医学高级职称(正高)考试宝典医院药学(正高)考试历年真题(I6)

1. [多选题]有关乳剂叙述正确的是( )

A. 乳剂分两种类型：O/W型和W/O型
B. 液体药物以液滴的形式分散在另一个互不相溶的液体中
C. 乳剂的分层是不可逆的现象
D. 内服的乳剂常采用阿拉伯胶作乳化剂
E. W/O型乳剂可用水稀释

2. [多选题]以下哪几项与艾司唑仑相符合

A. 又名舒乐安定
B. 本品分子中有4个环
C. 三唑环上有甲基取代
D. 7位有氯取代
E. 本品为抗焦虑药

3. [多选题]丙米嗪的药理作用有

A. 抑郁症患者用药后情绪提高，精神振奋
B. 抑制突触前膜对NA和5-HT的再摄取
C. 治疗量不影响血压，不易引起心律失常
D. 直接激活中枢α受体与5-HT受体
E. 阻断M受体，引起阿托品样副作用

4. [多选题]直接兴奋呼吸中枢，可用于各种原因所致中枢性呼吸抑制的药物是

A. 尼可刹米
B. 二甲弗林
C. 山梗茶碱
D. 哌甲酯（利他林）
E. 咖啡因

5. [多选题]左旋咪唑的临床用途有

A. 用于免疫功能低下者
B. 用于肺癌和鳞癌
C. 用于驱肠蠕虫
D. 用于类风湿关节炎
E. 用于红斑狼疮

6. [多选题]关于古蔡法，叙述错误的有

A. 反应生成的砷化氢遇溴化汞，产生黄色至棕色的砷斑
B. 加碘化钾可使五价砷还原为三价砷
C. 金属锌与碱作用可生成新生态的氢
D. 加酸性氯化亚锡可防止碘还原为碘离子
E. 在反应中氯化亚锡不会同锌发生作用

7. [多选题]属于结核一线用药的是

A. 异烟肼
B. 利福平
C. 吡嗪酰胺
D. 乙胺丁醇
E. 链霉素

8. [多选题]利用扩散原理制备缓（控）制剂的工艺有

A. 包衣
B. 制成不溶性骨架片
C. 制成亲水性凝胶骨架片
D. 微囊化
E. 制成溶蚀性骨架片

9. [多选题]脾的主要生理功能有（ ）

A. 主运化
B. 主疏泄
C. 主藏血
D. 主升
E. 主统血

10. [多选题]下列关于非甾体抗炎药的不良反应的叙述中，正确的是

A. 长期服用阿司匹林可引起胃及十二指肠溃疡
B. NSAID引起的肾功能不全在所有能引起肾功能不全药物中发生率最高
C. 大剂量使用保泰松可引起黄疸、肝炎
D. 长期大量使用NSAID或复方NSAID易产生成瘾性
E. 多数NSAID可抑制血小板聚集，使出血时间延长

11. [多选题]对药源性疾病的处置与治疗措施包括

A. 停用致病药物
B. 促进药物排出
C. 拮抗致病药物
D. 调整治疗方案
E. 对症治疗

12. [多选题]下列关于输液的叙述，正确的是( )

