第二类精神药品经营企业

[单选题]第二类精神药品经营企业

A. 对第二类精神药品应实行双人管理
B. 不需要在药品库房中设立独立的专库或者专柜储存第二类精神药品
C. 第二类精神药品专用账册自药品有效期期满之日起保存不少于2年
D. 应建立第二类精神药品专用账册

正确答案 ：D

解析：第二类精神药品经营企业，应当在药品库房中设立独立的专库或者专柜储存第二类精神药品，并建立专用账册，实行专人管理。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。

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[单选题]评价药物安全性的药物治疗指数可表示为(　)。

A. ED95/LD5
B. ED50/LD50
C. LD1/ED99
D. LD50/ED50
E. ED99/LD1

正确答案 ：D

解析：治疗指数(TI)=LD50/ED50

[单选题]当一种药物与特异性受体结合后，阻止激动剂与其结合，此拮抗作用为

A. 抵消作用
B. 相减作用
C. 脱敏作用
D. 生化性拮抗
E. 化学性拮抗

正确答案 ：A

解析：本题为识记题，抵消作用是指当一种药物与特异性受体结合后，阻止激动剂与其结合的作用；相减作用是指两药合用时作用小于单用时的作用；脱敏作用是指长期使用一种激动药后，组织或细胞的受体对激动药的敏感性和反应性下降的现象；生化性拮抗是指主要是指肝药酶诱导剂对肝药酶的代谢加快，效应降低的现象；化学性拮抗一般会使原有药物的药理作用迅速消失，如肝素过量时的大出血；故本题选A。

[单选题]下列关于门冬酰胺酶的描述，错误的是( )

A. 为影响氨基酸供应阻止蛋白质合成的药物
B. 典型不良反应包括过敏反应、消化系统反应
C. 别嘌醇可阻止或逆转门冬酰胺酶引起的高尿酸血症
D. 与放射疗法联合时，无需调整剂量
E. 与甲氨蝶呤同用时，可阻断甲氨蝶呤的抗肿瘤作用

正确答案 ：D

解析：本题考查门冬酰胺酶的药物相互作用。与硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、环孢素、巯嘌呤、单克隆抗体CD3或放射疗法合用时，可提高疗效，因而应考虑降低化疗药、免疫抑制剂或放疗的剂量。故答案选D。

[单选题]以下有关新生儿用药特点的叙述中，正确的是

A. 新生儿的药物半衰期短
B. 新生儿皮下注射用药吸收快
C. 药物在新生儿脑脊液中分布较少
D. 新生儿局部用药透皮吸收较成人少
E. 新生儿体表面积与体重之比较成人大

正确答案 ：E

解析：本题考查新生儿的用药特点。新生儿的体表面积与体重之比相对成人较大(E)，备选答案A、B、C、D均不是正确答案。新生儿的酶系不成熟或分泌不足，代谢缓慢，药物半衰期长(A)。新生儿皮下或肌内注射用药，可因周围循环不足而影响吸收分布(B)。新生儿的血脑屏障未健全，药物容易进入脑脊液中(C)。新生儿的血浆蛋白结合力低，磺胺类等竞争结合血浆蛋白，使血中的胆红素进入脑细胞内，导致核黄疸。新生儿的皮肤角化层薄，局部用药透皮吸收快(D)，硼酸、水杨酸、萘甲唑林等可引起中毒。

[多选题]下列说法正确的是

A. HBcAb是反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标，为急性感染早期的标志性抗体，可以抑制HBV的增殖
B. HBcAb主要包括IgM和IgG两型，其中HBc-IgG常作为急性HBV感染的指标
C. 在乙型肝炎患者血液中检测出HBsAg、HBeAg和HBcAb同为阳性，在临床上称为"大三阳"
D. 在乙型肝炎患者血液中检测出HBsAb、HBeAb和HbcAb同为阳性，在临床上称为"小三阳"
E. "大三阳"说明HBV在人体内复制活跃，带有传染性

正确答案 ：CE

解析：选项C的说法是正确的：在乙型肝炎患者血液中检测出HBsAg、HBeAg和HB-cAb同为阳性，在临床上称为"大三阳"。抗HBc-IgM对急性乙型肝炎的诊断、病情监测及预后的判断均有较大的价值，因此常以抗HBc-IgM作为急性HBV感染的指标，所以B是错误的。在血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为"小三阳"。

[单选题]在慢性心力衰竭加重时，能帮助患者渡过难关，连续用药超过72小时可能出现耐药的药物为

A. 毛花苷丙
B. 毒毛花苷K
C. 多巴酚丁胺
D. 米力农
E. 坎地沙坦

正确答案 ：C

解析：本题考查心力衰竭治疗药物的合理用药（用药注意事项）。多巴胺与多巴酚丁胺均只能短期静脉应用，在慢性心力衰竭加重时起到帮助患者渡过难关的作用，连续用药超过72小时可能出现耐药，长期使用将增加病死率，故选项C为正确答案。毛花苷丙、毒毛花苷K为洋地黄类药物，适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。米力农为磷酸二酯酶抑制剂，可短期应用可改善心力衰竭症状。坎地沙坦为ARB类药物，可通过改善血流动力学，降低心力衰竭患者神经一体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑；早期足量应用除可缓解症状，还能延缓心力衰竭进展，降低病死率。

[单选题]当创伤应激严重时，给予肠外营养的热氮比可调整为

A. 4kcal:1gN
B. 150kcal:1gN
C. 100kcal:1gN
D. NPC7:3
E. NPC5:5

正确答案 ：C

解析：热量和氮之比一般为150kcal∶1gN，当创伤应激严重时，应增加氮的供给，甚至可将热氮比调整为100kcal∶1gN以满足代谢支持的需要。

[单选题]关于表面活性剂作用的说法，错误的是

A. 具有增溶作用
B. 具有乳化作用
C. 具有润湿作用
D. 具有氧化作用
E. 具有去污作用

正确答案 ：D

解析：本题考查的是表面活性剂。表面活性剂的应用：1．增溶作用的应用：（1）解离型药物的增溶：与药物荷电相反的表面活性剂的增溶情况复杂；非离子型表面活性剂对离型药物的增溶受pH的影响。（2）多组分增溶质的增溶：对主药物的增溶效果取决于各组分与表面活性剂的相互作用。（3）抑菌剂的增溶：抑菌剂或其他抗菌药物可被表面活性增溶，但活性降低。（4）增溶剂加入的顺序：将增溶剂与增溶质先行混合增溶效果好。2．乳化剂3．润湿剂4．其他方面的应用：如：去污剂、消毒剂或杀菌剂等。

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