2024临床医师考试模拟练习题(O3)

1. [单选题]黄某，2003年11月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚。2004年11月向当地卫生行政部门申请重新注册，卫生行政部门经过审查，决定对黄某不予注册。理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年

2. [单选题]关于产褥期大小便情况，下列哪项是错误的

A. 产后10日内尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自解小便
B. 产后因腹肌松弛、肠蠕动减弱，常发生便秘
C. 产后用热水熏洗外阴或用温开水冲洗尿道周围诱导排尿
D. 应鼓励产妇坐起排尿
E. 产后应多吃蔬菜并早日下床早活动

3. [单选题]肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予

A. 多巴胺
B. 复方氨基酸溶液
C. 乙酰谷氨酰胺
D. 左旋多巴
E. 乳果糖

4. [单选题]一位50多岁男性患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100/70mmHg，呼吸120次/分，烦躁，唇，指发绀，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该

A. 充分检查，明确诊断，不伤害病人
B. 依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人
C. 当机立断，审慎地作出诊断并给以处置性穿刺，有利病人
D. 迅速判断并确定恰当目标，作出恰当的医疗决策，有利病人
E. 先行观察，再作处理，有利病人

5. [单选题]患者，男性，78岁，既往身体健康，跌倒摔伤后致股骨头下骨折，有移位。该患者最适宜的治疗方案为

A. 骨牵引治疗
B. 皮牵引治疗
C. 髋人字石膏固定
D. 人工股骨头置换术
E. 股骨粗隆截骨术

6. [单选题]结核菌进入血循环可引起（）

A. 喉、肠结核
B. 脓气胸
C. 肺心病
D. 脑膜结核
E. 支气管扩张症

7. [单选题]3～6个月婴儿患佝偻病，其主要的骨骼症状是

A. 方颅
B. 颅骨软化
C. 肋骨串珠
D. 郝氏沟
E. “O”形腿

8. [单选题]中胚叶造血期始于（）

A. 胚胎第6周
B. 胚胎第10周
C. 胚胎第8周
D. 胚胎第5周
E. 胚胎第3周

9. [单选题]2个月婴儿，体重4kg，母亲因患黄疸性肝炎，不能哺乳，需改用人工喂养。最适合的乳制品是

A. 全脂奶粉
B. 酸奶
C. 蒸发乳
D. 婴儿配方奶粉
E. 甜炼乳

10. [单选题]有近期明显感染史的疾病是

A. 强直性脊柱炎
B. 银屑病关节炎
C. 肠病性关节炎
D. 幼年型强直性脊柱炎
E. 反应性关节炎

11. [多选题]病危(重）通知书是指因患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者家属告知病情，并由患方签名的医疗文书。（）

