副高职称考试宝典肿瘤外科医学职称副高实战模拟考试试题(K7)

1. [单选题]鼻咽癌原发灶手术适应证

A. 早期鼻咽癌
B. 伴有鼻腔或上颌窦受侵
C. 伴蝶、筛窦受侵
D. 伴颅内海绵窦受侵
E. 放射治疗后鼻咽腔残存或复发，无颅底破坏、无茎突后受侵

2. [单选题]Ⅰ期胃黏膜相关组织淋巴瘤幽门螺杆菌(HP)阳性患者，首选治疗为

A. 抗HP治疗
B. 放疗
C. 手术
D. 手术+化疗
E. 手术+放疗

3. [单选题]下列哪一句话是错误的 ( )

A. 分割照射的基础是正常组织的修复，肿瘤细胞的再氧合以及肿瘤细胞的再增殖。
B. 超分割的目的是提高肿瘤局部控制率，保护正常组织
C. 超分割提高了局部控制率及生存率，不增加并发症
D. 加速分割目的是保护正常组织，克服肿瘤细胞再增殖
E. 分段治疗使局控率下降

4. [单选题]18F–FDG PET／CT肿瘤显像( )

A. 适用于恶性肿瘤与良性病变的鉴别诊断
B. 提供较准确的临床分期，为制订治疗方案提供可靠依据
C. 寻找肿瘤转移与复发灶，鉴别治疗后肿瘤瘢痕、坏死与复发、残余灶
D. 指导优化肿瘤靶区的放疗计划
E. 以上都对

5. [单选题]某患者，41岁，11年前因子宫肌瘤行子宫次全切除，半年前出现阴道不规则出血，妇检发现宫颈有约5cm溃疡结节状肿物，双侧结节状增生达盆，病理活检为中分化腺癌，该患者的临床诊断为 ( )

A. 宫颈真性残端癌
B. 宫颈假性残端癌
C. 宫颈中分化腺癌Ⅲb结节溃疡型
D. 宫颈残端中分化腺癌Ⅲb结节溃疡型
E. 宫颈残端腺癌

6. [多选题]口腔黏膜癌的临床可表现为

A. 外突型
B. 溃疡型
C. 浸润型
D. 疣状型
E. 结节型

7. [单选题]外感咳嗽的治疗原则为（ ）

A. 调理脏腑
B. 化痰止咳
C. 燥湿化痰
D. 疏散解表
E. 祛邪利肺

8. [单选题]在女性恶性肿瘤中，发病率排在前五位的肿瘤是乳腺癌、肺癌、宫颈癌和大肠癌，还包括

A. 肝癌
B. 卵巢癌
C. 子宫内膜癌
D. 绒毛膜癌
E. 甲状腺癌

9. [单选题]未经治疗的恶性肿瘤骨转移中，骨转移灶F-FDG不摄取或摄取相对较低的肿瘤是

A. 前列腺癌
B. 鼻咽癌
C. 结肠癌
D. 乳腺癌
E. 肺癌

10. [单选题]关于CA19–9说法错误的是( )

A. 对于胰腺癌诊断具有较高的敏感性和特异性
B. 胰腺癌患者CA19–9均有不同程度的升高
C. 术后CA19–9浓度明显下降者可改善生存质量
D. 部分胰腺癌患者CA19–9不升高
E. CA19–9升高还可见于消化道肿瘤、肺癌等恶性肿瘤

11. [单选题]关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是

A. 使用较大剂量才能控制关节炎症状
B. 能迅速缓解关节炎症状，可以常规使用
C. 可以替代非甾体抗炎药
D. 不需要合并使用改善病情抗风湿药
E. 关节腔内注射一年内不宜超过3次

12. [单选题]探测鼻咽癌放疗后肿瘤病灶残留或复发最有效的影像学手段是

A. 常规X线
B. CT
C. 超声检查
D. F-FDGPET
E. MRI

13. [单选题]颊黏膜高分化鳞癌cTNM，如行放疗，对颈部淋巴引流区的处理正确的是

A. 颈部淋巴结区域可不行预防照射，定期观察
B. 颈部预防性照射
C. 颈部预防性照射，放疗后行淋巴结清扫
D. 仅需预防照射同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区
E. 需预防照射双侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区

