临床血液副高高级职称2024往年考试试卷(N6)

1. [单选题]冷球蛋白血症是指血中含有

A. 冷凝集蛋白
B. 淀粉样变性蛋白
C. 本周蛋白
D. 4℃时自发沉淀，37℃时又可溶解的特殊蛋白
E. 嗜异性凝集蛋白

2. [单选题]下列关于骨髓中淋巴细胞形态的描述属于急性淋巴细胞白血病L2型的是 ( )

A. 以小原淋巴细胞为主，胞体大小不均，胞浆量较多，核形不规则
B. 以大原淋巴细胞为主，胞体大小一致，胞浆量较多，核形不规则
C. 以大原淋巴细胞为主，胞体大小不均，胞浆量较多，核形不规则
D. 以大原淋巴细胞为主，胞体大小不均，胞浆量较少，核形多规则
E. 以小原淋巴细胞为主，胞体大小一致，胞浆量较少，核形多规则

3. [单选题]关于记录的分类及作用错误的是

A. 记录的主要作用是质量活动运行情况的证明
B. 记录可以是数据、文字，但不可以是图表
C. 记录有两种，即质量记录及活动记录
D. 质量活动记录最常见是检验过程或校准过程所获得的数据和信息
E. 记录可以是文字记载的书面材料，也可以是微机存储的数据和存储于软盘上的材料

4. [单选题]下列关于室间质评（EQA）样本的检测说法中有错误的是

A. 室间质评样本必须按实验室常规工作，由进行常规工作的人员测试
B. 工作人员必须使用实验室的常规检测方法
C. 实验室在检测EQA样本的次数上可以与常规检测病人样本的次数不一样
D. 在截止日期之前，实验室对质评结果不应和其他实验室进行交流后，方回报EQA组织者
E. 实验室一定不能将EQA样品或样品一部分送到另一实验室进行分析

5. [单选题]ACP染色阳性，且不被左旋(L)酒石酸抑制，见于下列哪种白血病

A. ALL
B. CLL
C. HCL
D. PLL
E. ATL

6. [多选题]男性，20岁，头昏乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是

A. 电离辐射
B. 氯霉素
C. 抗肿瘤药物
D. 病毒感染
E. 脑垂体功能减退症

7. [单选题]肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的

A. 粪便颜色变深
B. 血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增
C. 血中结合胆红素和未结合胆红素均增多
D. 血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少
E. 尿中三胆试验均阳性

