卫生职称副高考试宝典2024心电学技术副高医学职称模拟考试练习题(Q4)

1. [单选题]关于窦房结的描述，错误的是

A. 窦房结位于上腔静脉和右心房结合部心外膜下
B. 呈椭圆形
C. 血液供应来自窦房结动脉
D. 窦房结内有普肯耶细胞
E. 主要受左侧神经的支配

2. [单选题]关于希氏束电图的描述，不正确的是

A. 希氏束电位(H波)代表希氏束激动时的电活动
B. 12导联同步心电图机放大增益到3mm／mV时，亦可清楚记录到H波
C. H波为双相或多相高频波
D. 心内记录H波时，应适当放大增益，纸速应设置在100～200mm／s
E. H波位于A波与V波之间

3. [单选题]动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对室性期前收缩治疗有效的标准是

A. 减少≥50%
B. 减少≥60%
C. 减少≥70%
D. 减少≥80%
E. 减少≥90%

4. [单选题]正常人心室激动的顺序是

A. 从外膜向内膜，从心室中下部向心底除极
B. 从外膜向内膜，从心室中下部向心尖除极
C. 从间隔开始扩展至心底，前壁，侧壁，最后是心尖及下壁除极
D. 从间隔开始扩展至心尖，然后左、右心室壁从心内膜向心外膜方向同时除极，最后是心底除极
E. 从前壁开始扩展至间隔，侧壁，心尖，下壁，最后是心底除极

5. [单选题]患者男性，53岁。活动时胸骨后闷痛，休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0．15mV，应诊断为

A. 典型心绞痛
B. 变异型心绞痛
C. ST段缺血型压低或T波倒置
D. ST段抬高回降至基线
E. T波低平

6. [单选题]关于慢快型房室结折返性心动过速的表述，不正确的是

A. 心动过速可被程序刺激诱发
B. RR间距规整，心率常为150～250次／分
C. RP′间期常>70ms
D. 逆传P′波与QRS波群部分重叠
E. QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞

7. [多选题]心脏起搏治疗适应症包括

A. 窦房结功能障碍
B. 完全或高度房室传导阻滞
C. 束支分支水平阻滞
D. 病窦综合征
E. 颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴明确症状者

8. [单选题]超急性期心肌梗死的心肌通常

A. 已发生坏死
B. 已发生不可逆性损伤
C. 仍为可逆性损伤
D. 已发生淀粉样变性
E. 已纤维化

9. [单选题]心室颤动后，病人将在多长时间内发生不可逆性脑损害

A. 2～3min
B. 3～5min
C. 4～6min
D. 6～8min
E. 6～10min

10. [单选题]关于冠状沟的描述，正确的是

A. 冠状沟介于左、右心室之间
B. 冠状沟呈额状位，近似环行，将心房和心室分开
C. 冠状沟将左、有心房分开
D. 右冠状动脉走行于左心房和左心室之间的冠状沟内
E. 冠状沟无脂肪组织填充

11. [单选题]圆顶尖角型T波常见于

A. 左心室肥大
B. Brugada综合征
C. 瘦长型健康青年
D. 室间隔缺损
E. 房间隔缺损

12. [单选题]关于一度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是

A. 有效不应期极度延长，大于逸搏间期
B. 相对不应期延长并且>PP间距
C. 相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主
D. 有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期
E. 有效不应期延长

13. [单选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

A. 存在房室分离，支持室性心动过速的诊断
B. aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断
C. QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断
D. 心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断
E. 以上都是

