执业医师考试宝典临床执业医师资格全套模拟试题(H6)

1. [单选题]慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是

A. 大气道功能异常
B. 小气道功能异常
C. 大、小气道气流阻塞
D. 限制性通气功能障碍
E. 以上都不是

2. [单选题]下列有关DNA双螺旋结构的叙述，错误的是

A. DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋
B. DNA双螺旋由两条以脱氧核糖-磷酸作骨架的双链组成
C. DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式
D. 两股单链从5′至3′端走向的空间排列相同
E. 两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键

3. [单选题]不能进行腰椎穿刺的是

A. Babinski征阳性
B. Kerning征阳性
C. 癫痫发作后
D. 高热
E. 休克

4. [单选题]感染性休克的常见病原体为

A. 革兰阴性细菌
B. 革兰阳性细菌
C. 病毒
D. 支原体
E. 肺炎链球菌

5. [单选题]下列哪一项符合小细胞低色素性贫血

A. MCV70fl,MCH35pg,MCHC0.4
B. MCV100fl,MCH35pg,MCHC0.4
C. MCV100fl,MCH23pg,MCHC0.23
D. MCV70fl,MCH25pg,MCHC0,28
E. MCV70fl,MCH30pg,MCHC0.34

6. [单选题]有关结核性腹膜炎临床表现的描述，正确的是

A. 主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见
B. 为局限的慢性化脓性腹膜炎
C. 青壮年多见，男女比例约1：2
D. 多数可触及腹部包块
E. 多数可伴有肝脾结核

7. [单选题]下列选项中，不支持有活动性消化道出血的临床表现是

A. 贫血
B. 肠鸣音减弱
C. 网织红细胞增高
D. 血尿素氮增高
E. 反复呕血或黑粪（血便）次数增多

8. [单选题]慢性铅中毒急性发作时出现的典型症状是

A. 类神经症
B. 中毒性周围神经病
C. 腹绞痛
D. 垂腕
E. 震颤

9. [单选题]典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是

A. 稀水样便
B. 黏液便
C. 蛋花样便
D. 糊状便
E. 黏液脓血便

10. [单选题]提示存在消化道肿瘤的报警症状中，不包括

A. 黑便
B. 贫血
C. 消瘦
D. 吞咽困难
E. 嗳气

11. [单选题]根据心身疾病的定义，以下不属于心身疾病的是（ ）

A. 原发性高血压
B. 腹股沟斜疝
C. 神经性皮炎
D. 消化性溃疡
E. 支气管哮喘

12. [单选题]关于抑癌基因的叙述，下列正确的是

A. 与癌基因的表达无关
B. 肿癌细胞出现时才表达
C. 不存在于人类正常细胞中
D. 具有抑制细胞增殖的作用
E. 缺失与细胞的增殖和分化无关

13. [单选题]腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为

A. 上腔静脉阻塞
B. 下腔静脉阻塞
C. 门静脉高压或门静脉阻塞
D. 髂内静脉阻塞
E. 右心衰竭

14. [单选题]处方开具当日有效，特殊情况下可以延长有效期，但有效期最长不得超过

A. 2天
B. 3天
C. 5天
D. 7天
E. 10天

15. [单选题]慢性心房颤动是指心房颤动病史

A. 大于24小时
B. 大于48小时
C. 大于3天
D. 大于2个月
E. 大于3个月

16. [单选题]21-三体综合征按染色体核型分析，最常见的是

A. 标准型
B. D/D易位型
C. G/G易位型
D. D/G易位型
E. 嵌合体型

17. [单选题]女，34岁，右前臂骨折2小时，予手法复位，管型石膏固定5小时后，患者感觉右手指麻木，肿胀，活动不灵。查体：生命体征平稳，心肺腹未见异常，目前最恰当的处理方法是

A. 脱水
B. 立即手术
C. 止痛
D. 立即松解外固定
E. 扩血管药物治疗

18. [单选题]胰头癌引起梗阻性黄疸，可见

A. Murphy（莫菲征）阳性
B. 麦氏点压痛
C. Courvoisier（库瓦济埃征）阳性
D. Courvoisier（库瓦济埃征）阴性
E. 板状腹

19. [单选题]传染病的病原学检查不包括：

A. 分离培养病原体
B. 检测特异性核酸
C. 检测特异性抗原
D. 直接检查病原体
E. 检测特异性抗体

20. [单选题]典型的溃疡性结肠炎患者的粪便特点是

A. 黏液便
B. 糊状便
C. 稀水样便
D. 黏液脓血便
E. 蛋花汤样便

1.正确答案 ：B

解析：早期病变局限于细小气道。

2.正确答案 ：D

解析：DNA链中脱氧核苷酸（碱基）的排列顺序，称DNA的一级结构。核苷酸之间由前一核苷酸的3′-OH与下一位核苷酸的5′-P形成3′，5′-磷酸二酯键。DNA的二级结构是双螺旋结构，两条链呈反向平行，碱基互补配对，同一方向上，一条链的走向是5′→3′，另一条链的走向是3′→5′。D说法错误，答案选D。

