女，35岁。双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月，双颞颌

[单选题]女，35岁。双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月，双颞颌关节及颈椎疼痛1个月，伴晨僵1小时。对明确诊断最有意义的实验室检查是

A. C反应蛋白
B. 抗链"O"
C. 抗环瓜氨酸肽抗体
D. 血沉
E. 免疫球蛋白

正确答案 ：C

解析：35岁女性患者，近端指间关节、腕关节肿痛，颈椎、颞颌关节也受累，有晨僵现象，依据以上临床表现考虑类风湿性关节炎。类风湿因子或抗环瓜氨酸肽抗体检查对明确诊断有重要意义。

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[单选题]女，23岁。白带增多1周，有不洁性交史，妇科检查：小阴唇内侧见多个小菜花赘生物。为确诊应进行的辅助检查是

A. 白带革兰染色检查
B. 宫颈刮片细胞学检查
C. 血常规，尿常规检查
D. B超检查
E. 赘生物组织检查

正确答案 ：E

解析：患者女性，有不洁性交史，白带增多，小阴唇内侧见小菜花样赘生物，为明确病变性质，应首先做赘生物活组织检查，其余选项均无法明确病变性质。

[单选题]关于脑震荡的诊断不正确的是

A. 意识丧失小于20分钟
B. 头痛、恶心等症状
C. 常有逆行性健忘
D. 头颅CT显示轻微异常
E. 神经系无阳性体征

正确答案 ：D

解析：受伤时立即出现短暂的意识障碍，常为数秒或数分钟，一般不超过半小时。清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况，称为逆行性健忘。可出现头痛、恶心、呕吐症状，短期内可好转。神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查无红细胞，CT检查颅内无异常。故选D。

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