1. [单选题]《中医药条例》的制定目的是
A. 发展中医药事业,传承中医药精神
B. 弘扬传统文化,保护中医药遗产
C. 继承和发展中医药学,保障和促进中医药事业的发展,保护人体健康
D. 继承和发展中医药传统文化,促进中医药事业的发展,保护人民身心健康
E. 推动中医药事业的发展,保护中医药文化,保障人民健康
2. [单选题]下列各项,不属于肠痈临床特点的是
A. 右下腹痛
B. 肌紧张
C. 板状腹
D. 反跳痛
E. 发病急骤
3. [单选题]在我国乙型脑炎的主要传播媒介是
A. 中华按蚊
B. 微小按蚊
C. 伊蚊
D. 三带喙库蚊
E. 蝙蝠
4. [单选题]西医学认为拔罐疗法能够引起体内的生物学效应,以下哪种功能是拔罐疗法不能达到的
A. 促进新陈代谢
B. 提高免疫能力
C. 调节肌肉功能
D. 增强骨骼强度
E. 调节大脑功能
5. [单选题]下列内容,不属腹部触诊的是
A. 液波震颤
B. 腹肌紧张度
C. 移动性浊音
D. 压痛及反跳痛
6. [单选题]具有补肝肾、行血脉、强筋骨功效,有补而不滞优点的药物是
A. 桑寄生
B. 杜仲
C. 五加皮
D. 狗脊
E. 续断
7. [单选题]临床上鉴别肾性小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是
A. 新鲜尿离心沉渣高倍镜检查
B. 新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查
C. 新鲜尿离心沉渣显微镜检查
D. 新鲜尿离心沉渣油镜检查
E. 肉眼观察尿的颜色
8. [单选题]关于主诉,以下哪项说法是正确的
A. 是患者本次就诊想要解决的所有问题
B. 是患者本次就诊的主要症状或体征及其持续时间
C. 是医生判断病情轻重的主要依据
D. 是患者所有问题的归纳
E. 是既往史中最主要的病史资料
9. [单选题]不属于火制法的是
A. 炒
B. 炙
C. 煅
D. 煨
E. 蒸
10. [单选题]外用有收湿敛疮的功效,可解毒、消肿、止血的药物是
A. 五味子
B. 五倍子
C. 桑螵蛸
D. 海螵蛸
E. 肉豆蔻
11. [单选题]常用的腧穴定位方法不包括
A. 骨度分寸定位法
B. 体表解剖标志定位法
C. 手指同身寸定位法
D. 简便定位法
E. 尺量法
12. [单选题]根据胆经腧穴排列顺序,自头临泣至脑空排序正确的是( )
A. 头临泣、正营、承灵、目窗、脑空
B. 头临泣、承灵、目窗、正营、脑空
C. 头临泣、目窗、正营、承灵、脑空
D. 头临泣、目窗、承灵、正营、脑空
E. 头临泣、正营、目窗、承灵、脑空
13. [单选题]在应激源中消极性最小而积极性最高的是
A. 损耗-丧失
B. 挑战
C. 威胁
D. 敌对
E. 嫉妒
14. [单选题]原文“大病差后,从腰以下有水气者”用下列何方治疗
A. 五苓散
B. 牡蛎泽泻散
C. 苓桂术甘汤
D. 苓桂草枣汤
E. 茯苓甘草汤
15. [单选题]失神的病人突然神志清醒、语言不休者属
A. 神志异常
B. 无神
C. 假神
D. 有神
E. 神气不足
16. [单选题]个体的心理健康主要从以下哪一项表现出来
A. 良好的人际关系
B. 敏捷的思维
C. 仔细、沉着
D. 慷慨、大方
E. 以上都不是
17. [单选题]组成药物为细生地、玄参、麦冬的方剂是
A. 生化汤
B. 益胃汤
C. 地黄饮子
D. 增液汤
E. 麦门冬汤
18. [单选题]下列关于五脏所藏的叙述,错误的是
A. 心藏神
B. 肝藏魂
C. 肺藏魄
D. 脾藏意
E. 肾藏智
19. [单选题]与申脉穴内外相对的穴位是
A. 太溪
B. 照海
C. 悬钟
D. 大钟
E. 然谷
