乡村全科执业(助理)医师2023考试历年真题试卷(G4)

1. [单选题]女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节，双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片示双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是

A. 血尿酸
B. 类风湿因子
C. 抗核抗体
D. 抗链“O”
E. 抗环瓜氨酸肽抗体

2. [单选题]防风通圣丸的功效是

A. 清瘟解毒，宣肺泄热
B. 解表通里，清热解毒
C. 养阴润燥，清肺利咽
D. 清热化痰，宣肺止咳
E. 解表散寒，宣肺止嗽

3. [单选题]超过某一剂量就可能出现中毒反应的剂量，称为

A. 最大治疗量
B. 中毒量
C. 常用量
D. 治疗量
E. 致死量

4. [单选题]食管胃镜、超声内镜检查及活检早期可见小的息肉样隆起、黏膜发红变脆或浅溃疡等改变，晚期多见管壁有菜花样肿块隆起或深溃疡，管腔狭窄等肿瘤生长及浸润性改变，以上是哪一种疾病的临床检查表现( )。

A. 胃癌
B. 食管癌
C. 肺癌
D. 直肠癌
E. 乳腺癌

5. [单选题]我县规定今年基本公共卫生服务项目完成年度指标的时限是( )

A. 10月底
B. 11月底
C. 12月底
D. 明年3月底

6. [单选题]肺炎时，应用肾上腺皮质激素的禁忌证是( )。

A. 中毒症状明显
B. 合并水痘
C. 严重喘憋
D. 中毒性脑病
E. 感染性休克

7. [单选题]燥热伤津常见口味为

A. 口淡
B. 口苦
C. 口涩
D. 口甜
E. 口咸

8. [单选题]桔梗在参苓白术丸中的作用是

A. 引药上行益肺
B. 宣肺止咳
C. 清肺利咽
D. 升降气机以宽胸
E. 清利咽喉

9. [单选题]高空坠落患者的转诊注意事项中不正确的是( )。

A. 快速平稳地将患者送到医院救治
B. 在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转
C. 一个抬肩一个抬腿尽快送治
D. 应使脊柱伸直
E. 注意搬法，以免发生或加重截瘫

10. [单选题]《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤，导致一般功能障碍的属于

A. 一级医疗事故
B. 二级医疗事故
C. 三级医疗事故
D. 四级医疗事故
E. 严重医疗差错

1.正确答案 ：E

解析：患者关节疼痛为对称性，伴有关节损伤、晨僵，红细胞沉降率、C-反应蛋白升高，考虑为类风湿关节炎，而对此病最有诊断意义的实验室检查为抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP），抗CCP尤其对早期类风湿关节炎的诊断有重要意义，敏感性为66%，特异性约为95%。

2.正确答案 ：B

解析：防风通圣丸的功效主治：解表通里，清热解毒。用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。

3.正确答案 ：A

解析：超过某一剂量就可能出现中毒反应的剂量，称为“极量”，也称为“最大治疗量”。注意不要误选B（中毒量）。

4.正确答案 ：B

解析：食管癌的胃镜、超声内镜检查(EUS)及活检早期可见小的息肉样隆起、黏膜发红变脆或浅溃疡等改变，晚期多见管壁有菜花样肿块隆起或深溃疡，管腔狭窄等肿瘤生长及浸润性改变。并可行活组织病理检查。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

解析：糖皮质激素类药物一定有严格的监控措施，不可滥用，以免造成不良后果，尤其在处于生长发育阶段的儿童中使用更须谨慎。应特别指出，患水痘的儿童禁用糖皮质激素，因用药后可使病情急剧恶化，甚至死亡。若在糖皮质激素治疗过程中发生水痘，应视情况减量或停药。

7.正确答案 ：C

解析：口涩指自觉口有涩味，如食生柿子的症状。为燥热伤津，或脏腑热盛，气火上逆所致。口淡多见于脾胃虚弱、寒湿中阻及寒邪犯胃。口苦多见于心火上炎或肝胆火热之证。口甜多因湿热蕴结于脾。口咸多认为是肾病及寒水上泛之故。故选C。

8.正确答案 ：A

解析：桔梗为太阴肺经的引经药，人参苓白术丸中，如舟车载药上行，达上焦以益肺气。

9.正确答案 ：C

解析：高空坠落患者的转诊注意事项：快速平稳地将患者送到医院救治。在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。

10.正确答案 ：C

解析：《医疗事故处理条例》第四条：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：①一级医疗事故：造成患者死亡，重度残疾的；②二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；③三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；④四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。一死、二残、三轻、四显。

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