2024卫生中级职称考试宝典耳鼻咽喉科学主治考试模拟试题(J2)

1. [单选题]在口咽检查时应观察扁桃体 ( )

A. 有无充血、溃疡或新生物
B. 有无下塌或裂开，双侧运动是否对称
C. 是否过长、分叉
D. 有无淋巴滤泡增生、肿胀和隆起
E. 形态、有无瘢痕、隐窝口有无脓栓或干酪样物

2. [单选题]鼻前庭炎时炎症较明显的部位是

A. 鼻前庭上部
B. 鼻前庭底部
C. 鼻前庭内侧部
D. 鼻前庭外侧部
E. 鼻阈

3. [单选题]可竞争性结合血管瘤内的雌二醇受体，抑制血管瘤生长的是

A. 放射治疗
B. 手术治疗
C. 口服泼尼松
D. 激光治疗
E. 静脉应用化疗药物

4. [单选题]接诊Ⅳ度喉梗阻患者，正确的处理是

A. 立即应用足量有效的抗生素和糖皮质激素
B. 立即查明病因，及时进行病因治疗，如喉异物取出、咽后脓肿切开，可立即解除喉阻塞
C. 密切观察病情，做好气管切开术的准备
D. 立即行气管切开术，若病情十分紧急，可先行环甲膜切开术或气管插管
E. 以上都正确

5. [单选题]噪声性聋

A. 是一种混合性聋
B. 又称慢性声损伤
C. 是由频率大于20000Hz及小于16Hz的声音引起的
D. 噪声对人体的损害为听觉系统损害
E. 多由高强度脉冲噪声瞬时暴露引起

6. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

7. [单选题]患者，男，49岁，鸽子饲养员，左侧鼻塞，流血脓涕鼻腔，视力减退半月，既往有糖尿病史，检查左鼻腔内有坏死和结痂，CT示鼻腔外侧壁骨质破坏，病变黏膜组织活检见小动脉有血栓形成，未发现肿瘤细胞，黏膜表面可见分叉形菌丝。最可能的诊断是

A. 变态反应型曲霉菌病
B. 侵袭型曲霉菌病
C. 鼻腔恶性淋巴瘤
D. 鼻腔鳞状细胞癌
E. Wegener肉芽肿

8. [单选题]纵行骨折占颞骨骨折的百分率是

A. 20％～40％
B. 40％～60％
C. 60％～70％
D. 70％～80％
E. 80％～90％

9. [单选题]引起开放性鼻音的疾病正确的是 ( )

A. 肥厚性鼻炎
B. 鼻咽部肿瘤
C. 腭裂
D. 腺样体肥大
E. 后鼻孔息肉

10. [单选题]梅尼埃病的基本病理改变是

A. 内淋巴液生成增多
B. 内淋巴液生成减少
C. 膜迷路积水
D. 内淋巴液吸收增多
E. 内耳微血管扩张

11. [单选题]喉阻塞的主要症状是

A. 吸气性呼吸困难
B. 吸气性喉喘鸣
C. 吸气性软组织凹陷
D. 声音嘶哑
E. 发绀

12. [单选题]常年性变应性鼻炎鼻腔检查可见

A. 鼻黏膜呈苍白色，明显水肿
B. 黏膜肥厚，暗红色，表面不平，呈桑椹样，鼻甲骨大
C. 黏膜肿胀，呈暗红色，表面光滑
D. 鼻和鼻道内多脓涕，豆腐渣样物堆积，有恶臭
E. 鼻黏膜干燥，鼻腔宽大，鼻甲缩小，有大量灰绿色脓痂，有恶臭

13. [单选题]Ⅳ型艾滋病(AIDS)的表现是

A. 发热
B. 持续性全身淋巴结肿大，腹股沟以外或更多处淋巴结肿大至少持续3个月且原因不明者
C. 皮疹
D. 咽痛
E. 机会性感染、继发性恶性肿瘤

14. [单选题]对面神经外膜损伤特征的描述，不正确的是

A. 出现面瘫
B. 损伤限于神经外膜
C. 神经成分未累及
D. 神经传导正常
E. 无面瘫

15. [单选题]由于妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍称为

A. 获得性先天性遗传性聋
B. 先天性遗传性聋
C. 先天性感音神经性聋
D. 非遗传性获得性聋
E. 非遗传性先天性聋

16. [单选题]腭扁桃体肿瘤常首先肿大的淋巴结是

A. 下颌角淋巴结
B. 颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结
C. 椎前淋巴结
D. 锁骨上淋巴结
E. 颈外侧浅淋巴结

17. [单选题]外耳道耵聍腺肿瘤，根据病理组织学可分为

A. 耵聍腺瘤
B. 多形性腺瘤
C. 腺样囊性癌
D. 耵聍腺癌
E. 以上均包括

18. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

19. [单选题]与鼻骨上缘相连的是

A. 鼻外侧软骨
B. 腭骨突
C. 额骨
D. 上颌骨额突
E. 筛骨垂直板

20. [单选题]对咽部强酸灼伤患者紧急处理不包括 ( )