8. [单选题]血细胞分析仪白细胞直方图中中性粒细胞峰右侧区域异常原因有

A. 可能存在血小板聚集现象
B. 可能存在有核红细胞
C. 可能存在中性粒细胞绝对值增多
D. 可能有巨大血小板增多现象
E. 可能有异型淋巴细胞

9. [单选题]ALL-L3的细胞形态特点是

A. 以小细胞为主
B. 核染色质较粗
C. 核仁小而不清
D. 胞质量少
E. 胞质嗜碱性，空泡明显

10. [单选题]能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是

A. 羊水栓塞
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 广泛创伤
D. 大型手术
E. 严重感染

11. [单选题]血小板聚集试验时，适合于口服阿司匹林监测血小板聚集的诱导剂是

A. ADP
B. 胶原
C. 肾上腺素
D. 花生四烯酸
E. 瑞斯托霉素

12. [单选题]下列哪项有关尿含铁血黄素试验的说法，正确的是（ ）

A. 是慢性血管内溶血的有力证据
B. 含铁血黄素内主要为二价铁
C. 急性溶血者尿中始终为阴性
D. 经肝细胞分解为含铁血黄素
E. 阴性时能排除血管内溶血

13. [多选题]用于红细胞酶缺陷性溶血性贫血筛检的试验是

A. 自身溶血试验及纠正试验
B. 血红蛋白H包涵体生成试验
C. 变性珠蛋白小体生成试验
D. 氰化物-抗坏血酸盐试验
E. 高铁血红蛋白还原试验

14. [单选题]激活纤溶系统的因素不包括

A. 凝血因子Ⅻ
B. 凝血酶
C. 激肽释放酶
D. C2
E. 纤溶酶原激活物

15. [多选题]TDM所监测的药物有

A. 毒性大的药物
B. 半衰期短的药物
C. 治疗范围窄的药物
D. 非线性代谢动力学的药物
E. 血药浓度与药效无相关关系的药物

16. [单选题]ABO血型的常用检测方法

A. EIA
B. 间接免疫荧光法
C. RIA
D. 免疫电泳
E. 凝集试验

17. [单选题]下列哪项实验不是采用试管凝集试验方法（ ）

A. 肥达试验
B. 外斐试验
C. 输血交叉配血试验
D. ABO血型鉴定
E. 以上都是

18. [单选题]关于凝血因子的叙述，错误的是

A. 正常血浆中含有14种凝血因子
B. 凝血因子大都在肝脏中合成，肝病患者常并发出血
C. 凝血因子并不都是蛋白质
D. 凝血因子Ⅴ是体内最不稳定的凝血因子
E. 凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ在肝脏合成，均须依赖维生素K

19. [多选题]慢性粒细胞白血病加速期的表现是

A. 非药物引起的血小板进行性降低或增高
B. 骨髓中有显著的胶原纤维增生
C. 出现Ph以外的其他染色体异常
D. 在血和(或)骨髓中，原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)＞10％
E. CFU-GM培养无集落生长

20. [单选题]B型血的红细胞膜上含有：

A. A抗原
B. B抗原
C. A和B抗原都有
D. A、B及H抗原均无
E. H抗原

1.正确答案 ：D

解析：冷球蛋白是血清中一种特殊蛋白质，在4℃时不溶解并自发沉淀，30℃易于聚合，37℃时又可溶解。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

解析：（1）室间质评样本必须按实验室常规工作，由进行常规工作的人员测试，工作人员必须使用实验室的常规检测方法。实验室主任和样本检测人员必须在由室间质评组织者提供的质评表上签字，表明室间质评的标本是按常规标本处理。（2）实验室在检测EQA样本的次数上必须与常规检测患者样本的次数一样。（3）实验室在规定回报EQA结果给EQA组织者截止日期之前，实验室不能进行关于室间质评样本结果之间的交流。（4）实验室不能将EQA样品或样品一部分送到另一实验室进行分析，任何实验室如从其他实验室收到EQA样品必须通知室间质评组织机构。当室间质评组织机构确认某一实验室意图将EQA样品送给其他实验室检查，则此次室间质评定为不满意EQA成绩。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：C

解析：肝细胞性黄疸表现为：①血中两种胆红素含量都增高。血清结合胆红素和总胆红素测定，总胆红素升高，结合胆红素占总胆红素的35%以上。②结合胆红素可由肾小球滤过，尿中出现胆红素。③结合胆红素在肝内生成减少，粪便颜色变浅。尿中胆素原含量变化则不定。一方面是从肠吸收的胆素原不能有效地随胆汁排出，使血中胆素原增加，尿中胆素原增加；另一方面是肝实质性损伤及炎症、肿胀等造成肝、胆管阻塞，结合胆红素不能排入肠道，尿中胆素原减少。

8.正确答案 ：C

解析：中性粒细胞存在于白细胞直方图中的右侧区域，其增高可导致白细胞直方图中中性粒细胞峰右侧区域异常。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

解析：DIC为弥散性血管内凝血，是各种原因通过激活内源性和(或)外源性凝血途径引起，严重感染能同时启动内源性和外源性凝血途径引起DIC，其余仅能启动外源性凝血途径。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：A

解析：尿含铁血黄素试验是应用普鲁士蓝反应，使含铁血黄素的铁在酸性条件下与亚铁氰化钾形成蓝色的亚铁氰化铁。血管内溶血时出现阳性，尤其是慢性血管内溶血时，阴性不能排除。在溶血初期，肾小管上皮细胞尚未充分将吸收的Hb转变成含铁血黄素，并形成足够的颗粒，因此可以为阴性。

13.正确答案 ：ACE

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：AD

解析：只有符合下列条件的药物才需要进行TDM：①血药浓度与药效关系密切的药物。②治疗指数低、毒性反应强的药物。③有效治疗浓度范围已经确定的药物。④具有非线性动力学特性的药物。

16.正确答案 ：E

解析：凝集试验方法简便、快速，适于临床大规模检测。

17.正确答案 ：D

解析：ABO血型鉴定采用的是直接凝集试验玻片法。

18.正确答案 ：A

解析：正常血浆中含有13种凝血因子,因子Ⅲ存在于组织中。

19.正确答案 ：ABCD

20.正确答案 ：A

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