患儿男，3岁，营养发育落后，自幼哭闹后有口唇面色青紫。体检：

[单选题]患儿男，3岁，营养发育落后，自幼哭闹后有口唇面色青紫。体检：心前区隆起，触及收缩期震颤，胸骨左缘第3～4肋间闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音低于主动脉瓣区第二心音。患儿最可能的诊断是

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 艾森曼格综合征
E. 法洛四联症

正确答案 ：E

解析：房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭由于存在左向右分流，肺动脉瓣区第二心音高于主动脉瓣区第二心音。艾森曼格综合征又称肺动脉高压性右向左分流综合征，是指向右分流的先天性心血管畸形，有继发性或原发性肺动脉高压而出现右向左分流或双向流，产生中心性发绀的临床综合征。常见有室间隔缺损、动脉导管未闭、主肺动脉间隔缺损，房间隔缺损等并发肺动脉高压所致。

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[多选题]关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现，下列哪项正确

A. 感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎
B. 脑膜炎的性质属于化脓性
C. 皮肤出现淤点和淤斑是诊断流行性脑脊髓膜炎的必备体征
D. 外周血白细胞增高，中性粒细胞为主
E. 脑膜刺激征均阳性

正确答案 ：BD

[单选题]10月婴儿，怀疑患化脓性脑膜炎最应注意的体征是 ( )

A. 颈部抵抗
B. 巴氏征
C. 克氏征
D. 布氏征
E. 前囟膨隆

正确答案 ：E

[单选题]病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素

A. ST-T改变
B. 室性期前收缩
C. Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞
D. 发热
E. 心包摩擦音

正确答案 ：C

解析：糖皮质激素可促进心肌中酶的活力，改善心肌功能，减轻心肌炎性反应和抗休克作用，一般用于急症抢救病例和较重的急性病例，如Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞。

[多选题]能引起肾小球滤过率升高的有

A. 原发性肾小球肾炎
B. 肢端肥大症
C. 慢性肾衰竭
D. 妊娠
E. 巨人症

正确答案 ：BDE

[单选题]大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病，以预防冠状动脉损害的用药时间和剂量是

A. 发病10天左右，1～2g/(kg·d)，1次
B. 发病10天内，1～2g/(kg·d)，1次
C. 发病10天内，1～2g/(kg·)，q.o.
D. 发病14天左右，400mg/(kg·d)×5天
E. 发病12天内，400mg/(kg·d)×5天

正确答案 ：B

[单选题]患儿10岁，溺水后出现心跳呼吸骤停，经皮囊面罩加压通气后心率为25次/分，在继续通气的情况下，应立即

A. 气管内注射肾上腺素
B. 静脉注射肾上腺素
C. 静脉注射碳酸氢钠
D. 胸外心脏按压
E. 心腔内注射肾上腺素

正确答案 ：D

[单选题]下列有关儿童心肺复苏的描述不正确的是

A. 儿童心跳呼吸骤停的主要原因是进行性呼吸衰竭或休克
B. 婴儿和儿童心肺复苏的程序为C-A-B，即胸外按压(C)、开放气道(A)和建立呼吸(B)
C. 胸外按压深度婴儿大约为4cm、儿童大约为5cm，按压频率至少为100次/分
D. 单人复苏时，胸外按压和人工呼吸比为15：2；双人复苏则为30：2
E. 开放气道时，对疑有颈椎损伤者，可使用托颌法代替仰头抬颏法

正确答案 ：D

[单选题]一足月新生儿，顺产，生后立即出现呼吸快，频率70次/分，有三凹征，口周青紫，双肺可闻及湿性啰音，生后1小时患儿症状明显改善，呼吸频率降至40次/分，除有轻度口周青紫外，余均正常。最可能的是 ( )

A. 吸入性肺炎
B. 产前感染性肺炎
C. 新生儿肺透明膜病
D. 产时感染性肺炎
E. 正常生理特点

正确答案 ：E

[单选题]地方性甲状腺功能低下症的主要病因是 ( )

A. 甲状腺素合成障碍
B. 甲状腺不发育
C. 母亲在孕期服用抗甲状腺药物
D. 促甲状腺激素缺陷
E. 母亲孕期饮食中缺碘

正确答案 ：E

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