护理学(护师)初级职称真题案例分析题答案+解析(N5)

1. [单选题]患者男，37岁。患慢性肾炎，血压20/13.313kPa(150／100mmHg)，中度水肿，降压治疗时首选的药物是

A. 肼苯达嗪
B. 双嘧达莫
C. 卡托普利
D. 氢氯噻嗪
E. 福辛普利钠

2. [单选题]有关婴儿期辅食添加原则，不正确的是

A. 由少到多
B. 由粗到细
C. 由稀到稠
D. 由单一到多种
E. 循序渐进

3. [单选题]葡萄胎的随访时间是( )

A. 2年
B. 3年
C. 4年
D. 5年
E. 5年以上

4. [单选题]小儿淋巴细胞与粒细胞比例的第一次交叉出现在生后

A. 2～4天
B. 4～6天
C. 6～8天
D. 8～10天
E. 10～12天

5. [单选题]属于脑膜刺激征的是

A. 布鲁津斯基征阳性
B. 巴宾斯基征阳性
C. 前囟饱满
D. 嗜睡、昏迷
E. 双侧瞳孔不等大

6. [单选题]患者双手掌指关节肿胀疼痛2年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)．诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意

A. 进食高热量、高蛋白饮食
B. 长期卧床休息
C. 坚持进行关节功能锻炼
D. 短期卧床休息
E. 长期服抗生素预防感染

7. [单选题]护士巡视病房过程中发现，9床患者静脉输液滴注不畅，经询问无疼痛感，局部无肿胀，检查有回血，护士应

A. 加压输液
B. 抬高输液的肢体
C. 调整针头位置
D. 更换针头，重新穿刺
E. 肝素冲管

8. [单选题]进入第二产程的主要标志是

A. 破膜
B. 产妇屏气用力
C. 胎头拨露
D. 阴道口见先露
E. 宫口开全

9. [单选题]脑瘤术后引流管拔出的时间一般为术后

A. 3～4天
B. 5～7天
C. 4～5天
D. 3～7天
E. 4～8天

10. [单选题]沟通和交流属于人的基本需求(需要)中的

A. 生理性需要
B. 情绪性需要
C. 知识性需要
D. 社会性需要
E. 精神性需要

11. [单选题]患者女，30岁。诊断为"甲型肝炎"。对她所用的票证和钱币进行消毒，合适的方法是

A. 液氯喷洒
B. 微波消毒
C. 过滤除菌
D. 过氧乙酸擦拭
E. 压力蒸汽灭菌

12. [单选题]测量上臂围评估<5岁小儿营养状况正确的是

A. >11.5cm为营养良好
B. >13.5cm为营养良好
C. <12.5cm为营养中等
D. <11.5cm为营养中等
E. <11.5cm为营养不良

13. [单选题]患者女，30岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率120次／分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是

A. 持续低流量吸氧
B. 高流量吸氧
C. 间断给氧
D. 高流量乙醇湿化吸氧
E. 低流量乙醇湿化吸氧

14. [单选题]青春期最突出的标志是

A. 体格生长速度加快
B. 智力迅速发育成熟
C. 生殖器官迅速发育成熟
D. 神经系统迅速发育成熟
E. 语言迅速发育成熟

15. [单选题]死亡后机体组织的蛋白质、脂肪和糖类因腐败细菌的作用而分解的过程称为

A. 尸冷
B. 尸斑
C. 尸僵
D. 尸体腐败
E. 有机物质降解

16. [单选题]心跳、呼吸骤停，诊断正确的是

A. 瞳孔缩小
B. 瞳孔固定性散大30分钟以上
C. 肱动脉收缩压≥8.0kPa(60mmHg)
D. 桡动脉搏动消失
E. 意识丧失、颈动脉搏动消失、无呼吸

17. [单选题]休克患者留置导尿管最主要的目的是

A. 保持床单位清洁干燥，使患者舒适
B. 引流尿液，促进有毒物质的排泄
C. 收集尿标本，作细菌培养
D. 避免尿液潴留在膀胱内
E. 测尿量及比重，了解肾血流灌注情况

18. [单选题]下列哪项是前列腺增生最早出现的症状

A. 尿线变细
B. 尿频、夜尿次数增多
C. 急性尿潴留
D. 排尿困难
E. 尿失禁

19. [单选题]患者女，32岁。因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊。T:39.5℃，双肾叩击痛(++)，尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)，诊断为急性肾盂肾炎，下列哪项不是其护理诊断

A. 体温过高
B. 排尿异常
C. 焦虑
D. 知识缺乏
E. 预感性悲哀

20. [单选题]压力源刺激引起的生理反应，下述哪项正确

A. 血压降低
B. 胃肠蠕动增加
C. 肌张力减低
D. 呼吸减慢
E. 括约肌失去控制

1.正确答案 ：D

解析：氢氯噻嗪是噻嗪类化合物，是作用较强的内服利尿药，毒性较小，内服后2小时内产生明显利尿作用，广泛应用于各种类型的轻、中度水肿及促进毒物的排出。呋塞米一般用来治疗严重的脑水肿、肺水肿和其他严重的水肿；氢氯噻嗪一般用来治疗轻、中度水肿。该患者血压为20/13.313kPa（150/100mmHg）,伴有中度水肿，故应选用氢氯噻嗪，故选D。解题关键：呋塞米治疗严重水肿，氢氯噻嗪治疗轻、中度水肿。

