首先应进行的研究是

[单选题]首先应进行的研究是

A. 病例对照研究
B. 现场研究
C. 临床试验研究
D. 理论流行病学研究
E. 现况调查研究

正确答案 ：E

解析：对新发生的群体时间，要先进行现况调查研究。病例对照研究是判断该暴露因素是否与该疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究，故选E。

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[单选题]肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎属于

A. 变质性肺炎
B. 浆液性炎症
C. 纤维素性炎症
D. 出血性炎症
E. 坏死性炎症

正确答案 ：C

解析：大叶性肺炎多数是由肺炎球菌引起的 。病变的性质属于纤维素性炎症。

[单选题]男，36岁。诊断抑郁症，服用帕罗西汀40mg/d治疗6个月，症状完全缓解4个月。2天前患者自行停药，目前出现头晕、恶心、坐立不安、站立不稳。最可能的原因是

A. 恶性综合征
B. 原有焦虑症状复发
C. 原有抑郁症状复发
D. 5-HT综合征
E. 帕罗西汀停药反应

正确答案 ：D

解析：帕罗西汀是一种选择性5-HT再摄取抑制剂，常用剂量时，对其他递质无明显影响。患者停药后出现头晕、恶心、坐立不安、站立不稳。符合五羟色胺综合征症状，首先考虑五羟色胺综合征。

[单选题]关于颅内压增高，下列哪项是错误的

A. 喷射性呕吐多见
B. 后期常伴视力障碍
C. 阵发性头痛是主要症状之一
D. 某些病例可始终不出现"三主症"
E. 在婴幼儿头痛出现较早且较重

正确答案 ：E

解析：对于急性颅内压升高患者，因病情进展进展迅速，可以来不及出现头痛、呕吐、视乳头水肿这些病理改变，病情已发展到意识丧失阶段了。故选项D是正确的。婴幼儿，颅骨的骨缝较松弛，且颅骨在不断生长，颅骨的容积代偿较成人好，故出现症状较慢，一般症状较轻。

[单选题]膀胱刺激征为

A. 尿频、血尿
B. 尿急、脓尿
C. 尿痛、排尿困难
D. 血尿、脓尿、尿频
E. 尿频、尿急、尿痛

正确答案 ：E

解析：膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛，也称尿道刺激征，选E。

[单选题]男，55岁。2个月前出现吃干硬食物时有哽噎感，喜软食，且哽噎感越来越明显。查体无阳性体征。钡餐造影见局限性食管管壁僵硬、黏膜破坏。实验室检查无明显异常。首先应考虑的是

A. 食管憩室
B. 食管炎
C. 食管静脉曲张
D. 食管癌
E. 贲门失弛缓症

正确答案 ：D

解析：此题是理解记忆题。重点是哽噎感进行性加重，钡餐造影见局限性食管壁僵硬，是典型中晚期食管癌的表现，因此正确答案是D。其他四个选项，食管憩室、食管炎、食管静脉曲张和贲门失弛缓症均为良性疾病，临床症状时轻时重，而且不会出现管壁僵硬。

[单选题]患儿女，4岁。面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示一枚骨化中心。最可能的诊断是

A. 唐氏综合征
B. 先天性甲状腺功能减退症
C. 黏多糖病
D. 苯丙酮尿症
E. 软骨发育不良

正确答案 ：B

解析：根据题干"眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示一枚骨化中心"，可初步诊断为先天性甲状腺功能减退症。唐氏综合征一般无皮肤粗糙、头发干稀等。黏多糖病可有关节进行性畸变。苯丙酮尿症可有头发稀黄、皮肤白等特征。软骨发育不良表现为腰椎前凸、臀部上翘等。故选B。

[单选题]临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是

A. 血或骨髓涂片检查疟原虫
B. 间接荧光抗体测定
C. 聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA
D. 间接红细胞凝集试验
E. 外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多

正确答案 ：A

解析：疟疾确诊有赖于血涂片，吉姆萨染色后直接镜检，可发现疟原虫，简便而且准确。血涂片中未找到疟原虫者可行骨髓涂片检查，可增加敏感度。间接荧光抗体测定等其他选项多无特异性。

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