正高级卫生考试宝典外科护理学卫生高级职称(正高)相关专业考试试题(I4)

1. [多选题]甲状腺术后呼吸困难抢救措施包括

A. 即用呼吸兴奋剂
B. 清除血块
C. 吸痰给氧
D. 用止血剂
E. 气管插管或气管切开

2. [多选题]时间管理的方法策略有

A. ABC时间管理法
B. 拟定时间进度表
C. 纪录统计法
D. 学会授权和善用助手
E. 学会拒绝艺术

3. [多选题]下列属于导尿适应症的是

A. 前列腺增生患者急性尿潴留时
B. 收集尿培养标本
C. 测定膀胱容量
D. 急性尿道炎患者
E. 膀胱内药物灌注

4. [多选题]酸性物中毒的患者洗胃时应选用 ( )

A. 温开水
B. 牛奶
C. 蛋清水
D. 1:15000高锰酸钾
E. 镁乳(氢氧化镁合剂)

5. [多选题]下列哪些患者需做口腔护理 ( )

A. 高热
B. 昏迷
C. 禁食
D. 胃溃疡
E. 下肢瘫痪

6. [多选题]某肝硬化患者有黄疸、腹水时，可有

A. 血清球蛋白增高
B. 血清总胆红素增高
C. 淋巴细胞增高
D. 白蛋白降低
E. ALT（GPT）增高

7. [多选题]关于无菌观念，正确的是

A. 取用无菌物品时应使用无菌持物钳
B. 取放无菌物品时，应面向无菌区
C. 无菌物品一经取出，即使未用，也不可放同无菌容器内
D. 避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏
E. 如无菌物品疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌

8. [多选题]手术中可能导致手术野污染的途径有 ( )

A. 空气中的飞沫
B. 手术器械
C. 麻醉器械
D. 患者手术区皮肤
E. 手术人员的手臂

9. [多选题]下列有关GCS记分法的叙述，正确的是( )。

A. 总分最高15，最低3分
B. 总分越低表明意识障碍越重
C. 15分为意识清醒
D. 总分在8分以上表示已有昏迷
E. 总分由低分向高分转化说明病情在好转中

10. [多选题]预防性优生学的措施包括

A. 禁止近亲结婚
B. 禁止有严重遗传疾病者生育
C. 限制智力严重低下者生育
D. 建立天才精子库
E. 用基因工程改善人的遗传素质

11. [多选题]引起低血钾的原因有( )

A. 持续胃肠减压
B. 挤压综合征
C. 应用速尿利尿
D. 肠瘘
E. 应用螺内酯利尿

12. [多选题]对于脓胸患者的护理正确的是

A. 鼓励患者战胜疾病的信心
B. 有支气管胸膜瘘者取患侧卧位
C. 减轻疼痛，指导患者做胸式深呼吸
D. 注意观察体温、痰液的变化
E. 加强营养，鼓励患者多进食高蛋白、高热量和富含维生素的食物

13. [多选题]服驱虫剂后粪便标本采集要求 ( )

A. 留取全部粪便
B. 取黏液部分
C. 采集前将便盆加温
D. 及时送检
E. 取脓血部分

14. [多选题]术前患者常见的心理反应有

A. 担忧手术效果
B. 惧怕麻醉和手术
C. 惧怕手术医生
D. 担心被误诊或误治
E. 惧怕病房环境

15. [多选题]与病情相符的临床表现是 ( )

A. 相对缓脉常见于伤寒
B. 双侧瞳孔散大见于脑疝
C. 阵发性痉挛性咳嗽见于百日咳
D. 少尿见于糖尿病
E. 果酱样便见于阿米巴痢疾

16. [多选题]下列属于职务说明书内容的是

A. 素质能力要求
B. 求职意愿
C. 工作内容
D. 工作关系
E. 奖惩制度

17. [多选题]关于腹外疝手术前后的护理哪一项是正确的

A. 腹股沟疝术后，应在患肢膝下垫一小枕头
B. 择期手术前，应治愈或控制可引起腹内压升高的症状
C. 股疝和腹股沟疝术前应严格准备会阴部皮肤
D. 腹股沟斜疝术后阴囊托起是无意义的
E. 术后3个月内应避免重体力劳动

18. [多选题]下列符合医院洗手设备的是

A. 设有流动水设施
B. 采用脚踏式、肘式或感应式开关
C. 尽量选用液体皂
D. 准备擦手毛巾擦干双手
E. 不便于洗手时应备无菌蒸馏水冲洗双手

19. [多选题]肿瘤介入治疗的术后护理包括

A. 患者平卧12～24h
B. 术侧下肢严格制动6～8h
C. 加压包扎处按压1～2h
D. 术后24h解除加压包扎
E. 术侧趾端苍白、感觉迟钝，首先考虑下肢血管栓塞的可能性

20. [多选题]关于关节脱位的叙述错误的是

A. 病理性脱位最常见
B. 关节复位后不必固定
C. 受伤在1个月以内的关节脱位为新鲜脱位
D. 创伤性脱位若不及时治疗可发展为习惯性脱位
E. 髋关节结核所致的脱位为先天性脱位

1.正确答案 ：BCE

解析：术后呼吸困难、窒息是最危急的并发症，发生于术后48小时内。如出现呼吸困难应立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿，若呼吸困难不能缓解，立即进行气管切开。在抢救同时给予吸氧。避错：本题容易错选答案A，A一般用于呼衰病人。D措施起效慢。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ABCE