2.正确答案 ：B

解析：婴儿辅食添加原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、循序渐进。

3.正确答案 ：A

解析：葡萄胎的随访时间是2年，子宫颈癌术后随访时间是5年以上。

4.正确答案 ：B

解析：小儿淋巴细胞与中性粒细胞的比例会出现两次交叉，第一次交叉出现在生后4～6天，第二次出现在生后4～6岁。

5.正确答案 ：A

解析：脑膜刺激征包括：颈强直，克氏征阳性，布鲁津斯基征阳性。故选A。

6.正确答案 ：C

解析：类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。治疗类风湿关节炎的目的：①控制关节及其他组织的炎症，缓解症状；②保持关节功能和防止畸形，应坚持进行关节功能锻炼；③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。故选C。解题关键：类风湿关节炎应坚持进行关节功能锻炼，以保持关节功能和防止畸形。

7.正确答案 ：C

解析：输液滴注不畅，而肢体也无疼痛感，局部无肿胀，检查有回血时，一般是因为针尖贴到血管壁上了，此时只需要调整针头位置即可，无需重新穿刺，因此C是正确答案。解题关键：有回血说明针还在血管内，首先要转动针头排查。

8.正确答案 ：E

解析：第二产程即胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出，初产妇宫口开全，经产妇宫口开大4cm入产房准备接生。可见，宫口开全意味着进入第二产程。因此，本题选E。

9.正确答案 ：A

解析：脑瘤术后需放置引流管引流，引流管一般于术后3～4天拔出，故选A。解题关键：脑瘤术后一般引流3～4天，如有感染、出血的可适当延长。

10.正确答案 ：D

解析：社会性需要是指个人与社会中其他人或集体互动的需要，如沟通交流、朋友交往等。

11.正确答案 ：B

解析：票证和钱币均属于纸质物品，不适宜选用化学消毒剂喷洒，A、D排除。微波常用于食物及餐具的消毒、医疗药品及耐热非金属材料器械、纸质物品的消毒灭菌，因此B是正确答案。过滤除菌适用于层流消毒，C错误。压力蒸汽灭菌适用于耐高温物品，故排除E。解题关键：票证和钱币均是不耐高温、易损坏物品，根据物品本身性质选择合适的消毒方式。

12.正确答案 ：B

解析：评估标准为>13.5cm为营养良好，12.5～13.5cm为营养中等，<12.5cm为营养不良。

13.正确答案 ：D

解析：该患者的症状首先考虑为左心衰竭伴急性肺水肿。肺水肿时由于大量液体渗入肺泡，影响肺泡透气、换气功能。高流量氧通过15%～30%乙醇湿化瓶进入肺泡后，可降低肺泡表面张力，有效缓解肺血管收缩，提高血氧饱和度，减轻机体缺氧的程度。故选D。解题关键：急性肺水肿治疗：①对症治疗；②维持气道，纠正低氧血症；③降低肺血管静水压，提高血浆胶体渗透压，改善肺毛细血管通透性；④保持病人镇静，预防和控制感染。

14.正确答案 ：C

解析：青春期是小儿到成人的过波期，受性激素等因素的影响，体格生长出现生后的第二个高峰，有明显的性别差异。在青春期前的1～2年，无论女孩还是男孩，生长速度略有减慢。女孩在乳房发育后、男孩在睾丸增大后，身高开始加速增长，1～2年达身高的突增高峰（PHV）。所以选项C是最突出的标志；选项A体格生长速度加快主要受性激素等影响；选项B、D、E不是本时期的发育特点。故选C。解题关键：青春期最突出的变化是生殖器官迅速发育，第二性征的出现。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：E

解析：只要清醒者意识突然丧失、大动脉搏动消失、没有呼吸动作三点即可诊断为心跳、呼吸骤停。

17.正确答案 ：E

解析：正确记录危重、休克等患者每小时尿量及尿比重情况，以密切观察患者病情变化。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：E

解析：急性肾盂肾炎的护理：①提供良好的休息环境，保证病人睡眠充足。②给予富有高蛋白、高维生素的饮食，发热、全身症状明显者应给予流质或半流质饮食。消化道症状明显者可静脉补液，同时做好口腔护理，必要时遵医嘱用止吐药。在无禁忌证的情况下，指导病人多摄入水分、勤排尿，每日入液量应在2000ml以上。③高热时给予降温，注意观察及记录，给予相应护理；该患者体温39.5℃，高于正常；尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)，另外可有焦虑、知识缺乏等。预感性悲哀是癌症患者的常见护理诊断，故选E。解题关键：急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。

20.正确答案 ：E

解析：压力源刺激引起的生理反应有血压升高、胃肠蠕动减少、肌张力增加、呼吸加快、括约肌失去控制、女性的月经失调等。故选E。

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