卫生中级资格考试宝典传染病学(中级)模拟在线题库(I1)

1. [单选题]十二指肠溃疡患者可能有的体征是

A. 移动性浊音阳性
B. 上腹压痛
C. 反跳痛
D. 肌紧张
E. Murphy征阳性

2. [单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )

A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎球菌
C. 淋球菌
D. 流感杆菌
E. A族链球菌

3. [单选题]关于人禽流感抗病毒治疗，哪一项是错误的

A. 抗病毒治疗应早期开始
B. 用离子通道和神经氨酸酶抑制剂
C. 金刚烷胺干扰病毒M2离子通道
D. 神经氨酸酶抑制剂抑制病毒复制
E. 目前未发现对神经氨酸酶抑制剂耐药毒株

4. [单选题]女性，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者可有

A. 脉压增大
B. 腹胀，水肿
C. 心尖搏动明显减弱
D. 颈静脉怒张
E. 心前区闷，呼吸困难

5. [单选题]下列是右心衰症状，除了

A. 纳差、恶心
B. 上腹胀痛
C. 少尿
D. 水肿
E. 夜间阵发性呼吸困难

6. [单选题]男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是

A. 胃癌并出血
B. 急性胃粘膜病变
C. 十二指肠球部溃疡出血
D. 胃溃疡并出血
E. 结肠癌

7. [单选题]尿毒症患者发生手足抽搐的情况是

A. 肾衰静脉点滴氨基酸时
B. 输血时
C. 静脉点滴碱性药物纠正酸中毒时
D. 口服碳酸氢钠时
E. 静脉滴入青霉素时

8. [单选题]呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对

A. 呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色
B. 呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽
C. 呕血者，多伴柏油样便
D. 呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣
E. 呕血呈碱性，咯血呈酸性

9. [单选题]男性，22岁，农民，水样便1天入院，起病后无发热和里急后重，大便含少量粪质，每日10余次，无腹痛，3小时后出现喷射性呕吐，且为连续性。临床拟诊为霍乱。该患者临床病程属何期

A. 吐泻期
B. 脱水期
C. 恢复期
D. 休克期
E. 潜伏期

10. [单选题]ARDS选用

A. 缩血管药
B. 扩血管药
C. 肝素
D. 盐皮质激素
E. 糖皮质激素

11. [单选题]靴形心见于下列哪种疾病( )

A. 高血压心脏病
B. 肺心病
C. 扩张型心肌病
D. 二尖瓣狭窄
E. 心包积液

12. [单选题]单股负链RNA病毒，含有大、中、小三个基因片段，分别编码：RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2，以及核蛋白N。该病毒为

A. HCV
B. HEV
C. 汉坦病毒
D. SARS冠状病毒
E. 脊髓灰质炎病毒

13. [单选题]患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml。该患者最可能的诊断是

A. 食管静脉曲张破裂
B. 食管裂孔疝
C. 胃癌
D. 十二指肠溃疡
E. 暴发性肝炎

14. [单选题]超声心动图能测出心包积液，估计其液体量至少已达( )

A. <30ml
B. 50ml
C. 150ml
D. 250ml
E. 500ml

15. [单选题]右心衰竭最早的表现是

A. 恶心、呕吐
B. 咯血
C. 肝大
D. 水肿
E. 腹水

16. [单选题]心尖底部收缩早期喷射音见于

A. 二尖瓣脱垂综合征
B. 三尖瓣关闭不全
C. 左心室功能衰竭
D. 肺动脉高压
E. 三尖瓣狭窄

17. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

18. [单选题]女性，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是

A. 毛细血管搏动征
B. 脉搏短绌
C. 枪击音
D. 水冲脉
E. Duroziez双重杂音

19. [单选题]我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )

A. 化脓性
B. 肿瘤性
C. 结核性
D. 非特异性
E. 病毒性

20. [单选题]脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于

A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 轻度昏迷
D. 中度昏迷
E. 深度昏迷

1.正确答案 ：B

解析：多数患者在消化性溃疡活动期有上腹局部轻压痛，十二指肠溃疡压痛点稍偏右。

2.正确答案 ：A

解析：临床调查发现，急性感染性心内膜炎最常见的主要致病菌是金色葡萄球菌。

3.正确答案 ：E

解析：目前已发现对神经氨酸酶抑制剂耐药的病毒株。

4.正确答案 ：E

解析：心包积液患者常能参加日常工作而无自觉不适。出现症状时多表现为气短、胸痛。部分患者在病程早期出现心包堵塞症状，又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

解析：十二指肠球部溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。大便发黑提示有上消化道出血表现。

7.正确答案 ：C

解析：因为静脉点滴碱性药物纠正酸中毒可引起低血钙，从而发生手足抽搐。

8.正确答案 ：E

解析：呕血与咯血可以从以下几点加以区别：（1）病史：呕血患者多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬变等病史；而咯血患者一般有结核，支气管扩张或心肺疾病等。（2）出血方式：呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出。（3）血液颜色：呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫，咯血的则为鲜红，有泡沫。（4）内容物：呕血的食物残渣及胃液，咯血的混有痰液。（5）出血前症状：呕血前常先发生上腹疼痛，饱胀不适；咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。（6）血液反应：呕血的血液呈酸性；咯血的血液呈弱碱性。（7）大便检查：呕血患者常拉柏油（黑色）样便，大便隐血试验阳性；咯血患者大便隐血试验常阴性，除非吞下血液外，一般粪便正常

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：A

解析：高血压心脏病的心脏特点主动脉除扩张外，主动脉延伸迂曲，主动脉弓上缘可达或超过胸锁关节水平，主动脉结明显向左突出，心腰显示凹陷，成为典型的“主动脉型心脏”。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：D

解析：上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症，消化性溃疡患者在发生出血前常有上腹疼痛加重的迹象。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：E

解析：《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核，定期考核和医德考评，医疗机构等级评审，医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。

18.正确答案 ：B

解析：周围血管征包括：①毛细血管搏动征：用手指轻压患者指床末端，或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜，如见到红白交替的节律性微血管搏动现象，称为毛细血管搏动征。②水冲脉：水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corrigan脉。检查时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面，可感到患者脉搏骤起骤降，急促有力，有如水浪冲过，故称为水冲脉。③枪击音：正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音，而在其他动脉处听不到。在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股动脉处可听到"嗒嗒"的声音称为枪击音。④Duroziez双重音：用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为Duro-ziez双重音。⑤颈动脉搏动，且常伴有点头运动。⑥交替脉：交替脉为一种节律正常而强弱交替出现的脉搏，为心肌损害的一种表现。⑦重搏脉：正常脉波在其下降期有重复上升的脉波，但较第一个波为低，不能触及。在某些病理情况下此波增高而可以触及，称为重搏脉，即在收缩期可触及两个脉搏搏动。⑧奇脉：吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉。不明显的奇脉只有在听诊血压时方可发现，即原来听到的脉搏声在吸气时减弱或消失，或收缩压在吸气期较呼气期降低10mmHg以上。⑨洪脉：洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏，触诊血管时可发现脉搏强而大。⑩细脉：细脉指形态正常而振幅小的脉搏，与洪脉恰恰相反，触诊时脉搏弱而小，也称做丝脉。

19.正确答案 ：C

解析：我国结核病的发病率仍然很高，故在我国缩窄性心包炎最常见的原因是结核病。

20.正确答案 ：D

解析：中度昏迷对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反射；角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动；呼吸、脉搏、血压已有改变；大小便潴留或失禁。

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