患者男性，30岁。左侧第4～6肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷

[单选题]患者男性，30岁。左侧第4～6肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。查体：BP65/40mmHg，左胸饱满，气管向右侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿。首要处理方法是

A. 吸氧
B. 输血、补液
C. 立即开胸探查
D. 气管插管辅助呼吸
E. 胸腔穿刺排气减压

正确答案 ：E

解析：胸腔穿刺术适用于： 单侧或双侧气胸、液气胸，可起到排气排液或减压的作用。

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[单选题]某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖注射液。该患者可发生的电解质紊乱是

A. 水中毒
B. 休克
C. 高渗性脱水
D. 等渗性脱水
E. 低渗性脱水

正确答案 ：E

解析：导致低渗性缺水的原因甚多，外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后，只补充了水或盐补充不足，以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因：a.胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠。梗阻等，钠随消化液大量丧失;b.大创面渗液，如烧伤、手术后广泛渗液丧失;c.肾脏排出水和钠过多，长期使用利尿剂，抑制肾小管再吸收钠。

[多选题]预防手术后切口裂开的方法是

A. 用减张缝线
B. 腹部包扎
C. 及时处理腹胀
D. 应用抗生素
E. 延迟拆线

正确答案 ：ABCE

解析：对年老体弱、营养状况差，估计切口愈合不良的患者，手术前加强营养支 持；腹部手术者，手术时加用全层腹壁减张缝线，术后用腹带或胸带适当加压包扎伤口，减轻局部张力，延缓拆线时间。如有慢性腹内压增高的因素存 在应及时处理和消除。手术切口位于肢体或关节活动部位者，拆线后应避免 大幅度动作。预防切口感染。

[单选题]为预防急性腹膜炎患者并发膈下脓肿，最有效的措施是

A. 禁食
B. 半卧位
C. 胃肠减压
D. 大剂量抗生素
E. 早期下床活动

正确答案 ：B

解析：急性腹膜炎为什么要取半卧位？ （1）半卧位有利于炎性渗出物向盆腔积聚，使炎症局限； （2）盆腔腹膜吸收能力较弱可减轻中毒症状； （3）使膈肌免受压迫

[单选题]决定膀胱肿瘤预后的是

A. 浸润深度
B. 治疗方法
C. 细胞分化程度
D. 血尿的轻重程度
E. 肿瘤生长部位

正确答案 ：C

解析：膀胱肿瘤的预后受浸润深度、治疗方法、肿瘤生长部位、细胞分化程度等多种因素的影响，其中细胞分化程度对膀胱肿瘤预后起决定性作用。

[单选题]胫腓骨骨折复位的黄金时期为

A. 24～48小时内
B. 12小时以内
C. 48～72小时
D. 24小时以内
E. 72～96小时内

正确答案 ：B

解析：胫腓骨骨折复位的黄金时期为12小时以内

[多选题]下列哪些物品24小时内有效 ( )

A. 开启过未污染的无菌溶液
B. 开启过未污染的无菌包
C. 铺好的无菌盘
D. 正在使用的输氧管
E. 正在进行的静脉输液器

正确答案 ：ABDE

解析：铺好的无菌盘有效期为4小时。其余物品有效期为24小时，因此C选项错误。

[单选题]制定健康教育传播材料时，下面哪项不是很重要

A. 材料是否具有可读性
B. 形式风格是否易于被目标人群接受
C. 语言是否精美、富有哲理
D. 材料提供的信息是否全面准确
E. 材料是否具有科学性

正确答案 ：C

[多选题]护士素质中的“慎独修养”不包括 ( )

A. 一人在班时严谨心细
B. 一人在班时不害怕孤独
C. 不要让患者感到孤独
D. 一人工作时依然仔细查对
E. 工作中出现差错主动汇报、承担责任

正确答案 ：BC

解析：一、在护理操作过程中,每项护理操作都有一定的操作规范,护士能否按操作规程去完成,这就取决于护士的职业信念。?二、在消毒隔离中,护理人员应严格执行消毒隔离制度,不能马虎草率,抱有侥幸心理,否则易造成交叉感染,给患者带来不必要的经济损失及精神创伤。?三、在夜班护理工作中,护理人员应加强巡视,富有同情心,把患者的疾苦放在首位,认真履行工作职责??这些务必需要慎独意识来自我规范和约束

[单选题]菌群失调的诱因主要是

A. 患者免疫力低下
B. 术后患者虚弱
C. 长期大量使用广谱抗生素
D. 慢性病诱发
E. 介入治疗与各种导管应用

正确答案 ：C

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