C. 脾阳不足，寒积便秘
D. 脾阳不足
E. 脾虚湿盛

10. [多选题]痰饮的致病特点是（ ）

A. 阻滞气血运行
B. 影响津液代谢
C. 易扰乱神明
D. 致病广泛，变化多端
E. 气机不畅

11. [多选题]我国中草药不良反应涉及的类别有

A. 中草药
B. 中成药
C. 滋补药
D. 非那西丁
E. 沙利度胺

12. [多选题]发热的用药与健康提示有

A. 应用解痉药后可引起口干、皮肤潮红等不良反应
B. 不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤
C. 使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料
D. 驾车司机、高空作业者、精密仪器操作者在服用或滴药后4小时内不宜从事本职工作
E. 布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜用

13. [单选题]患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是（ ）

A. 益气养血
B. 补肾宁心
C. 养心安神
D. 解郁化痰
E. 疏肝解郁

14. [多选题]苯巴比妥有下列哪些作用和不良反应

A. 抑制叶酸代谢
B. 引起贫血
C. 诱导肝药酶
D. 大剂量引起麻醉
E. 久用停药有反跳现象

15. [多选题]下列属于利福平的特点是

A. 口服吸收快而安全
B. 代谢物为橘红色
C. 在肝肠循环
D. 药酶诱导作用
E. 可进入脑中

16. [单选题]有约束骨骼作用，主司关节屈伸运动的是（ ）

A. 经别
B. 经筋
C. 皮部
D. 经脉
E. 别络

17. [单选题]喘证的最主要辨证要点为（ ）

A. 辨部位
B. 辨寒热
C. 辨虚实
D. 辨阴阳
E. 辨气血

18. [多选题]下列选项中，对痤疮的临床表现，叙述正确的有( )。

A. 只表现在前额和颜面上，胸部、背部、上臂不会受累
B. 初期为散在性红斑或水疱，水疱壁透明
C. 多为散在与毛囊一致的黑色丘疹，挤压后可有黄白色脂性栓排出
D. 炎症较重时，可长久存在，亦可逐渐吸收或溃疡形成窦道
E. 分泌物干后形成蜜黄色或污黄色痂，愈后无瘢痕

19. [多选题]关于Meta分析，叙述错误的是

A. 是一种观察性研究
B. 能排除原始研究中的偏倚
C. 目的是比较和综合多个同类研究的结果
D. 针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠
E. 结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系

20. [多选题]关于循证药物信息（EBD），叙述正确的是

A. 世界各国传统医药学证明有效的药物信息
B. 用计算机实现高效、准确的数理统计得到的药物信息
C. 多中心、大样本、随机、双盲、对照试验得到的药物信息
D. 对药物疗效作出客观评估，且有充足证据的药物信息
E. 多年来医药学专家临床用药证明有效的药物信息

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：ACE

解析：前体药物的作用特点：产生协同作用，扩大临床应用范围；改善药物吸收，提高血药浓度，增加药物疗效；延长作用时间；降低毒副作用；增加药物的稳定性；改变药物的刺激性；可制成靶向性制剂。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：药物经济学的实施步骤：(1)确定研究的服务对象。一般药物经济学研究的服务对象分为两类：①初级服务对象，包括各级政府卫生管理人员，医疗保险公司、临床医务人员；②次级服务对象，包括患者、公众、大众传媒以及患者权利组织。(2)确定分析的问题。分析的问题包括分析目标和目标人群两个部分。药物经济学研究的分析目标必然是一种药物治疗或几种药物联合治疗（以下均简称为目标药物）。目标人群的选择必须考虑未来卫生决策影响的人群特征，如病人年龄、性别、社会阶层、收入、居住地区、病史、疾病类型或亚型、疾病的其他危险因素、治疗环境等。(3)区分评价方案，包括基本比较物。基本比较物的选择是评价方案的重要组成部分，至少应包括现有的最佳治疗（药物或其他）措施、一种低成本治疗措施以及疾病的自然转归过程（适用于无合适治疗措施的疾病，即不给予任何治疗的方案）。(4)确定分析的观点和范围。药物经济学研究的目的是为了有效分配社会有限的资源，达到资源合理配置的目的，所以一般采用全社会的观点。其他的分析观点包括政府、保险公司、医院、患者等。观点不同，成本和效益的计算方法及内涵也不同，对于非全社会观点分析，需要划定分析范围。(5)确定研究的时间范围和用于分析的基准。时间范围的确立一般应以能够记录最重要的健康状态和成本变化为标准，其健康状态应包括理想的治疗效果以及预料之外的副作用。(6)确定分析的方法。分析方法中最重要的一步是建立理论模型，包括治疗后可能健康状态变化的分类，治疗后事件过程模型（如决策树模型），有关的统计学假设以及短期、中期、长期以及终期健康结果的概率计算。(7)确定是否进行增量分析。是否进行增量分析取决于基本比较物的种类。如果只有一种基本比较物，增量分析无法进行。增量分析仅适用于两种或两种以上的基本比较物。(8)区分相关成本。药物经济学研究的关键步骤之一是区分固定成本和可变成本，可变成本是药物经济学研究所指的成本，固定成本不随治疗措施的改变发生变化。(9)区分用药结果。用药结果的表示方式取决于药物经济学分析的类型：成本效益分析采用货币单位表示，常用方法是意愿支付调查；成本效果分析采用健康结果变化单位，常用挽救的生命年或生活质量调整年(QALY)。(10)确定贴现率或时间偏好。经济学理论认为合理的贴现率应该是没有税收、完全竞争市场上风险为零的借款利率。理论上贴现率可以用两种计算方法得到：社会机会成本法(SOC)和资本影子价格法(SIC)。实际工