3.正确答案 ：E

解析：化脓性脑膜炎患儿进行腰穿的禁忌证：①患儿有剧烈头痛、频繁呕吐、惊厥、血压增高等颅内压明显增高表现；②严重心肺功能不全或休克；③腰穿局部皮肤感染。

4.正确答案 ：A

解析：感染性休克可继发予以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等，亦称内毒素性休克。

5.正确答案 ：D

解析：MCV、MCH、MCHC的正常值如下： 　　血红蛋白容积(MCV) 80～94fl 　　血红蛋白平均数量(MCH) 28～32pg 　　血红蛋白浓度(MCHC) 32～38%

6.正确答案 ：C

解析：结核性腹膜炎中毒症状多见，为弥漫性腹膜炎，多数无腹部包块，肝脾一般无结核，而其他部位如肺、骨可能出现结核。

7.正确答案 ：B

解析：下列情况应考虑有消化道活动出血①反复呕血或黑粪（血便）次数增多、粪质稀薄，肠鸣音活跃（而B选项为肠鸣音减弱，故选之）；②周围循环状态经充分补液及输血后未见明显改善，或虽暂时好转而又继续恶化；③血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容继续下降，网织红细胞持续性增高；④补液与尿量足够情况下，血尿素氮持续或再次增高。

8.正确答案 ：C

解析：慢性铅中毒急性发作表现为1．消化系统表现如恶心、呕吐、食欲不振、口有金属味、流涎、腹胀、便秘、便血、腹绞痛并喜按，还可有肝肿大、黄疸和肝功能减退等。2．神经系统表现为头痛、眩晕、烦跺不安、失眠、嗜睡、易激动，重者可有谵妄、抽搐、惊厥、昏迷，甚至脑水肿和周围神经炎的表现也可出现。其典型症状为腹绞痛并喜按。故正确答案为C。

9.正确答案 ：E

解析：溃疡性结肠炎粪便中的黏液脓血则为炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。黏液脓血便是本病活动期的重要表现。大便次数及便血的程度反映病情轻重，轻者每日排便2～4次，便血轻或无；重者每日10次以上，脓血显见，甚至大量便血。

10.正确答案 ：E

解析：消化道肿瘤的早期症状有1、食欲减退。2、腹胀、腹部不适。3、大便的改变：腹泻或者便秘，大便颜色改变，黑便或者柏油样便，有时候还带有鲜血。4、吞咽困难。5、不明原因的明显消瘦。6、由于营养吸收少，以及消化道长期慢性失血而引起的贫血出现乏力、疲惫、气短、尤其是老年人。

11.正确答案 ：B

解析：凡疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出皮下环并可进入阴囊者称为腹股沟斜疝，斜疝是最多见的腹外疝。不属于心身疾病的范围。

12.正确答案 ：D

解析：抑癌基因也称为抗癌基因是正常细胞中存在基因，在被激活情况下它们具有抑制细胞增殖作用，但在一定情况下被抑制或丢失后可减弱甚至消除抑癌作用。正常情况下它们对细胞的发育、生长和分化的调节起重要作用。所以此题正确答案为D。

13.正确答案 ：C

解析：门脉高压者腹壁迂曲的静脉，以脐为中心向上腹及下腹延伸。

14.正确答案 ：B

解析：处方开具当日有效，特殊情况下可以延长有效期，但有效期最长不得超过3天。

15.正确答案 ：E

解析：病史大于3个月为慢性心房颤动，小于3个月为急性心房颤动；慢性心房颤动又分为阵发性、持续性与永久性三类；阵发性心房颤动指心房颤动间断发作，一般指心房颤动发作持续小于24小时（也有定为48小时）；持续性心房颤动指发作持续24小时（或48小时）以上，难以转复到窦性心律的心房颤动；永久性心房颤动指心房颤动为持续性，难以转复。

16.正确答案 ：A

解析：21-三体综合征属常染色体畸变，是染色体病中最常见的一种。按染色体核型分析可分为三型：标准型、易位型（D/G易位、G/G易位）和嵌合体型。标准型最多见，核型为47，XX（或XY）+21。

17.正确答案 ：D

解析：右前臂骨折手法复位石膏固定后出现右手指麻木、肿胀，考虑骨筋膜室综合征。因立即松解外固定。 　　【避错】骨筋膜室综合征需要紧急松解外固定，若病情进一步进展，可考虑手术治疗。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：C

解析：传染病的病原学检查包括分离培养病原体，检测特异性核酸，直接检测病原体，检测特异性抗体，不包括检测特异性抗原。

20.正确答案 ：D

解析：此题考查考生对典型溃疡性结肠炎患者粪便特点的掌握情况。溃疡性结肠炎患者绝大多数都有腹泻，腹泻主要与炎症导致结肠对水钠吸收障碍及结肠运动功能障碍有关，粪便中的黏液脓血便则为炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致，所以黏液脓血便是典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点。而其他四个备选答案均不是典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点。

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