1. [单选题]男,25岁。因游泳时不慎入深水区,被救出,心跳、呼吸停止6分钟,首要的现场处理是
A. 胸前区捶击
B. 应用去甲肾上腺素
C. 应用激素
D. 清除口腔及气管内积水
E. 人工呼吸和心脏按压
2. [单选题]对颅内高压病人处理哪项是错误
A. 密切观察病情变化
B. 避免患儿哭闹
C. 甘露醇若有结晶可将制剂瓶放在热水中浸泡,带结晶消失后再用
D. 保持大便通畅
E. 降低颅内压增高患儿应取中凹卧位
3. [单选题]急性疼痛对机体的影响,下列正确的是
A. 心率血压降低
B. 活动减少,耗能减少
C. 低血糖
D. 机体水钠潴留
E. 胃肠道功能亢进
4. [单选题]对难治性腹水的治疗,较好的方法是
A. 应用利尿剂
B. 甘露醇导泻
C. 腹腔穿刺放腹水
D. 定期输新鲜血
E. 腹水浓缩回输
5. [单选题]关于髂嵴间径测量的描述,正确的是
A. 测量时孕妇取截石位
B. 测量两侧髂前上棘外缘的距离
C. 正常值是25~28cm
D. 通过测量值可间接推算出骨盆出口的横径
E. 是骨盆径线中最短的一个
6. [单选题]麻醉清醒后去枕平卧,头偏向一侧
A. 局部麻醉
B. 全身麻醉
C. 硬膜外麻醉
D. 神经丛阻滞
E. 蛛网膜下腔麻醉
7. [单选题]参加集体决策的成员面对面地接触,全部意见提出来之前,成员之间不进行讨论,所有方案都提出之后,再进行讨论,直到达成一致意见
A. 头脑风暴法
B. 名义集体决策法
C. 德尔菲法
D. 电子会议法
E. 个人决策法
8. [单选题]患者男性,50岁,因胸痛就诊,诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是
A. 主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 心动过速
D. 心动过缓
E. 冠脉管腔狭窄和痉挛
9. [单选题]烧伤局部有水疱,基底潮红并有剧痛,其烧伤程度为
A. 一度
B. 浅二度
C. 深二度
D. 三度
E. 一度至二度
10. [单选题]患者,女性,22岁,患支气管扩张症8年,间断咳嗽、咳脓痰,痰量40ml/d,下列治疗措施不妥的是
A. 长期应用抗生素
B. 体位引流
C. 免疫治疗
D. 体育锻炼
E. 生理盐水雾化吸入
11. [单选题]帕金森病特有的姿势是
A. 不安腿
B. 蜡样弯曲
C. 弯曲前倾
D. 紧张性木僵
E. 间歇性跛行
12. [单选题]根据我国传染病防治法,将法定传染病分为
A. 二大类共21种
B. 三大类共39种
C. 三大类共30种
D. 二大类共25种
E. 三大类共28种
13. [单选题]护理糖原累积病Ⅰ型患儿,病情观察的关键症状和体征是
A. 腹部膨隆
B. 肝大
C. 体重
D. 低血糖
E. 肌张力
14. [单选题]控制术后疼痛最有效的护理措施是
A. 为病人取合适体位
B. 应用止痛药
C. 减轻病人焦虑
D. 教病人保护伤口
E. 对病人提供生活护理
15. [单选题]儿科护士的主要角色
A. 护理者
B. 代言者
C. 教育者
D. 指导者
E. 协作者
16. [单选题]患者男性,矿工,由于煤井塌方被困于井下,仅靠地下水生存,20小时后获救,此时该患者主要的供能来源为
A. 葡萄糖
B. 蛋白质
C. 脂肪
D. 水
E. 维生素
17. [单选题]关于口服避孕药的不良反应,正确的是
A. 类早孕反应是孕激素刺激胃黏膜所致
B. 体重增加是孕激素引起水钠潴留所致
C. 白带增多是孕激素作用的结果
D. 月经不规则的女性使用口服避孕药可导致闭经
E. 能使经期延长、经量增多,不适于经血量多的妇女
18. [单选题]肠球菌感染属于
A. 革兰阴性杆菌感染
B. 革兰阳性球菌感染
C. 无芽胞厌氧菌感染
D. 真菌感染
E. 病毒感染
19. [单选题]不属于二尖瓣狭窄典型临床表现的是
A. 呼吸困难为最常见的早期症状
B. 重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”,双颧绀红
C. 心尖部舒张期隆隆样杂音
