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[单选题]下述骨折外固定的适用范围中错误的是
A. 小夹板主要用于四肢闭合管状骨骨折,四肢创面小、经处理创口已愈合的开放性骨折;石膏固定主要用于小夹板难以固定的某些部位骨折
B. 外展架主要用于肿胀较重的上肢闭合性骨折,肱骨干骨折合并桡神经损伤,臂丛神经牵拉伤,严重的前臂及上臂开放性骨折,肩、肘关节化脓性关节炎、结核等
C. 持续牵引主要用于股骨闭合性骨折,胫骨、股骨开放性骨折,已感染的开放性骨折等
D. 经皮穿钉固定器主要用于三度开放性骨折,有广泛软组织挫伤的闭合性骨折,超过6~8小时的二度开放性骨折,已感染的骨折和骨折不愈合,截骨矫形术,关节固定术等
E. 小夹板固定因物美价廉、效果可靠,可用于颅骨骨折,近年来备受推崇,渐有取代其他外固定物的趋势
[单选题]下列各组经脉中,从足趾走向腹、胸腔的是( )
A. 肝、胆、肾经
B. 脾、肝、肾经
C. 肾、膀胱、胃经
D. 脾、胃、肾经
E. 肝、脾、胃经
正确答案 :B
[单选题]有关肾区疼痛,下列哪项不正确?( )
A. 间质性肾炎有肾区压痛
B. IgA肾病有肾区压痛
C. 肾盂积液有肾区叩痛
D. 肾盂肾炎有肾区叩痛
E. 肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛
正确答案 :C
[单选题]一名前列腺癌晚期转移的72岁男性患者,预期寿命为6个月。关于对其进行椎管内药物输注,以下正确的是()
A. 应根据2007年关于慢性重度疼痛治疗的多种镇痛药物共识指南来确定治疗方案
B. 芬太尼应该作为一线用药
C. 氟哌利多可以鞘内给药作为止吐的一线用药
D. 若患者预期寿命<18周,应该采用不同的药物剂量换算方式
E. 以上均不正确
正确答案 :C
解析:B和C吗啡或氢吗啡醇应该用于伤害性疼痛,布比卡因能够用于神经病理性疼痛。吗啡或氢吗啡醇联合布比卡因能治疗混合性疼痛。对于继发于吗啡不耐受,腹部肿瘤和/或化疗/放疗的恶心呕吐,95%的患者给予氟哌利多治疗有效,加用剂量为25——250μg/d。 吗啡,氢吗啡醇,或芬太尼/舒芬太尼联合布比卡因和可乐定用于治疗伤害性或复合型疼痛。吗啡,氢吗啡醇或芬太尼/舒芬太尼联合布比卡因治疗神经病理性疼痛。 吗啡,氢吗啡醇或芬太尼/舒芬太尼联合两种以上佐药:医师应该使用麻醉药物加局麻药加可乐定和巴氯芬治疗痉挛状态,肌痉挛或神经病理性疼痛。 布比卡因治疗神经病理疼痛。 第二种阿片类药物(亲脂性/亲水性)作为佐剂。 吗啡,氢吗啡醇或芬太尼/舒芬太尼联合3种以上佐剂:除了2线佐剂之外,医生应该添加。 氯胺酮治疗继发与脊髓压迫的神经病理性疼痛。 咪达唑仑治疗神经病理性疼痛。 氟哌利多治疗神经病理性疼痛。 丁卡因能够治疗无法手术的脊髓压迫引起的化学性瘫痪,快速抗药反应,或紧急的痛觉过敏挽救。 一些个案中报道使用六种药物进行终末期患者疼痛的控制以减少其不良反应。