A. 立即给予碳酸氢钠溶液口服中和酸剂
B. 应用抗生素控制感染
C. 应用类固醇预防水肿
D. 做好气管切开术准备
E. 禁食，插胃管

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：鼻前庭炎时炎症较明显的部位是鼻前庭外侧部。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

解析：Ⅰ度由喉部炎症引起者，应及时使用激素加抗生素，配合蒸气吸入或雾化吸入等；Ⅱ度严密观察病情变化，作好气管切开术的准备工作。如为异物，应立即取出；如为肿瘤，可考虑气管切开；Ⅲ度如为异物应及时取出，如为急性炎症，可先试用药物治疗，若观察未见好转或阻塞时间较长，应及早施行气管切开。因肿瘤或其他原因引起的喉阻塞，宜先行气管切开，待呼吸困难缓解后，再根据病因，给予其他治疗；Ⅳ度行紧急抢救手术。利用麻醉喉镜引导进行气管插管，或插入气管镜解救呼吸或行环甲膜切开。待呼吸困难缓解后再作常规气管切开术，然后再寻找病因进一步治疗。故答案选D。

5.正确答案 ：B

解析：噪声性聋是由长期接触噪声刺激所引起的缓慢进行性的感音神经性聋，又称慢性声损伤。而由高强度脉冲噪声瞬时暴露引起的是急性声损伤，爆震性聋即为急性声损伤。引起噪声性聋的声音是噪声，即一种在频率和强度上无规律的随机组合声音，也包括超声(频率大于20000Hz)及次声(频率小于16Hz)。噪声对人体的损害不仅是听觉系统，而且还包括中枢神经系统、心血管系统、消化系统、神经一内分泌系统，甚至心理、精神方面的损害。

6.正确答案 ：C

解析：2012年6月26日，卫生部、国家食品药品监管局、国家中药管理局联合印发《医疗机构从业人员行为规范》；自公布之日起施行。答案为C。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

解析：纵行骨折占颞骨骨折的百分率是70％～80％。

9.正确答案 ：C

解析：引起开放性鼻音的疾病正确的是腭裂。

10.正确答案 ：C

解析：梅尼埃病是以膜迷路积水为基本病理改变，以发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。

11.正确答案 ：A

解析：由两侧略向上斜的声带边缘形成的声门，是喉部的最狭窄处。吸气时气流将声带斜面向下、向内推压，但因同时伴有声带外展运动，使声门裂开大，所以正常时呼吸通畅。当声门狭窄时，吸气期气流将声带斜面向下、向内推压，使已经狭窄的声门更窄，造成吸气性呼吸困难，是喉阻塞的主要症状。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：E

解析：1986年美国疾病控制中心建议将艾滋病(AIDS)分为4型，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型，Ⅰ型为急性人类免疫缺陷病毒(HIV)感染，1～2周内出现发热、咽痛、皮疹及全身淋巴结肿大。Ⅱ型为无症状感染，但HIV抗体阳性。选项B是Ⅲ型的表现，患者无其他症状及体征。而Ⅳ型临床表现复杂，包括AIDS相关综合征、AIDS脑病、继发性肿瘤(如Kaposi肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、脑的原发性淋巴瘤)、机会性感染等。

14.正确答案 ：A

解析：对面神经外膜损伤特征的描述，不正确的是出现面瘫。

15.正确答案 ：E

解析：非遗传性先天性聋指由妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍。病毒感染、产伤和核黄疸症为其发生的主要病因，母亲患梅毒、艾滋病或在妊娠期应用耳毒性药物等亦可导致胎儿耳聋。非遗传性先天性聋往往为双侧性重度聋或极度聋。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：E

解析：外耳道耵聍腺肿瘤，根据病理组织学可分为耵聍腺瘤、多形性腺瘤、腺样囊性癌、耵聍腺癌。故答案选E。

18.正确答案 ：D

解析：临床诊疗工作中最基本的原则是患者第一的原则。答案为D。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：A

解析：咽部强酸灼伤患者紧急处理包括应用抗生素控制感染、应用类固醇预防水肿、做好气管切开术准备、禁食，插胃管。中和治疗是放热治疗，加重炎症反应，故答案选A。

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