护理学主管护师2024真题案例分析题答案(N1)

1. [单选题]急性心肌梗死时发生室颤尽快应用( )

A. 同步直流电复律
B. 非同步直流电复律
C. 体外反搏术
D. 起搏器临时起搏
E. 胸外心脏按压

2. [单选题]关于高血压的发病情况，下列何种描述是错误的

A. 城市高于农村
B. 发病与饮食有关
C. 我国南方高于北方
D. 发病与遗传、环境有关
E. 发病有随年龄增高的趋势

3. [单选题]关于苯丙酮尿症患儿的临床表现不正确的是

A. 智能发育落后
B. 汗液有烂苹果味
C. 毛发枯黄
D. 皮肤干燥
E. 呕吐

4. [单选题]正常菌群可在肠道内合成

A. 过氧化氢
B. 维生素K
C. 维生素A
D. 金黄色葡萄球菌
E. 白喉杆菌

5. [单选题]出现于19世纪中期到末期，主要护理对象是贫困的人群，从事者多为志愿者，此期为

A. 家庭护理阶段
B. 地段护理阶段
C. 公共卫生护理阶段
D. 社区护理阶段
E. 以病人为中心的阶段

6. [单选题]下列有关青春期的描述，正确的是

A. 月经是青春期的标志
B. 青春期是少女心理、生理发展的一个重要时期
C. 开展青春期教育是学校的基本保健工作
D. 要使青春期少女了解妇女常见病的治疗
E. 青春期是情感的叛逆期

7. [单选题]病人男性，45岁，查体时发现血压190/100mmHg，以高血压原因待查入院，入院后给予ACEI及钙通道阻滞剂联合治疗，现向病人行活动指导不正确的是

A. 服药后避免长时间站立
B. 起床时动作宜缓慢
C. 服药后休息一段时间再下床
D. 可进行散步等活动
E. 夜间排尿请护士协助

8. [单选题]护理休克病人时，应安置的体位是

A. 头低脚高位
B. 头高脚低位
C. 去枕平卧位
D. 仰卧中凹位
E. 任意卧位

9. [单选题]自发性气胸反复发作者的治疗方法选用

A. 胸腔穿刺抽气
B. 化学性胸膜固定术
C. 手术治疗
D. 胸腔闭式引流
E. 以上均错误

10. [单选题]破伤风发生的原因是

A. 破伤风杆菌产生的外毒素作用
B. 全身缺乏免疫
C. 破伤风杆菌迅速在体内繁殖
D. 破伤风杆菌侵入人体
E. 破伤风杆菌的菌体蛋白作用

11. [单选题]关于传染病流行程度下列哪项是错误的

A. 散发流行
B. 暴发流行
C. 大流行
D. 水平流行
E. 流行

12. [单选题]心脏骤停最主要的病因是

A. 心肌病
B. 急性心肌炎
C. 主动脉瓣狭窄
D. 冠心病及其并发症
E. 溺水

13. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

14. [单选题]下列关于医院感染资料收集的叙述错误的是

A. 只能通过回顾性方法收集
B. 查阅的内容包括病人相关的医疗、护理文件，如体温单、病程记录等
C. 符合"医院感染诊断标准"的病例需要填写医院感染病例报告卡
D. 是必不可少的监测内容
E. 病人家属及陪护人员暂不作为监测的重点人群

15. [单选题]对一位需住院的心力衰竭患者，住院处的护理人员首先应

A. 卫生处置
B. 介绍医院的规章制度
C. 立即护送患者入病区
D. 通知医生做术前准备
E. 了解患者有何护理问题

16. [单选题]孕妇及乳母每天需碘量应为

A. 50～100μg
B. 100～150μg
C. 150～200μg
D. 200～250μg
E. 250～300μg

17. [单选题]属于手术流产严重并发症、但发病率低的是

A. 子宫穿孔
B. 吸宫不全
C. 漏吸
D. 术中出血
E. 人工流产综合征

18. [单选题]急性肾衰竭少尿期应

A. 限制入水量
B. 补充适量液体
C. 10%葡萄糖酸钙静滴
D. 11.2%乳酸钠静滴
E. 3%高渗盐水静滴

19. [单选题]甲状腺大部切除病人出现口周和指尖麻木针刺感时，考虑病人可能出现

A. 低钾血症
B. 高钠血症
C. 低镁血症
D. 低磷血症
E. 低钙血症

20. [单选题]容易引起出血性膀胱炎的化疗药物是

A. 环磷酰胺
B. 柔红霉素
C. 甲氨蝶呤
D. 长春新碱
E. 地塞米松

1.正确答案 ：B

解析：同步直流电复律时电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，避免诱发室颤，适用于所有除室颤以外的快速异位心律失常的转复，故排除A选项。非同步直流电复律可在任何时间放电，仅适用于心室颤动。

2.正确答案 ：C

解析：大量研究表明，我国北方人群食盐摄入量每人每天约12～18g，南方为7～8g，膳食钠摄入量与血压显著相关性，北方人群血压水平高于南方。 【该题针对“基础知识-原发性高血压病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