20. [单选题]五输穴分布在
A. 腕踝关节上下
B. 腕踝关节附近
C. 肘膝关节附近
D. 肘膝关节上下
E. 肘膝关节以下
1.正确答案 :C
解析:《中医药条例》制定目的与适用范围
1.制定目的
为了继承和发展中医药学,保障和促进中医药事业的发展,保护人体健康。
2.正确答案 :C
解析:肠痈
【病因病机】
多因暴饮暴食,或恣食生冷不洁之物,致肠胃痞塞;或过食油腻辛辣,湿热内蕴肠间;或暴食后急迫奔走或腹部用力过度,肠络受损,瘀阻不通。以上原因皆可引起肠腑局部气血凝滞,郁而化热,积热不散,腐肉成痈。本病病位在大肠,病机不外气滞、血瘀、湿阻、热腐,基本病机为肠腑气蕴,热盛肉腐。
【辨证】
主症 转移性右下腹疼痛,疼痛呈持续性,阵发性加剧。
【治疗】
1.基本治疗
治法 清泻湿热,通调腑气。以足阳明胃经穴为主。
主穴 天枢 阿是穴 阑尾 上巨虚
配穴 发热加曲池;呕吐加内关;便秘加腹结。
操作 诸穴均用毫针刺法。留针30~60分钟,每日针2次。
2.其他治疗
(1)电针法 选取右天枢、右阑尾穴,电针刺激,强度以患者能耐受为度,每次3060分钟,每日2次。
(2)耳针法 选取阑尾、神门,中强刺激,每次留针30~60分钟,每日2次。
3.正确答案 :D
4.正确答案 :D
解析:拔罐法的临床应用
(1)留罐法:又称坐罐法,为最常见的吸拔形式。是指将罐吸附在体表后,使罐子吸拔留置于施术部位10~15分钟,然后将罐起下。留罐法一般疾病均可应用,而且单罐、多罐皆可应用。
(2)走罐法:又称为推罐法。即拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上,擦上一层凡士林等润滑剂,再将罐拔住。然后,医者用右手握住罐子,向上、下或左、右需要拔的部位,往返推动,至所拔部位的皮肤红润、充血,甚或瘀血时,将罐起下。本法常用于面积较大、肌肉丰厚部位,如脊背、腰臀、大腿等部位。
(3)闪罐法:是指罐子拔上后,立即取下,如此反复多次拔住起下,起下拔住,直至皮肤潮红、充血,或瘀血为度。多用于局部皮肤麻木、疼痛或和功能减退等疾患,尤其适用于肌肉松弛的部位,不宜留罐的患者,如小儿、年轻女性的面部。
(4)刺血拔罐法:又称刺络拔罐法,即在应拔部位的皮肤消毒后,用三棱针点刺出血或皮肤针叩打后,再将火罐吸拔于点刺部位,使之出血,以加强刺血治疗的作用。一般刺血后拔罐留置10~15分钟。多用于实证、热证,瘀血证,如治疗丹毒、扭伤、乳痈等。
(5)留针拔罐法:简称针罐,即在针刺留针时,将罐拔在以针为中心的部位上,约5~10分钟,待皮肤红润、充血,或瘀血时,将罐起下,然后将针起出。此法能起到针罐配合的作用。
5.正确答案 :C
解析:移动性浊音为叩诊。
6.正确答案 :E
7.正确答案 :B
8.正确答案 :B
9.正确答案 :E
解析:火制:可分为炒、炙、烫、煅、煨、炮、燎、烘等八种。
10.正确答案 :B
解析:五倍子外用有解毒、消肿、收湿、敛疮、止血等功效,可用于疮疖肿毒、湿疮流水、肛脱不收等证,故应选B。
11.正确答案 :E
解析:一、骨度分寸定位法:是指主要以骨节为标志,将两骨节之间的长度折量为一定的分寸,用以确定腧穴位置的方法。不论男女、老少、高矮、胖瘦,均可按一定的骨度分寸在其自身测量。现时采用的骨度分寸是以《灵枢•骨度》所规定的人体各部的分寸为基础,结合历代医家创用的折量分寸而确定的。
[常用骨度分寸表.png]
二、体表解剖标志定位法:是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法,又称自然标志定位法。人体体表解剖标志可分为固定的标志和活动的标志两种。
1.固定的标志
