呼吸内科医学副高历年真题库(I3)

1. [单选题]正常腹部触诊时，可触及下列哪一种脏器

A. 脾脏
B. 胆囊
C. 膀胱
D. 腰椎椎体、骶骨岬
E. 子宫

2. [单选题]意向性震颤是指

A. 静止时震颤表现明显，而在运动时减轻，睡眠时消失
B. 震颤在休息时消失，动作时发生，愈近目的物愈明显
C. 触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加
D. 两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作
E. 骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应

3. [单选题]男性患者，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪项不正确

A. 心率快与慢不能作为疗效指征
B. 用量为常规量的2～3倍
C. 不作为首选治疗心功能不全的药物
D. 应选用作用快、排泄快的制剂
E. 一般疗效较差

4. [单选题]虚证的概念是（ ）

A. 以正气不足、抗病能力低下为主的病理反映
B. 正气不足，邪气亢盛的病理变化
C. 邪气亢盛，正气日衰，脏腑机能减退的病理反映
D. 正虚邪恋的病理反映
E. 邪正相持的病理状态

5. [多选题]在标本采集与送检中应遵守的原则包括

A. 严格无菌操作，避免杂菌污染
B. 采取局部病变标本时应先严格消毒
C. 尽可能采集病变明显处的标本
D. 标本容器上贴好标签
E. 标本采集后应立即送检

6. [单选题]男性，21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大一周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是

A. 切除双侧睾丸+全身化疗
B. 双侧睾丸放疗+全身化疗
C. 切除患侧睾丸+全身化疗
D. 患侧睾丸放疗+全身化疗
E. 全身化疗

7. [单选题]下述何种病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍

A. 哮喘
B. 肺纤维化
C. 慢性支气管炎
D. 大气道狭窄
E. DPB

8. [单选题]特发性气胸的发病机制是

A. 机械通气
B. 胸腔内负压增加
C. 胸膜下肺大疱破裂
D. 肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通
E. 创伤

9. [单选题]黄苔一般主（ ）

A. 寒证
B. 热证
C. 痰饮
D. 湿证
E. 脾虚证

10. [多选题]以下哪种患者不宜采用溶栓治疗

A. 动脉血压和右心室运动功能正常
B. 1个月前有缺血性脑卒中
C. 有高血压病史，但能被抗高血压药控制
D. 发病时间已有1个月
E. 从未接受过溶栓治疗

11. [单选题]对卡介苗的解释，你认为哪种是正确的

A. 无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性
B. 无毒牛型结核杆菌活茵，能减少感染后的发病和减轻病情严重性
C. 无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染
D. 无毒牛型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染
E. 减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染

12. [多选题]肺动脉高压的胸部X线征象有

A. 肺血流重新分布
B. 右肺下叶动脉增宽
C. 右肺下叶动脉横径与气管横径比值增大
D. 肺门宽度增加
E. 肺门胸廓指数增大

13. [多选题]经络在阐述病理方面的作用是（ ）

A. 内脏病变反映于五官九窍的途径
B. 五脏病变相互影响的途径
C. 内脏病变反映于体表一定部位的途径
D. 脏与腑之间病变相互影响的途径
E. 外邪由表入里的途径

14. [单选题]内生肌酐清除率的正常值为

A. 50～70ml/min
B. 60～90ml/min
C. 80～120ml/min
D. 120～150ml/min
E. 150～170ml/min

15. [单选题]按Runyon分类法，在非结核分枝杆菌中，属Ⅲ型不产色分枝杆菌是

A. 鸟胞内分枝杆菌复合群
B. 瘰疬分枝杆菌
C. 堪萨斯分枝杆菌
D. 龟分枝杆菌
E. 马尔摩分枝杆菌

16. [单选题]影响TDM的药物代谢因素是

A. 药物干扰
B. 药物的吸收
C. 用药的途径
D. 用药的次数
E. 用药的剂量

17. [多选题]下列哪些疾病可引起间质性肺疾病

A. 血行播散型肺结核
B. 病毒性肺炎
C. 肺部真菌感染
D. 肺水肿
E. 癌性淋巴管炎

18. [多选题]下列病理状态不属于"相侮"的是（ ）

A. 肝火犯肺
B. 肝气犯胃
C. 肝脾不和
D. 肺脾气虚
E. 土侮木

19. [单选题]男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105次/分，血压80/60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2>A2，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是

