护理学(中级)冲刺密卷解释(H1)

1. [单选题]当患者的意识丧失，诊断心跳停止的指标是

A. 呼吸停止
B. 瞳孔散大
C. 脉搏不清
D. 大动脉搏动消失
E. 血压测不到

2. [单选题]保持呼吸道通畅的护理措施哪项错误

A. 定时吸痰
B. 体位引流
C. 翻身拍背，协助排痰
D. 超声雾化
E. 持续给氧

3. [单选题]甲型肝炎的主要传播途径是

A. 飞沫传播
B. 粪-口传播
C. 血液传播为主
D. 虫媒传播
E. 垂直传播

4. [单选题]反映腔静脉及右心房的压力

A. BP
B. CVP
C. SVRI
D. CO
E. PAWP

5. [单选题]急性疼痛对机体的影响，下列正确的是

A. 心率血压降低
B. 活动减少，耗能减少
C. 低血糖
D. 机体水钠潴留
E. 胃肠道功能亢进

6. [单选题]急性脓胸纵隔移向

A. 健侧
B. 患侧
C. 无移位
D. 前侧
E. 后侧

7. [单选题]入院教育目标是

A. 帮助患者尽快适应住院环境，建立遵医行为
B. 提高患者配合检查和治疗能力，减轻焦虑，减少并发症
C. 提高患者住院适应能力，减轻心理负担
D. 提高手术配合能力，减少并发症
E. 提高自我保健和自我护理能力，促进功能康复，建立健康生活方式

8. [单选题]噻嗪类利尿剂的主要不良反应是

A. 直立性低血压
B. 低钾血症
C. 胃肠道反应
D. 高钾血症
E. 嗜睡

9. [单选题]在输精管结扎处出现8mm×8mm大小的结节，疼痛，扪之压痛。应考虑

A. 输精管痛性结节
B. 附睾淤积
C. 输精管再通
D. 血肿
E. 出血

10. [单选题]患者男性，50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是

A. 主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 心动过速
D. 心动过缓
E. 冠脉管腔狭窄和痉挛

11. [单选题]正常人心脏的起搏点为

A. 窦房结
B. 房室结
C. 结间束
D. 希氏束
E. 蒲肯野纤维

12. [单选题]护理诊断PSE公式中的E代表

A. 患者的健康问题
B. 症状与体征
C. 临床表现
D. 健康问题的相关因素
E. 患者的现病史

13. [单选题]甲状腺功能亢进症最主要的病因是

A. 放射线过多
B. 对链球菌变态反应
C. 直接病毒感染
D. 直接细菌感染
E. 自身免疫性

14. [单选题]重度营养不良患儿体重低于正常均值的

A. 10%以下
B. 10%～15%
C. 15%～25%
D. 25%～40%
E. 40%以上

15. [单选题]心源性水肿描述正确的是

A. 表现为肺水肿
B. 水肿先出现在身体下垂部位
C. 水肿先出现在面部
D. 可咳粉红色泡沫痰
E. 多是中心性发绀

16. [单选题]急性呼吸衰竭患儿的护理措施哪项不正确

A. 密切观察病情变化
B. 让患儿取半卧位
C. 遵医嘱给予氧气吸入
D. 立即将患儿送入监护室
E. 持续吸痰以保持呼吸道通畅

17. [单选题]用于纠正酸中毒，增加心肌应激性的药物是

A. 肾上腺素
B. 利多卡因
C. 阿托品
D. 碳酸氢钠
E. 洛贝林

18. [单选题]某医院内科护理实行目标管理，在目标制定阶段，正确的做法是

A. 各病房护士长与全体护士共同商定，根据总目标制定科室目标
B. 随时调整目标，直至患者满意
C. 将考核结果保存，然后进入下一轮目标管理循环
D. 总结考评结果，提出存在的问题，并采取相应对策
E. 就各级目标完成后的奖惩事宜达成口头协议

19. [单选题]管理中依靠行政组织权威，通过命令、指示、规定等手段指挥下属工作而实现管理目标称为

A. 行政方法
B. 经济方法
C. 法律方法
D. 思想教育方法
E. 社会心理学方法

20. [单选题]抗室性心律失常的首选药是

A. 肾上腺素
B. 利多卡因
C. 阿托品
D. 碳酸氢钠
E. 洛贝林

1.正确答案 ：D

解析：意识丧失病人诊断心跳停止的指标是大动脉搏动消失。

2.正确答案 ：E

解析：定时吸痰、体位引流、翻身拍背协助排痰、超声雾化均是保持呼吸道通畅的护理措施，持续给氧只是一种给氧方式，并不是保持呼吸道通畅的护理措施。 【该题针对“实践能力-急性呼吸衰竭护理措施”知识点进行考核】