指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指(趾)甲、乳头、肚脐等,是在自然姿势下可见的标志,可以借助这些标志确定腧穴的位置。如以腓骨小头为标志,在其前下方凹陷中定阳陵泉;以足内踝尖为标志,在其上3寸,胫骨内侧缘后方定三阴交;以眉头定攒竹;以脐为标志,脐中即为神阙,其旁开2寸定天枢等。
2.活动的标志
指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等,是在活动姿势下才会出现的标志,据此亦可确定腧穴的位置。如在耳屏与下颌关节之间,微张口呈凹陷处取听宫;下颌角前上方方约1横指当咀嚼时咬肌隆起、按之凹陷处取颊车等。
三、手指同身寸定位法:以患者本人手指为尺寸来量取腧穴定位方法。可分作以下3种。
1.中指同身寸法:是以患者的中指中节屈曲时内侧两端纹头之间作为一寸。
2.拇指同身寸法:是以患者拇指指关节的横度作为一寸。
3.横指同身寸法:是令患者将食指、中指、无名指和小指并拢,以中指中节横纹处为准,其四指的宽度作为3寸。四指相并名曰“一夫”,又名“一夫法”。
[手指同身寸.png]
四、简便取穴法
是临床中一种简便易行的腧穴定位方法。如立正姿势,手臂自然下垂,其中指端在下肢所触及处为风市;两手虎口自然平直交叉,一手食指压在另一手腕后高骨的上方,其食指尽端到达处取列缺等。此法是一种辅助取穴方法。
12.正确答案 :C
13.正确答案 :B
14.正确答案 :B
15.正确答案 :C
解析:失神--无神--精亏神衰-久病重病
16.正确答案 :A
17.正确答案 :D
解析:增液汤:玄参、麦冬、细生地。功用:增液润燥。主治:阳明温病。津亏便秘证。
18.正确答案 :E
解析:《素问·宣明五气篇》:"五脏所藏;心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志。"
19.正确答案 :B
解析:照海 八脉交会穴(通于阴跷脉)
定位 内踝高点正下缘凹陷处。
主治 ①失眠、癫痫等精神、神志疾患;②咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性疾患;③月经不调、带下、阴挺等妇科病证;④小便频数,癃闭。
操作 直刺0.5~0.8寸。
20.正确答案 :E
解析:五输穴
1、概念:五输穴为十二经脉分布在肘、膝关节以下的5个特定腧穴,即“井、荥、输、经、合”穴,简称五输。
五输穴从四肢末端向肘膝方向依次排列。《灵枢.九针十二原 》指出“所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合。”是对五输穴经气流注特点的概括。井穴分布在指或趾末端,为经气初出;荥穴分布于掌指或跖趾关节之前,为经气开始流动;输穴分布于掌指或跖趾关节之后,为经气渐盛;经穴多位于腕、踝关节以上之前臂、胫部,其经气盛大流行;合穴位于肘膝关节附近,其经气充盛且入合与脏腑。
[阴经五输穴.png]
[阳经五输穴.png]
2、临床应用:按五输穴主病特点选用 《难经.六十八难》说:“井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。”井穴多用于急救;荥穴主要用于治疗热证。
按五行生克关系选用 根据《难经》“虚者补其母,实者泻其子”的观点,将五输穴配属五行,然后按“生我者为母,我生者为子”的原则,虚证用母穴,实证用子穴,此法称子母补泻取穴法,包括本经子母补泻和他经子母补泻两种方法。
按时选用《难经.七十四难》云:“春刺井,夏刺荥,季夏刺输,秋刺经,冬刺合。”
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