医师资格考试宝典乡村全科执业(助理)医师资格冲刺密卷剖析(F2)

1. [单选题]青春期生长发育的最显著的特点是

A. 生殖系统迅速发育
B. 性格品质成熟
C. 身高增长显著加速
D. 智力发育速度加快
E. 内分泌调节功能稳定

2. [单选题]诊断慢性胃炎最可靠的方法是

A. 胃液分析
B. 血清学检查
C. 胃肠钡餐检查
D. 胃镜及活组织检查
E. 幽门螺杆菌检查

3. [多选题]健康教育的特点有( )

A. 倡导履行社会责任，建立合作关系和联盟为主要工作方法
B. 以知识传播为基础，但注重双向交流和信息反馈
C. 注重行为教育和行为干预
D. 健康教育计划注重于设计和评价
E. 将健康行为与政治、组织和经济干预相结合

4. [多选题]慢性肾衰的用药原则( )

A. 了解药物的药代动力学和药效特点
B. 了解病人肾功能状态
C. 了解药物的毒性和不良反应
D. 同肾功能正常的入药理等同
E. 不需要考虑肾功能情况，以对症治疗为主

5. [单选题]对低渗性脱水，下列哪项描述不正确( )

A. 失钠大于失水
B. 血钠＜130mmol／L
C. 多发生于久泻、营养不良儿
D. 口渴明显
E. 易出现休克

6. [单选题]医师王某从国外学成归来，拟从事遗传病诊断业务。根据《母婴保健法》的规定，有权对其进行考核并颁发相应合格证书的单位是

A. 设区的市级妇幼保健机构
B. 设区的市级卫生行政部门
C. 省级卫生行政部门
D. 省级妇幼保健机构
E. 国务院卫生行政部门

7. [单选题]以上为强直性脊柱炎的关节炎特点的为

A. 对称性多关节炎
B. 累及远端指间关节更明显
C. 负重关节症状明显，运动后痛
D. 抗双链DNA抗体阳性
E. 非对称性的下肢大关节炎

8. [单选题]思维贫乏常见于( )。

A. 抑郁症
B. 强迫性神经症
C. 急性精神分裂症
D. 慢性精神分裂症
E. 癔症性精神病

9. [单选题]何谓尿路刺激征

A. 排尿后出现不适
B. 排尿次数增加
C. 排尿不通畅
D. 排尿困难有等待现象
E. 排尿有尿急、尿频、尿痛

10. [单选题]适度的应激对于大多数人来说可以

A. 引起心理障碍
B. 促进个体适应
C. 导致疾病
D. 加重疾病
E. 引起生理障碍

11. [单选题]肾结石健康指导包括下列哪项

A. 多饮水
B. 嘱患者做跳绳
C. 调节饮食
D. 经常饮用中药金钱草冲泡的水
E. 以上均是

12. [单选题]腹股沟疝处理原则正确的是

A. 2岁以下，疝环直径小于1.5cm的婴幼儿可暂不手术
B. 如果伴有引起腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术
C. 无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊
D. 加强腹股沟管前壁是最常用的方法
E. 嵌顿时间在6小时内的疝应试行手法复位

13. [单选题]患者，男，65岁。有高血压、糖尿病史多年。1天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚，无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常。临床上考虑可能性最大的疾病是( )。

A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 短暂性脑缺血发作
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑血栓形成

14. [单选题]男，21岁。发作性喘息4年，再发3天急诊入院。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛哮鸣音，心率120次/min。该患者最可能的诊断是

A. 肺血栓栓塞
B. 自发性气胸
C. 支气管哮喘
D. 急性左心衰竭
E. 慢性支气管炎急性发作

15. [单选题]Crohn病好发于( )

A. 直肠
B. 左半结肠
C. 回肠末端
D. 十二指肠
E. 空肠

16. [单选题]高血压病脑出血最常见的部位是( )。

A. 豆状核和丘脑
B. 内囊和基底核
C. 蛛网膜下腔
D. 侧脑室
E. 大脑髓质

17. [单选题]患者女，60岁，慢性乙型病毒性肝炎15年，近来腹胀来诊。检查超声提示肝硬化、脾大。患者脾大的原因是

A. 肝静脉压力升高
B. 肝动脉压力升高
C. 门静脉压力升高
D. 腹壁静脉曲张
E. 淋巴回流障碍

18. [单选题]舌上黏厚一层，有如疮脓，称为

A. 白腻苔
B. 黄腻苔
C. 脓腐苔
D. 灰黑苔
E. 白碱苔

19. [单选题]为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，2006年7月6日( )发布了《医院感染管理办法》，自2006年9月1日起施行。

A. 国务院
B. 全国人大常委会
C. 卫生行政部门
D. 卫生部
E. 医药管理部门

20. [单选题]某肝癌患者病情己到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗。病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时，医生最佳的伦理选择应该是

A. 正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛
B. 恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死
C. 遵循病人自主原则，全面满足病人要求
D. 依据知情同意原则，应该告知病人所有信息
E. 依据有利原则，劝导病人试用一些民间土方