A. 静脉点滴rt-PA
B. 静脉点滴多巴胺
C. 皮下注射低分子肝素
D. 肺动脉血栓摘除术
E. 肺动脉导管碎解和抽吸血栓

20. [单选题]根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为

A. 6小时左右发病，持续时间长，可达数天
B. 吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，12小时后逐渐恢复正常
C. 吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，24小时后逐渐恢复正常
D. 吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常
E. 吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰.12小时后逐渐恢复正常

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：ACDE

6.正确答案 ：B

解析：睾丸白血病的治疗主要为睾丸放疗。一侧睾丸复发时，应进行对侧睾丸活检。若仅为一侧发生浸润，则对患侧进行放疗。由于睾丸活检往往不能反映整个睾丸的情况，因此主张对两侧睾丸同时放疗，总量20～24Gy。若发现临近部位及附近的淋巴结有白血病细胞浸润，则放疗亦应包括这些部位。凡CNSL或睾丸白血病复发者，无论有无骨髓复发皆应进行全身再次诱导缓解治疗，否则容易导致骨髓复发。故选B。

7.正确答案 ：B

解析： 限制性通气障碍多出现于肺部无病变而胸廓活动度受限的病例,如肺间质纤维化,胸廓畸形,胸腔积液,胸膜增厚或肺切除术后均示限制性通气损害。故选B

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ABD

11.正确答案 ：B

解析：卡介苗（BCG）是活的无毒力牛型结核菌疫苗。接种卡介苗可使人体产生对结核菌的获得性免疫力，提高其对结核病的抗病能力，并不能预防感染，但能减轻感染后的发病和病情。

12.正确答案 ：ABCDE

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：A

解析： Runyon根据菌落色素与生长速度将非结核分枝杆菌分为4组。第Ⅰ组：光产色菌。本组细菌在暗处为奶油色，曝光1小时后再培养即成橘黄色，生长缓慢，菌落光滑。对人致病的有堪萨斯分枝杆菌、海分枝杆菌。第Ⅱ组：暗产色菌。这类细菌在暗处培养时菌落呈橘红色，在37℃生长缓慢，菌落光滑。对人致病的有瘰疠分枝杆菌等。第Ⅲ组：不产色菌。通常不产生色素，40～42℃下生长慢，菌落光滑。如鸟-胞内分枝杆菌等。第Ⅳ组：迅速生长菌。在25～45℃生长，生长快，培养5～7d即可见到菌落，菌落粗糙，有的并能产色。对人致病的有偶发分枝杆菌、龟分枝杆菌和溃疡分枝杆菌。耻垢分枝杆菌不致病，但经常在外阴部皮脂中存在，检查粪、尿中结核分枝杆菌时应予注意。故选A。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：ABCDE

18.正确答案 ：AB

19.正确答案 ：A

解析：根据该患者"不明原因出现的呼吸困难、胸痛、休克，伴有单侧下肢肿胀等"应首先考虑肺血栓栓塞症。该患者有明显呼吸困难和胸痛等（肺血栓栓塞面积大），宜尽早开始溶栓，常用的溶栓药物有尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)。抗凝治疗（皮下注射低分子肝素）用于防止血栓再形成和复发，为机体发挥自身的纤溶机制溶解血栓创造条件，为基本治疗方法，但不是此时应采取的主要治疗措施。手术治疗风险大，病死率高，需要较高的技术条件，仅适用于经积极内科治疗无效的紧急情况。

20.正确答案 ：D

解析：根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。

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