D. 心尖部收缩期吹风样杂音
E. 心房颤动为早期并发症
20. [单选题]患者,男性,52岁,主诉心悸及颈部明显搏动感,查血压142/45mmHg,X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动,最可能的诊断为
A. 病毒性心肌炎
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
C. 高血压性心脏病
D. 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
1.正确答案 :D
解析:保持呼吸道通畅是心肺复苏第一步。
2.正确答案 :E
解析:降低颅内压增高置患儿于头肩抬高25°~30°侧卧位休息,避免呕吐造成窒息;检查或治疗时不可猛力转头、翻身、按压腹部及肝脏。
【该题针对“实践能力-急性颅内压增高护理措施”知识点进行考核】
3.正确答案 :D
解析:疼痛会引起机体交感神经兴奋,心率加快、血压升高;疼痛时骨骼肌活动增加,机体耗能增加;应激反应使高血糖素升高导致高血糖;疼痛导致醛固酮、抗利尿激素增高,致使机体水钠潴留;交感神经兴奋抑制胃肠道功能,故D正确。
4.正确答案 :E
解析:腹水浓缩回输:多用于难治性腹水的治疗。可放腹水5000~10000ml,通过浓缩处理成500ml,再静脉回输,可清除潴留的水和钠,同时,可提高血清白蛋白的浓度和有效循环血量、改善肾血液循环,从而减轻或消除腹水。
【该题针对“专业知识-肝硬化临床表现和治疗”知识点进行考核】
5.正确答案 :C
解析:测量髂嵴间径时,孕妇取伸腿仰卧位,故选项A错误;它是测量两侧髂嵴外缘最宽的距离,故正确B错误;髂嵴间径正常值是25~28cm,故选项C正确;通过测量值可间接推算出骨盆入口的横径,故选项D错误;它是骨盆径线中最长的一个,故选项E错误。
【该题针对“实践能力-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】
6.正确答案 :B
7.正确答案 :B
解析:头脑风暴法又称思维共振法,是为了克服障碍,产生创造性方案的一种简单方法。原则是鼓励一切有创见的思想,禁止任何批评。名义集体决策法是指参加集体决策的成员面对面地接触,全部意见提出来之前,成员之间不进行讨论,所有方案都提出之后,再进行讨论,直到达成一致意见。德尔菲法又称专家意见法,该法要求参加决策的成员都是专家或内行。
8.正确答案 :E
解析:冠状动脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和痉挛是心绞痛发生的最主要原因。冠状动脉粥样硬化所致的冠脉腔狭窄和(或)部分分支闭塞时,冠状动脉扩张能力减弱,血流量减少,对心肌供血处于相对固定状态。当心脏负荷突然增加时,冠脉不能响应扩张以满足心肌需血量;或是各种原因引起冠状动脉痉挛,不能满足心肌需血量,心肌在缺血、缺氧情况下产生的代谢产物,刺激心脏内的传入神经末梢而产生心绞痛。
【该题针对“基础知识-心绞痛病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
9.正确答案 :B
解析:浅二度和深二度烧伤都有水疱,但浅二度烧伤的创面颜色鲜红,深二度创面苍白。
10.正确答案 :A
解析:支气管扩张症的治疗原则是防治呼吸道反复感染,保持呼吸道引流通畅,必要时手术治疗。其中,感染的控制主要是指急性感染时根据病情、痰培养及药敏试验选用合适的抗生素控制感染,根据题干描述该患者目前没有急性感染的依据,治疗主要应以对症和增强机体免疫功能为主,而不应长期应用抗生素,以防耐药发生。
11.正确答案 :C
解析:特征性屈曲姿势:立位时头部稍稍向前探出,膝部稍稍弯曲,上体稍稍前屈,呈特征性前倾姿势。
12.正确答案 :B
解析:根据我国最新《传染病防治法》,将非典、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感这三种传染病被纳入乙类,本法规定的传染病分为甲类2种、乙类26种和丙类11种 。三大类共39种 。