A. 脂肪乳剂输液是营养输液
B. 右旋糖酐输液是胶体输液
C. 氨基酸输液是电解质输液
D. 氯化钠注射液是电解质输液
E. 葡萄糖注射液是营养输液

13. [多选题]对小儿高热性惊厥有效的药物包括

A. 苯巴比妥
B. 地西泮
C. 水合氯醛
D. 戊巴比妥
E. 苯妥英钠

14. [多选题]可引起锥体外系反应的是

A. 氯丙嗪
B. 甲基多巴
C. 麻黄碱
D. 五氟利多
E. 吡罗昔康

15. [单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用（ ）

A. 六味地黄丸
B. 左归丸
C. 朱砂安神丸
D. 天王补心丹
E. 黄连阿胶汤

16. [多选题]不能受潮的镇咳平喘药有( )。

A. 复方甘草合剂片
B. 苯丙哌林片
C. 舍雷肽酶
D. 福尔可定片
E. 异丙肾上腺素片

17. [多选题]以下所列调配差错的内容中，正确的是

A. 选择药品错误
B. 药品名称差错
C. 药物有配伍禁忌
D. 药品名称相似或外貌相似
E. 给药途径与给药时间等差错

18. [多选题]下列病患中，由ALT，AST检查结果异常可初步诊断的是

A. 胆囊炎
B. 严重烧伤
C. 骨骼肌病
D. 传染性肝炎
E. 梗阻性黄疸

19. [多选题]医院临床药学的主要内容是

A. 药学情报的收集和咨询工作
B. 开展治疗药物浓度监测(TMD)
C. 参与临床治疗实践，建立药历，进行处方分析
D. 参与新药评价及上市后药物不良反应的监测工作
E. 进行药物配伍和相互作用的研究

20. [多选题]关于性激素，下列叙述正确的是

A. 包括雌激素、雄激素和孕激素
B. 只能由性腺分泌
C. 常用的避孕药大多属于性激素制剂
D. 均具有甾体化学结构
E. 性激素受体均位于细胞膜上

1.正确答案 ：ABD

2.正确答案 ：ABE

3.正确答案 ：ABE

4.正确答案 ：AB

5.正确答案 ：ABCDE

解析：左旋咪唑为四咪唑的左旋体，可使免疫缺陷或免疫抑制的宿主恢复免疫功能，而不影响正常机体免疫功能。体外可增加巨噬细胞数量，增强巨噬细胞吞噬活性；无抗微生物作用，但可提高宿主对细菌及病毒感染的抵抗力。主要用于肺癌、乳腺癌术后或急性白血病、恶性淋巴瘤化疗后的辅助治疗。也用于治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肝炎、上呼吸道感染、肾小球肾炎等。不良反应偶见食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等。

6.正确答案 ：CDE

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABD

解析：解析：本题主要考查利用扩散原理的制备缓（控）制剂的方法。利用扩散原理达到缓（控）释作用的有：制成包衣小丸或片剂、制成微囊、制成不溶性骨架片、增加黏度以减小扩散速度、制成植入剂、制成乳剂。溶蚀性骨架片中药物可以从骨架中释放，骨架本身也处于溶解过程，所以是溶蚀与扩散、溶出相结合。亲水性凝胶骨架片遇水或消化液骨架膨胀，形成凝胶屏障而具控制药物释放的作用。水溶性药物主要以药物通过凝胶层的扩散为主：难溶性药物则以凝胶层的逐步溶蚀为主。故本题答案应选ABD。

9.正确答案 ：ADE

10.正确答案 ：ACE

11.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查药源性疾病的治疗。药源性疾病的治疗有：①停用致病药物；②排除致病药物；③拮抗致病药物；④调整治疗方案；⑤对症治疗。

12.正确答案 ：ABDE

13.正确答案 ：ABCD

解析：解析：本题考查常见的抗惊厥药。常见的抗惊厥药物有巴比妥类、水合氯醛、地西泮，硫酸镁（注射）等。苯妥英钠对惊厥无效，用于癫痫大发作、精神运动性发作。故答案选ABCD。

14.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查常见的药源性疾病。药物引起的锥体外系反应有：氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反应发生率高。此外利舍平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺和吡罗昔康等也可致锥体外系反应。麻黄碱易引起癫痫发作。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查要点是“不能受潮的镇咳祛痰平喘药”。不能受潮的镇咳祛痰平喘药有：复方甘草合剂片、苯丙哌林片、福尔可定片、异丙肾上腺素片、氨茶碱片、多索茶碱片、舍雷肽酶。因此，本题的正确答案为ABCDE。

17.正确答案 ：BCE

解析：解析：临床实践中，出现的调配差错种类多多，如本题中药品名称差错(B)、药物有配伍禁忌(C)、药品的给药途径与给药时间等差错(E)以及药品与其适应证不符、药品调剂或剂量、剂型差错、贴错瓶签、错写药袋等药品标识差错等等。"选择药品错误"、"药品名称相似或外貌相似"都属于调配差错出现的原因，A、D均不是正确答案。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：解析：备选答案均是正确答案。导致ALT，AST检查结果异常的因素很多，肝胆疾病如胆囊炎(A)、传染性肝炎(D)、中毒性肝炎、肝癌、梗阻性黄疸(E)、胆汁淤积等，其他疾病如骨骼肌病(C)、心力衰竭与急性心肌梗死所致肝脏淤血、严重烧伤(B)等、接触化学品四氯化碳、乙醇、汞、铅、有机磷等，服用肝毒性药物如红霉素酯类、氨苄西林、利福平、氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸等。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：医院临床药学的主要内容：①药学情报资料的收集和咨询服务；②开展治疗药物血浓度监测(TMD)工作及参与个体给药方案的制定；③参与临床治疗实践；④参与新药评价及上市后药物不良反应的监测工作；⑤进行药物配互和相互作用的研究；⑥建立药历，进行处方、药历分析，了解本院用药情况。

20.正确答案 ：AC

解析：解析：本题考查性激素的相关知识。性激素包括天然和人工合成两大类。天然类主要由性腺所分泌，但也有部分由肾上腺皮质、胎盘所分泌。天然类具有甾体化学结构，人工合成类则大部分药物具有甾体化学结构，尚有部分为非甾体化学结构的药物。性激素通过与其受体结合发挥作用。该受体不在细胞膜上，而在细胞内，目前认为在细胞核内。故答案选AC。

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