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：BDE

解析：快速性心律失常治疗的选择如下：①窦性心动过速，β阻断剂或维拉帕米。②房性早搏，严重病例p阻断剂或维拉帕米。③心房扑动，心房纤颤，转律用奎尼丁、胺碘酮，减慢心室率用β阻断剂、洋地黄或维拉帕米。④阵发性室上性心动过速，β阻断剂、维拉帕米、洋地黄、奎尼丁、胺碘酮。⑤室性早搏：奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因。⑥洋地黄中毒心律失常，利多卡因、苯妥英钠和普萘洛尔。

7.正确答案 ：ACDE

8.正确答案 ：AB

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ABCD

11.正确答案 ：ABC

12.正确答案 ：BCE

解析：本题考查发热的用药与健康提示。①解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。②在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4～6小时），同时在解热时，多饮水和及时补充电解质。③为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。④阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中对妊娠初始3个月内母体致畸（脊柱、头颅、面部裂，腿部畸形），对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜用。⑤如患者对解热药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。⑥解热镇痛药用于解热一般不超过3天，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。⑦不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。⑧使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。⑨发热时宜注意控制饮食，多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质；对高热者当用冰袋和凉毛巾冷敷，或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：CD

解析：苯巴比妥为长效巴比妥类，随着剂量的增加，其中枢抑制作用的程度和范围逐渐加深和扩大，相继出现镇静、催眠直至麻醉，中毒剂量可使延髓呼吸中枢和血管运动中枢抑制，甚至麻痹死亡。可因诱导肝微粒体酶不仅加速自身的代谢，还可加速其他多种药物的代谢。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：利福平口服吸收良好，服药后1.5～4小时血药浓度达峰值，在大部分组织和体液中分布良好，包括脑脊液，当脑膜有炎症时脑脊液内药物浓度增加。本品主要经胆和肠道排泄，可进入肝肠循环，但其去乙酰活性代谢物则无肝肠循环。可诱导肝微粒体酶。利福平的代谢物为橘红色，因此在服用以后，大便、尿甚至出的汗，颜色都会变红。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：CD

解析：本题考查要点是“寻常痤疮的临床表现”。①痤疮最早的损害通常表现在颜面部，但是胸部、背部、上臂也可受累。所以，选项A的叙述是不正确的。②初起为多数散在与毛囊一致的黑色丘疹，用手挤压后可有黄白色的脂性栓排出来，随后可引起毛囊内及其周围炎症，若位置在皮肤的表浅部则形成炎性丘疹或脓疱，如位置较深或相互融合则形成结节、囊肿或脓肿。当皮质腺口完全闭塞形成皮疹，顶端可出现小脓疱，破溃或吸收后，遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。所以，选项B的叙述是不正确的，选项C的叙述是正确的。③严重的痤疮除黑头粉刺、血疹、脓疱外，可有蚕豆至指甲大小的炎性结节或囊肿；炎症较深时，可长久存在，亦可逐渐吸收或溃脓形成窦道。所以，选项D的叙述是正确的。④痤疮的病程缓慢，一般青春期过后则可自愈，愈后可留有色素沉着斑、小疤痕或疤痕疙瘩。所以，选项E的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为CD。

19.正确答案 ：BE

20.正确答案 ：BCD

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