解析：导尿术适应症： 1：各种下尿路梗阻所致尿潴留。 2：危重病人抢救。 3：膀胱疾病诊断与治疗。 4：进行尿道或膀胱造影。 5：留取未受污染的尿标本做细菌培养。 6：产科手术前的常规导尿。 7：膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。 8：探查尿道有无狭窄，了解少尿或无尿原因。

4.正确答案 ：BCE

解析：酸性物中毒的患者洗胃时应选用蛋清水、牛奶、镁乳

5.正确答案 ：ABC

解析：适应症：一级护理以上的患者，昏迷，有胃管的患者，不适合：口腔手术，口腔烧伤的患者，癫痫发作的患者，躁动

6.正确答案 ：ABDE

解析：肝硬化患者有黄疸、腹水时，会出现白蛋白降低、血清球蛋白增高、ALT（GPT）增高、血清总胆红素增高

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABDE

解析：病人因病情紧急，急需手术治疗，来不及进行术前皮肤清洁准备，皮肤上携带的寄生菌、致病菌通过切口进入组织感染；感染病灶的细菌通过任何接触伤口的敷料、物品向周围组织散布；手术过程中对体内的感染灶进行切开或穿刺，可使正常组织受到污染；手术者的手是外科手术切口感染的主要病原菌来源；空气中的飞沫、尘埃等可能携带病原菌，带菌微粒可直接进入切口；误用未消毒或消毒不彻底的器械、敷料造成严重污染，术中一次性使用物品包装破损、过期未被发现亦是感染因素；急诊手术常需建立一条或多条静脉通道用于加快补液和输血。输液、输血和麻醉静脉用药时无菌技术操作不严均可导致感染。

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：ABC

11.正确答案 ：ACD

解析： 引起低血钾的原因： 1、钾摄入不足如手术后长期禁食 2、钾丢失过多如使用利尿剂、呕吐、腹泻等 3、钾向细胞内转移如大量输入葡萄糖和胰岛素或碱中毒时

12.正确答案 ：ABDE

解析：全身方面：增加营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时少量多次输血；　　局部方面：穿刺抽脓过程中注意观察病人情况（正常为胸部有轻松感、气管内发痒欲咳，说明肺逐步膨胀复张；异常为剧烈胸痛、呼吸困难、气短、出大汗，则意味可能穿刺过深而划破刺伤肺表面），穿刺后观察病人有无咯血、呼吸困难等症状；闭式胸膜腔引流护理。

13.正确答案 ：AD

解析：患者需要 服驱虫剂后或血吸虫孵化检查应留取全部粪便，及时送检

14.正确答案 ：ABD

解析：术前病人最常见的心理反应为担忧手术效果、被误诊或误治、惧怕麻醉和手术、担心疼痛及术后并发症等。因此本题应选择ABD

15.正确答案 ：ACE

解析：脑疝表现为两侧瞳孔不等大；糖尿病表现为多饮、多尿、多食和消瘦

16.正确答案 ：ABCDE

17.正确答案 ：ABCE

解析：1.术前阴囊及会阴部皮肤作好准备，不能损伤皮肤，以防感染。　　2.术前晚肥皂水灌肠，清洁肠内积粪，防止术后腹胀、排便困难及过早排便。　　3.进手术室前排空小便或手术中置导尿管，以防术后排尿困难及术中误伤膀胱。　　4.术前保证足够的睡眠，因睡眠不足，增加器官组织耗氧量，还易引起血压增高，导致术中大出血。因此保证足够的睡眠十分重要，必要时术前晚给予镇静安眠药。

18.正确答案 ：ABCD

19.正确答案 ：ABCD

解析：术后护理 (1)协助患者上床平卧12～24h，术侧下肢严格制动6-8h，严禁弯曲。加压包扎处按压1～2h。观察穿刺点是否有渗血及血肿，若有渗血或绷带松动应给予重新加压包扎。术后24h解除加压包扎，观察穿刺部位并消毒局部皮肤后用无菌敷料覆盖。 (2)严密观察术侧下肢足背动脉的搏动情况，皮肤的颜色、温度、感觉的变化。穿刺侧下肢有无疼痛及感觉障碍，若趾端苍白、小腿疼痛、皮肤温度下降、感觉迟钝，则首先检查是否包扎过紧，导致血管严重受压，其次提示有无下肢血管栓塞的可能。

20.正确答案 ：ABCE

解析：关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位。多暴力作用所致，以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现，一是关节处疼痛剧烈，二是关节的正常活动丧失，三是关节部位出现畸形。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位等几种情形。关节脱位后，关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤，另外关节周围肿胀，可有血肿，若不及时复位，血肿机化，关节粘连，使关节不同程度丧失功能。

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