2024卫生中级职称考试宝典超声波医学中级冲刺密卷专家解析(I2)

1. [单选题]患者男性，近两年来有心慌、憋气，进行性加重，二维超声见心脏扩大，左室扩大明显呈球形，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值属正常范围，室壁运动普遍减低，各瓣膜无增厚，EPSS明显增大，呈高容量、低动力型血流动力学表现，心尖部可见附壁血栓光团，彩色多普勒血流显像：二尖瓣轻度反流，最可能诊断为

A. 冠心病，心肌硬化型
B. 冠心病并左心衰
C. 扩张型心肌病
D. 甲亢性心脏病
E. 尿毒症性心脏病

2. [单选题]彩超检查时调节速度标尺及滤波范围，下列错误的是

A. 高速血流选择高速标尺
B. 低速血流选择低速标尺
C. 消除低频信号干扰，应采用高速标尺
D. 低通道滤波适用于检查低速血流
E. 高通滤波适用于高速血流

3. [单选题]二维超声检查颅脑的条件是

A. 二维显示
B. 具有彩色多普勒和频谱多普勒
C. 选用扇扫探头
D. 频率2.0～2.5MHz
E. 以上都是

4. [单选题]下列哪—项不属于肝脏的合液性病变

A. 肝脏良恶性囊性肿瘤
B. 先天性多囊肝、各种潴留性囊肿及肝内血管病变所致的囊状扩张
C. 感染性（细菌性及阿米巴性）肝脓肿及寄生虫性肝囊肿
D. 外伤性肝血肿
E. 肝脏炎性假瘤

5. [单选题]下列不符合声学造影剂要求的是

A. 微泡直径小，能安全稳定通过肺循环
B. 可进入心肌或全身血池
C. 无毒副作用
D. 停留时间相对较长
E. 停留时间短暂

6. [单选题]下列对输尿管囊肿描述，错误的是

A. 输尿管囊肿是由于输尿管末端狭窄造成的局部囊状扩张
B. 随着输尿管蠕动囊状可以有节律性膨大与缩小
C. 囊壁由一层膀胱黏膜和一层输尿管黏膜组成
D. 囊肿较大可并发输尿管积水
E. 囊状早期无症状，囊状较大堵塞尿道可引起排尿困难

7. [单选题]下列除哪项外，均是对脾血管瘤的描述

A. 圆球状或类圆球状
B. 边界清晰
C. 多有完整晕征
D. 多为强回声
E. 瘤体内可有圆点状及细短管状结构

8. [单选题]患儿，2岁，因腹部包块就诊，超声发现右肾部位一巨大的低回声包块，有包膜，分界清晰，内部回声不均匀，可见不规则的液暗区，其下方可见少量正常肾组织，最可能的诊断是

A. 肾上腺肿瘤
B. 肾癌
C. 肾母细胞瘤
D. 肾盂癌
E. 腹膜后肿瘤

9. [单选题]正常甲状腺横切时的超声特征是

A. 甲状腺包膜完整，呈蝶形，强回声
B. 甲状腺为蝶形，包膜完整，均质，中等回声
C. 甲状腺包膜完整，呈圆形，均质弱回声
D. 甲状腺包膜不完整，呈蝶形，均质弱回声
E. 甲状腺包膜不完整，呈蝶形，不均质强回声

10. [单选题]以下叙述不正确的是

A. 膀胱输尿管开口处有轻微隆起，向膀胱内突入
B. 正常成人膀胱容量为300～500ml左右
C. 膀胱容量是指膀胱充盈状态下急于排尿时，膀胱所容纳的尿量
D. 残余尿是指排尿后未能排尽而存留在膀胱内的尿量
E. 膀胱三角的尖向后下，续接尿道内口，底部两端有左右输尿管的开口