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

解析：1.中心静脉压(CVP)是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标。 2.心排血量(CO)是指每分钟心脏的射血量，由心脏每搏排出量×心率而得，是监测左心功能的最重要指标。 3.体循环阻力指数(SVRI)指体循环阻力表示心室射血期作用于心室肌的负荷，是监测左心室后负荷的主要指标。

5.正确答案 ：D

解析：疼痛会引起机体交感神经兴奋，心率加快、血压升高；疼痛时骨骼肌活动增加，机体耗能增加；应激反应使高血糖素升高导致高血糖；疼痛导致醛固酮、抗利尿激素增高，致使机体水钠潴留；交感神经兴奋抑制胃肠道功能，故D正确。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：A

解析：入院护理的目的包括：使患者尽快熟悉环境，适应医院生活；满足患者身心需要，主动配合治疗和护理；作好健康教育，使其早日康复。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

解析：冠状动脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和痉挛是心绞痛发生的最主要原因。冠状动脉粥样硬化所致的冠脉腔狭窄和（或）部分分支闭塞时，冠状动脉扩张能力减弱，血流量减少，对心肌供血处于相对固定状态。当心脏负荷突然增加时，冠脉不能响应扩张以满足心肌需血量；或是各种原因引起冠状动脉痉挛，不能满足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情况下产生的代谢产物，刺激心脏内的传入神经末梢而产生心绞痛。 【该题针对“基础知识-心绞痛病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

11.正确答案 ：A

解析：心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以窦房结的自律性最高，成为正常人心脏的起搏点。 【该题针对“基础知识-循环系统的结构与功能”知识点进行考核】

12.正确答案 ：D

解析：PES公式中P:健康问题(Problem)，即护理诊断的名称，是对个体健康现有的或潜在状况的描述。这些问题均反映了健康状况的变化，但并不说明变化的程度。E:原因或有关因素(Etiology)，即相关健康问题或与此相关的因素，或危险因素。原因常指引起该问题的直接因素。有关因素常指引起该问题的相关因素。S：症状和体征(Signs and Symptoms)，在患者身上观察到的一组症状和体征，往往是健康问题的重要特征。

13.正确答案 ：E

解析：甲状腺功能亢进症的病因与自身免疫功能、遗传因素和环境因素等有关，但甲状腺功能亢进症最主要的影响因素为自身免疫功能。

14.正确答案 ：E

解析：轻度营养不良体重低于正常均值15%～25%;中度低于25%～40%；重度低于40%以上。

15.正确答案 ：B

解析：心源性水肿是右心功能不全的主要表现，水肿先出现在身体下垂部位。【该题针对“循环系统疾病概述﹡.”知识点进行考核】

16.正确答案 ：E

解析：持续吸痰会加重患儿缺氧症状。 【该题针对“实践能力-急性呼吸衰竭护理措施”知识点进行考核】

17.正确答案 ：D

解析：肾上腺素是心肺复苏中的首选药物，具有α与β肾上腺素能受体兴奋作用，可增加心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，还能使外周血管阻力增加，而不增加冠脉、脑及肺血管的阻力，因而可以保障心肌和脑的血流灌注和肺的气血交换，促使心室纤颤由细颤转为粗颤，提高电除颤成功率。碳酸氢钠用于纠正酸中毒，增加心肌应激性；阿托品可用于解除迷走神经对心脏作用；利多卡因可用于抑制室性心律失常，洛贝林呼吸兴奋剂。

18.正确答案 ：A

解析：目标管理是员工参与管理的一种形式，由上下级共同商定，依次确定各种目标；任何一种管理方法的重要一环即总结改进。目标管理同样，针对考核结果的综合分析，提出问题，采取措施，是目标成果评定阶段的重要环节。

19.正确答案 ：A

解析：1.行政方法 行政方法是最基本的、传统的管理方法，依靠行政组织权威，通过命令、指示、规定等手段指挥下属工作而实现管理目标。 2.经济方法 经济方法就是运用经济手段和经济方法，来调节国家、集体、个人之问的经济利益，实施管理的一种方法。 3.法律方法 法律方法是通过制定和实施法律、法令、条规进行管理的方法。国家通过制定法律权利、义务和责任，使管理活动有秩序地进行。 4.思想教育方法 思想教育是管理过程的中心环节，是按照人的思想、行为活动的规律进行教育，运用沟通、宣传、说服、鼓励等方式来预防问题、及时发]见问题、解决问题，实现既定管理目标的方法。 5.社会心理学方法 社会心理学是指运用社会学、心理学知识，按照群体和个人的社会心理活动特点及其规律进行管理的方法。

20.正确答案 ：B

解析：利多卡因是抗室性心律失常首选药，能抑制心室的异位激动。

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