14. [单选题]关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述，不正确的是

A. QRS波群脱落前的PR间期可以意外地延长
B. RR间距可以不呈进行性缩短
C. 房室传导比例常为2：1～4：1
D. QRS波群脱落后的PR间期常缩短
E. 病变多位于房室结或希氏束的近端

15. [多选题]典型的二度Ⅰ型房室阻滞符合下列哪种情况

A. 心室率少于50次／分
B. QRS波群有脱落
C. PR逐次延长、RR逐次缩短
D. QT间期异常
E. QRS波群增宽

16. [多选题]下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是

A. 高血压／左心室肥厚
B. 主动脉瓣病变
C. 急性心肌梗死
D. 急性左心衰
E. 以上都不是

17. [单选题]心脏在胸腔中位置，正确的是

A. 位于胸腔中央
B. 2／3位于中线的左侧，1／3位于右侧
C. 2／3位于中线的右侧，1／3位于左侧
D. 全部位于心脏左侧
E. 全部位于心脏右侧

18. [单选题]关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是

A. 最常见的原因是洋地黄中毒
B. 发作时突发突止
C. 发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关
D. 心律通常规则，QRS波群正常
E. 通常能自行消失

19. [单选题]关于心肌细胞跨膜电位的描述，错误的是

A. 心肌细胞每发生一次除极和复极的过程构成一次动作电位
B. 原来的极化状态消失称为除极
C. 除极的细胞再次恢复到极化状态称为复极
D. 原来的极化状态消失称为复极
E. 极化状态时，细胞膜外排列阳离子，细胞膜内排列阴离子

20. [单选题]刺激迷走神经可引起以下效应，但除外

A. 心率减慢
B. 冠状动脉舒张
C. 心排出量减少
D. 房室交界区传导减慢
E. 心肌收缩力减弱

1.正确答案 ：E

解析：窦房结主要受右侧交感神经和迷走神经的支配。

2.正确答案 ：B

解析：除非采用特殊的记录技术，一般的12导联同步心电图机即使放大增益亦不能记录到希氏束电位。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

解析：慢快型房室结折返性心动过速发生于存在房室结双径路的患者。其中一条径路为快径路，传导速度快而不应期长；另一条为慢径路，传导速度慢而不应期短。当一个适时的房性期前收缩出现后，快径路处于不应期，激动沿慢径路下传激动心室的同时又从快径路逆传激动心房，如此持续发生便形成慢快型房室结折返性心动过速。其心电图特征为：心动过速可被程序刺激诱发；心率常在150～250次／分，RR间距规整；QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞；逆传P′波与QRS波群部分重叠，RP′间期常<70ms。

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：C

解析：心肌梗死的超急性期通常指冠状动脉闭塞后数分钟至数十分钟这段时间，此时心肌出现严重的缺血和损伤，但仍属于可逆性损伤阶段，此时如能及时开通闭塞的冠状动脉血管，有可能不发生心肌梗死或使梗死的心肌范围明显缩小。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

解析：冠状沟呈额状位，近似环行，将右上方的心房和左下方的心室分开。冠状沟被冠状血管和脂肪组织等填充。右冠状动脉走行于右心房和右心室之间的冠状沟内。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：E

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi／Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi／Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

14.正确答案 ：C

解析：二度Ⅰ型房室传导阻滞的房室传导比例常为6：5～3：2，部分可呈2:1下传；房室传导比例≥3:1时为高度房室传导阻滞。

15.正确答案 ：BC

解析：Ⅱ度房室阻滞莫氏Ⅰ型（及文氏型）表现为P-R间期逐渐延长，R－R间期逐渐缩短，直到QRS波群脱落，每出现一次QRS波群脱落为一个文氏周期。

16.正确答案 ：ABCD

解析：上述疾病均可引起左心房负荷增加或房内传导异常，心电图可表现为二尖瓣型P波，但并不一定有左心房肥大。

17.正确答案 ：B

解析：心脏位于胸腔中纵隔内，两肺之间，周围包有心包。心脏的2／3位于身体中线的左侧，1／3位于右侧。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：D

解析：每一次跨膜电位的消失和恢复过程就是一次动作电位。存在跨膜电位的细胞是处于极化状态，原来的极化状态消失称为除极，除极的细胞再次恢复到极化状态称为复极。

20.正确答案 ：B

解析：刺激迷走神经可引起冠状动脉收缩而不是舒张。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/mrkp7g.html