A. 内容包括患者姓名、性别、年龄、科别，目前诊断及病情危重情况
B. 一式三份
C. 患方签名、医师签名并填写日期
D. 一式两份

12. [单选题]根据《药品管理法》规定，以下不属于药品的是（）

A. 中药材
B. 血液制品
C. 卫生材料
D. 化学原料药

13. [单选题]糖尿病代谢紊乱的中心环节是（）。

A. 葡萄糖的摄取减少
B. 胰岛素拮抗激素分泌增加
C. 胰岛素生物作用绝对和相对不足
D. 脂肪分解增强，酮体产生多
E. 葡萄糖的氧化利用差

14. [单选题]肝细胞性黄疸不具备以下哪项特点（）

A. 尿胆原阳性
B. 大便呈陶土色
C. 尿胆红素阳性
D. 肝功能异常
E. 伴恶心、厌油腻等症状

15. [单选题]《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级，它们是根据（）而分

A. 患者病情严重程度
B. 患者患病的病种情况
C. 医疗事故的定性
D. 医疗事故的责任
E. 对患者人身造成的损害程度

16. [单选题]孕妇高度可疑急性阑尾炎，首选的治疗措施应为

A. 广谱抗生素行保守治疗
B. 广谱抗生素结合保胎治疗
C. 急诊剖腹探查术
D. 严密观察病情变化
E. 以上都不是

17. [单选题]细菌性痢疾的好发部位

A. 直肠
B. 回盲部
C. 回肠末端
D. 乙状结肠、直肠
E. 盲肠、升结肠

18. [单选题]下列哪项不引起充血性心力衰竭

A. 严重缺铁
B. 重度营养不良
C. 缺钙
D. 缺维生素
E. 严重缺钾

19. [单选题]关于血浆蛋白生理功能的叙述，下列哪项是错误的

A. 运输物质
B. 缓冲pH
C. 参与机体的免疫功能
D. 参与生理止血过程
E. 形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡

20. [单选题]肾上腺外嗜铬细胞瘤最具特异性的诊断方法是

A. 腹部B超
B. 肾动脉造影
C. 腹部CT
D. 间碘苄胍（MIBG）同位素标记扫描
E. 腹膜后充气造影

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：左旋多巴是多巴胺的前体，可透过血脑屏障进入脑组织，起到多巴胺的作用，而多巴胺不能透过血脑屏障，其他三种均与多巴胺无关。乳果糖降低肠道的PH。

4.正确答案 ：C

解析：要树立科学的诊断目的。诊断活动不是孤立的，而是同诊治活动的其他环节密切联系的有机统—体。如果偏离为治疗服务的目的，单纯追求诊断的精确度，就会出现治疗机会丧失的情况。本例中患者的气胸需要及时给以处置性穿刺。

5.正确答案 ：D

解析：股骨颈骨折治疗方法有：1.非手术疗法：无明显移位的骨折、外展型或嵌入型等稳定性骨折，年龄过大，全身情况差，或合并严重心、肺、肾、肝等功能障碍，选择非手术疗法。采用穿防旋鞋，下肢皮肤牵引，同时配合功能锻炼。2.手术：(1)手术指征：①内收型骨折和有移位的骨折；②65岁以上老年人的股骨头下骨折；③青少年未达到解剖复位者；④陈旧性骨折不愈合，影响功能的畸形愈合，股骨头缺血坏死，髂关节骨关节炎。(2)手术方法：①闭合复位内固定；②切开复位内固定③人工关节置换术：适用于一般情况较好的高龄患者或者股骨头下骨折合并骨关节炎或股骨头坏死的患者。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

解析：反应性关节炎是指发生于尿道炎、宫颈炎和腹泻后短期内出现的炎症性、非对称性寡关节炎，常累及眼，伴有结膜炎、虹膜炎或皮肤、黏粘膜损害等关节外表现。临床特点是发病急，发病前1~4周发生过泌尿生殖系感染或胃肠炎。

11.正确答案 ：ACD

解析：根据《病历书写基本规范》第二十七条，选ACD。

12.正确答案 ：C

解析：《中华人民共和国药品管理法》指出：药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：B

解析：肝细胞性黄疸是由肝细胞广泛损害的疾病引起的黄疸，因而常有肝功异常，伴恶心、厌油腻等症状，直接胆红素和间接胆红素均增高，直接胆红素可自尿排出，引起乌胆红素阳性；由于胆红素的肝肠循环增加，故形成的尿胆原会增加而出现尿胆原阳性。而大便呈陶土色是阻塞性黄疸的特点，所以答案是B。

15.正确答案 ：E

解析：参见《医疗事故处理条例》第四条：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：D

解析：肠结核主要位于回盲部即回盲瓣及其相邻的回肠和结肠，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠。偶见胃结核、食管结核。伤寒是由伤寒杆菌引起的一种消化道传染病，主要病理变化为全身单核一巨噬细胞系统的增生反应，以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变。细菌性痢疾主要病变部位为乙状结肠和直肠。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：E

解析：血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成，蛋白质等大分子胶体物质不能通过毛细血管，决定血管内外两侧水的平衡。由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目，所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成，晶体物质不能自由通过细胞膜而可以自由通过有孔的毛细血管，因此，晶体渗透压仅决定细胞膜两侧水分的转移。

20.正确答案 ：D

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