11. [单选题]彩色多普勒血流成像时使用高通滤波的目的是

A. 便于检查血流量大小
B. 检测高速血流时不受低速运动多普勒信号的干扰
C. 用于指示血流的方向
D. 便于检查极低速的血流
E. 可使检测深度增大

12. [多选题]关于正常心脏解剖，以下哪几种描述是正确的

A. 二尖瓣前叶长，后叶短
B. 三尖瓣前叶短，隔叶长
C. 三尖瓣隔叶附着点较二尖瓣前叶附着点低
D. 左心室两组乳头肌
E. 右心室较左室心内膜光滑

13. [多选题]以下哪几项是扩张型心肌病的超声特征

A. 左室扩大，短轴切面呈”球形”
B. 室壁活动幅度增强
C. 二尖瓣开放面积缩小
D. 收缩期左、右心房内可见源于二、三尖瓣口的花色反流束
E. 心脏收缩功能减低

14. [多选题]识别混响伪像的方法有

A. 适当侧动探头，使声束垂直于胸壁或腹壁
B. 适当侧动探头，使声束勿垂直于胸壁或腹壁
C. 加压探测见多次反射的间距缩小
D. 减压探测可见多次反射间距加大
E. 降低仪器增益可使伪像消失

15. [单选题]二尖瓣脱垂如作为一种独立的原发疾病，其病理基础主要是

A. 瓣膜冗长或过度丰满（肥厚）
B. 心室的大小、形状或功能异常使瓣膜的心室支持基础变形或缩短
C. 对瓣膜收缩活动起支持作用的腱索部分丧失
D. 瓣膜的黏液样变性
E. 瓣膜与其附属结构之间的不平衡

16. [多选题]亚急性甲状腺炎的临床及超声表现是

A. 初期咽痛、低热、有上呼吸道症状
B. 实验室T3、T4增高，白细胞上升，血沉快
C. 甲状腺中度增大，内有均质稀疏弱回声点
D. 彩色多普勒血流显像显示血流较丰富或不丰富
E. 无

17. [单选题]下列哪项卵巢中瘤容易发生蒂扭转

A. 浆液性囊腺瘤
B. 黏液性囊腺瘤
C. 畸胎瘤
D. 浆液性囊腺癌
E. 黏液性囊腺癌

18. [多选题]多普勒组织成像技术的局限性是

A. 不能与彩色多普勒血流成像并用
B. 不能判断室壁运动方向
C. 不能和负荷试验并用
D. 不能判断室壁运动速度
E. 成像受超声入射角影响

19. [单选题]灰阶超声诊断脾大的标准，正确的是

A. 长度11cm，女性厚度＞3.5cm
B. 长度＞8cm，女性厚度＞3.5cm
C. 长度＞9cm，女性厚度＞3.5cm
D. 长度＞12cm，女性厚度＞5cm
E. 长度＞11cm，女性厚度＞5cm

20. [单选题]卵巢恶性肿瘤声像图特征是

A. 囊肿轮廓多清晰
B. 囊壁薄，囊液清亮
C. 囊肿多为圆形或类圆形无回声
D. 囊壁不光滑，内壁见乳头等实质结构，血供丰富
E. 大小随月经周期有变化

1.正确答案 ：C

解析：题干所提供的信息均为扩张型心肌病的超声特点，尤其是左室明显扩大呈球形是其重要的诊断依据之一。冠心病合并左心衰竭，甲亢性及尿毒症性心肌病早期时其超声表现与扩心病不同，虽然晚期有很多相似点，但均应有相应的病史。

2.正确答案 ：C

解析：壁滤波一般有四档：1档滤波频率最低，4档滤波频率最高，对低速血流选用低滤波频率，对高速血流选用高滤波频率，以防止低速血流被高滤波频率切除，高速血流因低滤波频率而受到低频呼吸运动多普勒信号的干扰。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

解析：肝脏炎性假瘤是由多种原因引起的肝脏局限性病变，一股认为与非特异性炎症、药物、免疫等因素有关，—种肝脏的实性占位不属于肝脏的合液性病变。

5.正确答案 ：E

解析：超声造影系将某种物质引入"靶"器官或病灶内，以提高图像信息量的方法。

6.正确答案 ：A

解析：输尿管囊肿又称输尿管膨出，是一种先天性异常，多因胚胎期输尿管结缔组织发育不良或输尿管与尿生殖窦间隔膜末被完全吸收形成狭窄，导致输尿管内压力增加使其末端囊性扩张膨向膀胱内。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

解析：肾母细胞瘤好发于2岁以内小儿，为低回声包块，有包膜，分界清晰，内部回声不均匀，可见不规则的液暗区，其下方可见少量正常肾组织。

9.正确答案 ：B

解析：甲状腺横切时，显示两侧叶及峡部，呈蝶状，包膜完整，内部为均质细弱回声或等回声。

10.正确答案 ：E

解析：膀胱三角的尖向前下，续接尿道内口，底部两端有左右输尿管的开口。

11.正确答案 ：B

解析：高能滤波器目的是去除来自血管壁和其他运动组织的高能低频信号。

12.正确答案 ：ABCD

解析：左室内壁较光滑。

13.正确答案 ：ADE

解析：心腔扩大、室壁运动减弱、瓣膜开放幅度减小、二三尖瓣反流、左心室收缩、舒长功能减低。

14.正确答案 ：BCD

解析：将探头适当侧动，并适当加压，可观察到反射的变化，从而识别混响伪像。

15.正确答案 ：D

解析：原发性瓣叶脱垂主要由于二尖瓣黏液样变性。二尖瓣脱垂亦可为某些疾病的继发性改变，如急性心肌梗死时乳头肌缺血、坏死，各种原因所致的腱索断裂，二尖瓣瓣环改变、过度扩张，肥厚型心肌病，心包积液等疾病导致的腱索乳头肌相对位置变化，均能引起瓣膜脱垂。

16.正确答案 ：ABCD

解析：ABCD四项均为亚甲炎临床及超声表现

17.正确答案 ：C

解析：位于子宫底部的皮样囊肿最易发生蒂扭转

18.正确答案 ：AE

19.正确答案 ：A

解析：灰阶超声诊断脾大的标准，是长度11cm，女性厚度＞3.5cm。

20.正确答案 ：D

解析：囊壁不光滑，内壁见乳头等实质结构，血供丰富是卵巢恶性肿瘤或肿瘤恶变得超声诊断。

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