1.正确答案 ：A

解析：青春期又称为少年期，中学学龄期，从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。特点：①是第二个体格生长高峰，身高增长显著加速；②第二性征及生殖系统迅速发育并逐渐成熟，性别差异明显；③至本期末各系统发育成熟，体格生长停止；④青春期发育存在明显个体差异及种族差异，可相差达2～4年；⑤发病率低，但可出现心理、生理、行为问题及神经内分泌紊乱性疾病。其中最显著最有特征性的特点是第二性征及生殖系统迅速发育并逐渐成熟，性别差异明显。

2.正确答案 ：D

解析：幽门螺杆菌检查是间接检测感染的方法，阳性表明受试者感染了幽门螺杆菌，但不表示目前仍有幽门螺杆菌存在，故最适合于流行病学调查。胃镜及组织学检查是慢性胃炎诊断的最可靠方法。

3.正确答案 ：BCD

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

解析：《母婴保健法》第三十三条规定：从事本法规定的遗传病诊断、产前诊断的人员，必须经过省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书。从事本法规定的婚前医学检查、施行结扎手术和终止妊娠手术的人员以及从事家庭接生的人员，必须经过县级以上地方人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书。

7.正确答案 ：E

解析：强直性脊柱炎的关节炎特点为非对称性的下肢大关节炎。

8.正确答案 ：D

解析：思维障碍主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍中最具特征性的症状包括思维松弛、思维破裂、思维贫乏。思维内容障碍以妄想最为常见。最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。

9.正确答案 ：E

解析：尿频是指单位时间内排尿次数增多，成人每日排尿＞8次。尿急是指一旦有尿意须即刻排尿、难以控制。尿痛是指排尿时感觉耻骨上区、会阴部和尿道内疼痛或烧灼感。尿频、尿急、尿痛合称为尿路刺激征。

10.正确答案 ：B

解析：心理应激对健康的影响既有积极意义，也会产牛消极作用。积极意义：适度的心理应激是人成长和发展的必要条件。适度的心理应激是维持人正常功能活动的必要条件。适当的刺激和心理应激，有助于维持人的生理、心理和社会功能，可以消除厌烦情绪，激励人们投入行动，克服前进道路上的困难。缺乏适当的环境刺激会损害人的心身功能。

11.正确答案 ：E

解析：①多饮水，靠尿液的冲刷作用有利排石；②经常饮用中药金钱草冲泡的水（代茶饮）；③嘱患者做跳绳、跑步、上下楼梯等运动，靠重力作用有利排石；④肾绞痛发作时患者往往辗转不安，疼痛难忍，精神极度紧张。如确诊为肾绞痛，经检查结石直径小于0.6cm，可参照上述治疗肾绞痛方法进行处理。同时讲清只有在排石时，结石刺激输尿管才会引起绞痛，从排石角度看是好事，消除患者思想顾虑；⑤调节饮食。

12.正确答案 ：B

解析：1岁以下婴幼儿可暂不手术（除外A）；腹壁强度降低和腹腔内压增高是腹外疝发生的两个主要原因，因此有腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术（B正确）；腹股沟疝处理最常用的方式是疝修补术（除外C），加强腹股沟管后壁的方法（Bassini法）在临床上应用最广（除外D）；嵌顿时间在3~4小时以内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者可先试行手法复位（除外E）。

13.正确答案 ：E

解析：小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的表现为眩晕，呕吐，眼球震颤，交叉性感觉障碍，同侧Horner征(眼裂减小，瞳孔缩小，患侧面部无汗)，吞咽困难和声音嘶哑，同侧小脑性共济失调。根据题干患者表现可判断其为左侧小脑后下动脉血栓形成。

14.正确答案 ：C

解析：年轻男性，发作性喘息、端坐呼吸、口唇发绀、双肺广泛哮鸣音、心率加快为典型的哮喘发作。急性左心衰也可出现上述症状，但一般有基础心脏病史，本例未提示且年龄较轻，不作为首选诊断。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：B

解析：脑血管壁病变、血液凝结功能障碍及血流动力学改变等因素所导致的非创伤性脑实质内出血称为自发性脑出血，出血大多位于内囊-基底节区。以高血压性脑出血最为常见，多发生在从脑的一级大动脉直接分出来的第二级分支，如大脑中动脉的豆纹动脉、基底动脉的脑桥支等。

17.正确答案 ：C

解析：脾脏因长期淤血（门静脉压力升高）而大，多为轻、中度肿大，消化道出血后可暂时性缩小。

18.正确答案 ：C

解析：舌上黏厚一层，有如疮脓，称脓腐苔。

19.正确答案 ：D

解析：为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，2006年7月6日卫生部发布了《医院感染管理办法》，自2006年9月1日起施行。

20.正确答案 ：A

解析：医务人员应尊重患者知情同意和选择的权利，而对于缺乏或丧失知情同意和选择能力的患者，应该尊重家属或监护人的知情同意和选择的权利。该患者已肝癌晚期，医生可征求家属的同意后告知患者病情，并重点减轻其痛苦。故选A。

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