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[多选题]洗手护士协助铺无菌单时应注意( )
A. 疑无菌单污染时及时更换
B. 保护自己的手
C. 术野周围布类敷料四层以上
D. 不可跨越无菌区
E. 铺单时位置不满意可移动
[多选题]对正在进行保护性约束的患者,应做到
A. 认真观察其肢体有无皮肤损伤
B. 认真观察局部血液循环情况
C. 认真做好其生活自理
D. 预防其攻击、破坏性行为
E. 观察睡眠情况
正确答案 :ABC
[多选题]医嘱的内容包括 ( )
A. 静脉输液治疗
B. 饮食、体位
C. 护理常规、级别
D. 医嘱日期、时间
E. 病情记录
正确答案 :ABCD
解析:医嘱,就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟。分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱三类。
[多选题]恶性骨肿瘤的特点包括
A. 生长快
B. 局部症状明显
C. X线片显示骨质破坏明显
D. 容易发生病理性骨折
E. 容易发生远处转移
正确答案 :ABCDE
解析: (1)疼痛:关节附近出现固定性、持续性及渐进性的疼痛为恶性骨肿瘤最早出现的症状,夜间痛比较明显,疼痛突然剧烈可能是由于病理性骨折所致。 (2)肿块:增大迅速,常伴有局部皮肤发热,浅静脉怒张,肿块边界不清。 (3)全身情况:伴有发热、食欲减退、消瘦等。 (4)病理性骨折:多见。 (5)局部压迫症状:明显,常因肿瘤生长迅速压迫周围神经、血管而出现相应压迫症状。 (6)实验室检查:血清碱性磷酸酶升高多见于恶性骨肿瘤如骨肉瘤。 (7)X线表现:肿瘤破坏区边界毛糙不清;破坏区轮廓完整,骨皮质残缺不全;肿瘤可突破骨皮质及骨膜在软组织内形成肿块;破坏区可见形态数量不一、分布紊乱及轮廓模糊的瘤骨或钙化征象;常见骨膜反应增生。
[多选题]膀胱癌术后灌注化疗药物时错误的是
A. 每次用药量>100ml
B. 严格无菌操作
C. 吸出的液体可回注
D. 注药前应先排尽尿液
E. 灌注后暂不排尿
正确答案 :AC
解析:吸出的液体不可回注;每次用药量不可大于100ml;严格无菌操作,避免感染
[多选题]尿常规可检查的项目是 ( )
A. 尿糖定量
B. 尿蛋白
C. 尿结核菌
D. 尿酸碱度
E. 尿透明度
正确答案 :BDE
解析:1. 尿酸碱度(PH). 正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型.PH参考值:约6.0(波动在4.6-8.0).2. 尿比重(SG). 尿比重测量用于估计肾脏的浓缩功能,但精确度差,受影响因素多.其测定值仅供参考.参考值:1.015-1.025.3. 尿胆原(URO或UBG).4. 隐血(BLO)、尿红细胞(RBC).5. 尿白细胞(U—WBC).6. 尿蛋白(PRO).
[多选题]下列属于护理人员编设原则的是
A. 合理结构原则
B. 优化组合原则
C. 经济效能原则
D. 动态调整原则
E. 满足护理需要原则
正确答案 :ABCDE
[多选题]急性淋巴管炎的表现包括
A. 起自原有感染病灶
B. 好发于四肢
C. 有畏寒
D. 有发热
E. 极易化脓
正确答案 :ABCD
解析:急性淋巴管炎系致病菌从破损的皮肤或感染灶蔓延至邻近淋巴管内,所引起的淋巴管及其周围组织的急性炎症。通常由化脓性链球菌引起。其临床表现为多发于四肢,浅层淋巴管炎在伤口近侧出现一条或多条红线,硬而有压痛;并伴发热、恶寒、乏力等。
[多选题]将枕头横立于床头常用于 ( )
A. 全麻术后未清醒者
B. 取头低足高位时
C. 帮助患者移向床头时
D. 休克患者
E. 昏迷患者
正确答案 :ABC
解析:将枕头横立于床头常用于取头低足高位时、帮助患者移向床头时、全麻术后未清醒者
[多选题]医院应在全面综合性监测的基础上开展目标性监测,下列叙述正确的是
A. 省(市)级以上医院及其他有条件的医院每年应开展1~2项目标性监测
B. 监测目标应根据本院的特点、医院感染的重点和难点决定
C. 县以上医院和床位数≥300张的其他医院,应对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测
D. 每项目标监测开展的期限不应少于1年
E. 应定期对目标监测资料进行分析、反馈,对其效果进行评价及提出改进措施;年终应有总结报告;监测结束,应有终结报告
正确答案 :ABCDE