13.正确答案 :D
解析:控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则。摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入,消瘦者可适当增加热量达到增加体重。糖尿病的症状可分为两大类:一大类是与代谢紊乱有关的表现,尤其是与高血糖有关的“三多一少”,多见于1型糖尿病,2型糖尿病不十分明显或仅有部分表现;另一大类是各种急性、慢性并发症的表现。多尿、多饮、多食、体重下降、乏力、视力下降;并发症有:糖尿病并发症众多,糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮肤感染、糖尿病足、糖尿病性胃轻瘫、糖尿病心肌病、糖尿病心脏病、糖尿病与高血压、糖尿病肾病、糖尿病并发泌尿系感染、糖尿病性神经病、糖尿病性周围神经病、糖尿病所致脊髓病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病伴发的葡萄膜炎、糖尿病并结核病等。
14.正确答案 :B
解析:切口疼痛在术后24小时内最剧烈,合适的体位、减轻焦虑、活动时保护伤口、减少活动都有利于疼痛缓解,但不能够很有效地减轻疼痛。减轻疼痛最有效的护理措施就是及时给予病人止痛药。
15.正确答案 :A
解析:儿科护士的主要角色是充当直接护理者。儿科护士的基本角色是疾病康复与预防的指导者。
16.正确答案 :C
解析:正常人体储备的糖原有限,在饥饿状态下糖原分解增加,最多供能12小时;12小时后脂肪成为人体主要供能来源,水参与维持水电解质平衡及细胞的代谢,不供能,故C正确。
17.正确答案 :D
解析:拓展知识点:类早孕反应是雌激素刺激胃黏膜所致;体重增加可能是因避孕药中的炔诺酮兼有弱雄激素活性,能促进体内合成代谢,也可能是雌激素使水钠潴留,而使体重增加。白带增多也是雌激素作用的结果。闭经常发生于月经不规则的妇女,原有月经不规则妇女使用避孕药应谨慎。口服避孕药能使月经规律、经期缩短,经血量减少。
【该题针对“实践能力-第二十一章计划生育妇女的护理”知识点进行考核】
18.正确答案 :B
解析:外科感染常见致病菌包括:①革兰染色阴性杆菌:常见有大肠埃希菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌,其次为克雷伯菌、肠杆菌等。②革兰染色阳性球菌:常见为金黄色葡萄球菌,其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。肠球菌则是人体肠道中的常驻菌,是引起肠源性感染的菌种之一。③无芽胞厌氧菌。④真菌:外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌等,属于条件致病菌。
19.正确答案 :D
解析:二尖瓣狭窄时呼吸困难为最常见的早期症状。重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”,双颧绀红。心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音。心房颤动为二尖瓣狭窄早期并发症,一般为患者就诊的首发症状。二尖瓣关闭不全心尖部收缩期吹风样杂音。故此题正确答案为D。【该题针对“心脏瓣膜病﹡.”知识点进行考核】
20.正确答案 :D
解析:此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断,由于主动脉瓣关闭不全,使左心室代偿性肥大扩张,由于左心室明显增大,心尖搏动增强,故主动脉瓣关闭不全患者有心悸表现。查体可见颈动脉搏动明显,脉压增大,左室扩大等,故该病人诊断为主动脉瓣关闭不全。
【该题针对“基础知识-主动脉瓣关闭不全病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
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