14. [单选题]与DNA序列测定相比，实时PCR（Real time PCR）检测KRAS、EGFR等基因突变的优点不包括

A. 敏感性高
B. 能检出未知突变点
C. 检测周期短
D. 污染机会低
E. 全自动程度高

15. [单选题]精原细胞瘤最常见的转移途径是 ( )

A. 局部侵犯
B. 血行转移
C. 淋巴道转移
D. 种植转移
E. 其他

16. [单选题]下列肿瘤不首选手术治疗的是

A. 大肠癌
B. 乳腺癌
C. 软组织肿瘤
D. 鼻咽癌
E. 睾丸肿瘤

17. [单选题]治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证，应选用（ ）

A. 桔梗
B. 半夏
C. 昆布
D. 白芥子
E. 白附子

18. [多选题]下列奇穴中善治目疾的有（ ）

A. 翳明
B. 上明
C. 鱼腰
D. 太阳
E. 球后

19. [单选题]下列中，哪-个在术后很少采用盆腔放疗

A. 卵巢无性细胞瘤
B. 卵巢颗粒细胞瘤
C. 卵巢上皮癌Ⅰ期
D. 卵巢上皮癌Ⅱ期盆腔残余灶直径<2cm
E. 以上均不是

20. [单选题]月经提前，量少，质稠，颧赤唇红，手足心热，舌红，苔少，脉细数。证属（ ）

A. 实热
B. 虚热
C. 郁热
D. 瘀热
E. 湿热

1.正确答案 ：E

解析：鼻咽癌首程根治性放疗结束后仍有10％肿瘤残留，可考虑外科解救性治疗，手术适应证包括全身状况好，放射治疗后鼻咽部或颈部未控或复发，无颅底骨质破坏或颅内受侵。

2.正确答案 ：A

解析：Ⅰ期胃黏膜相关组织淋巴瘤，HP阳性患者可首选抗HP治疗，HP阴性患者也可先试用抗HP治疗，或者首选放疗。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

解析：PET-CT将PET与CT完美融为一体，由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，而CT提供病灶的精确解剖定位，一次显像可获得全身各方位的断层图像， 具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，可一目了然的了解全身整体状况，提供较准确的临床分期，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的，适用于恶性肿瘤与良性病变的鉴别诊断。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ABC

解析：口腔黏膜癌的临床表现为外突型，溃疡型，浸润型。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

解析：女性恶性肿瘤中，发病率排在前五位的肿瘤是乳腺癌、肺癌、宫颈癌、大肠癌和子宫内膜癌。

9.正确答案 ：A

解析：前列腺癌骨转移主要为成骨性转移，成骨性转移病灶摄取Tc-MDP较高，而摄取F-FDG相对较低或不摄取，故正确答案为A。

10.正确答案 ：B

解析：糖链抗原19-9升高见于：1. 大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高，并不一定全部都升高；2. 肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA 19-9水平也会升高；3. 低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。

11.正确答案 ：E

解析：类风湿关节炎的治疗不常规应用激素，只有在非甾体抗炎药控制关节肿痛效果欠佳的情况下才考虑应用小剂量激素，剂量一般不超过泼尼松10mg/天，需要合并使用改善病情的抗风湿药。为避免类固醇结晶性关节炎，关节腔内注射一年内不宜超过3次是正确的。

12.正确答案 ：D

解析：18F-FDG PET肿瘤显像适用于：1.脏器肿块良恶性的鉴别诊断。2.恶性肿瘤分期与分级及肿瘤转移灶的定位诊断。3.临床治疗后肿瘤残余或复发的早期判断。 4. 肿瘤治疗效果的早期监测、预测预后

13.正确答案 ：A

解析：颊黏膜癌仅占口腔癌的5％，以局部直接侵犯为主，淋巴结转移在局部晚期(如T)多见。关于无颈部淋巴结转移的放射野设计，一般不做颈部预防照射，除非出现以下情况：分化差的鳞癌、有深部肌肉浸润、局部骨受侵以及T、T病变。预防照射区域为同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：D

解析：鼻咽部解剖结构复杂，与重要血管神经相邻，致使鼻咽癌的手术治疗受到很大限制，并且鼻咽癌对放射线敏感，故首选放疗。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：ABCDE

19.正确答案 ：C

解析：卵巢上皮癌Ⅰ期，由于发现较早，手术切除较完整，所以不需要盆腔放疗。

20.正确答案 ：B

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