2019住院医师规培考试宝典胸心外科冲刺密卷详细解析(V6)

1. [单选题]关于脓胸，下列哪项是错误的（ ）

A. 主要是胸膜腔原发感染
B. 脓胸多继发于肺炎
C. 分为急性脓胸和慢性脓胸
D. 大肠埃希菌和真菌也可致脓胸
E. 胸膜腔受致病菌感染，产生脓性渗液

2. [单选题]下列各种肩关节脱位中，最常见的是

A. 肩峰下脱位
B. 盂上脱位
C. 喙突下脱位
D. 盂下脱位
E. 冈下脱位

3. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 口服利尿药
B. 夹板固定
C. 立即手术
D. 手法复位
E. 患肢石膏固定

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

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