3.正确答案 ：B

解析：苯丙酮尿症患儿的临床表现，包括神经系统表现如智能发育落后、行为异常、肌痉挛或癫痫发作，毛发枯黄，皮肤和虹膜色泽变浅，皮肤干燥，呕吐，喂养困难，尿液和汗液有鼠尿味等。

4.正确答案 ：B

解析：1.正常菌群在肠道可降解未消化的食物残渣，也合成各种维生素，如维生素B2、叶酸、泛酸及维生素K等。 2.皮肤上的痤疮丙酸杆菌，能产生抗菌性脂类，抑制金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的生长。 3.口腔中的唾液链球菌能产生过氧化氢，可杀死白喉杆菌和脑膜炎球菌。

5.正确答案 ：B

解析：地段护理阶段——在19世纪中期到19世纪末期的50年间，英国、美国为了使贫病交加人群能享受到基本的护理服务从而改善贫困人群健康状况，陆续开设了地段护理（district nursing）服务。地段护理在英、美两国主要侧重于对居家贫困病人的护理，包括指导家属对病人进行护理。从事地段护理的人员多数为志愿者，少数为护士。

6.正确答案 ：B

解析：描述正确的是青春期是少女心理、生理发展的一个重要时期。

7.正确答案 ：D

解析：治疗高血压在联合用药、服首剂药物或加量时，要注意预防直立性低血压发生，避免长时间站立，改变体位时动作宜缓慢，服药后休息一段时间再活动。【该题针对“.原发性高血压﹡”知识点进行考核】

8.正确答案 ：D

解析：休克病人：头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。

9.正确答案 ：C

解析：手术治疗：慢性气胸（病程超过3个月）、反复发作的气胸和肺大泡应考虑手术治疗。 【该题针对“专业知识-自发性气胸临床表现和治疗”知识点进行考核】

10.正确答案 ：A

解析：破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染 。其中，破伤风杆菌在伤口的局部生长繁殖，产生的外毒素才是造成破伤风的原因 。外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种，前者是引起症状的主要毒素，对神经有特殊的亲和力，能引起肌痉挛；后者则能引起组织局部坏死和心肌损害 。所以破伤风是毒血症 。

11.正确答案 ：D

解析：在一定条件下，传染病能在人群中广泛传播蔓延的特性称为流行性。按其强度可分为以下几种。①散发：是指某传染病在某地常年一般发病水平。②流行：指某种传染病的发病率显著高于当地常年发病率(一般3～10倍)。③大流行：指某传染病在一定时间内迅速蔓延，波及范围广泛，超出国界或洲界者。④暴发：指传染病病例的发病时间分布高度集中于一个短时间之内。故选D。

12.正确答案 ：D

解析：心脏骤停的病因包括心脏病（以冠心病最多见）、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外。 【该题针对“基础知识-心脏骤停病因及发病机制”知识点进行考核】

13.正确答案 ：D

解析：本规范人员分为6类，包括：1、管理人员；2、医师；3、护士；4、医技人员；5、药学技术人员；6、其他人员：物资、总务、设备、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员。

14.正确答案 ：A

解析：医院感染资料的收集：1 .可以通过回顾性方法收集 。2 .查阅的内容包括病人相关的医疗、护理文件，如体温单、病程记录等 。3 .符合"医院感染诊断标准"的病例需要填写医院感染病例报告卡 。4 .是必不可少的监测内容 。5 .病人家属及陪护人员暂不作为监测的重点人群 。

15.正确答案 ：C

解析：新入院患者应当给予卫生处置、介绍医院的规章制度、护送患者入病区、了解患者有何护理问题、如需手术的患者通知医生做好术前准备等各项处置 。该患者心力衰竭，病情危重，首先应立即护送患者入病区进行治疗 。故正确答案为C 。

16.正确答案 ：C

解析：孕妇及乳母每天需碘量应为150～200μg。 【该题针对“基础知识-第十二章遗传咨询与产前诊断”知识点进行考核】

17.正确答案 ：A

解析：备选答案所列的内容均是手术流产的并发症，其中子宫穿孔是手术流产严重并发症，但发病率低，多见于哺乳期子宫、瘢痕子宫等。此时需立即停止手术，立即给予缩宫素和抗生素。根据情况可在B超或腹腔镜监护下清宫，必要时应立即剖腹探查。 【该题针对“专业知识-第二十一章计划生育妇女的护理”知识点进行考核】

18.正确答案 ：A

解析：根据急性肾衰竭各期治疗与护理要点：少尿期应严格限制入量；出现酸中毒时应补充碱性药物，如用11.2%乳酸钠来纠正；并发高钾血症时，可通过静滴10%葡萄糖酸钙，以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用；而一旦进入多尿期，就应准确记录出入液量并合理补液。

19.正确答案 ：E

解析：甲状腺大部切除时可能损伤甲状旁腺，因甲状旁腺的主要功能是调节钙磷代谢，故可能出现低钙血症，随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著提高，出现口周和指尖麻木针刺感，甚至低钙抽搐。

20.正确答案 ：A

解析：环磷酰胺的代谢产物可产生严重的出血性膀胱炎、大量补充液体可避免。也可致膀胱纤维化。

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